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독성 결절성 갑상선종은 갑상선이 확장되어 있습니다. 샘은 크기가 증가하고 결절을 형성하는 부위를 포함합니다. 하나 이상의 결절이 너무 많은 갑상선 호르몬을 생성합니다.
원인
유독성 결절성 갑상선종은 기존의 단순 갑상선종에서부터 시작됩니다. 노인에서 가장 흔하게 발생합니다. 위험 요인에는 여성과 55 세 이상이 포함됩니다. 이 질환은 소아에서는 드뭅니다. 그것을 개발하는 대부분의 사람들은 수년 동안 결절이있는 갑상선종이 있습니다.
때때로 독성 다엽 갑상선종을 앓고있는 사람들은 처음으로 갑상선 수치가 높아질 수 있습니다. 이것은 대부분 정맥 (정맥 주사)이나 구강을 통해 다량의 요오드를 섭취 한 후에 발생합니다. 요오드는 CT 스캔이나 심장 카테터 삽입시 콘트라스트로 사용될 수 있습니다. 아미오다론 (amiodarone)과 같은 요오드가 들어있는 의약품을 복용하면이 질환으로 이어질 수 있습니다. 요오드 결핍증이있는 국가에서식이 요오드가 많은 국가로 이동하면 단순한 갑상선종이 유독성 갑상선종으로 변할 수 있습니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 잦은 배변
- 열 내성
- 식욕 증가
- 증가 된 발한 작용
- 불규칙한 생리 기간 (여성)
- 근육 경련
- 신경질
- 안절부절 못함
- 체중 감량
고령자는 덜 구체적인 증상이있을 수 있습니다. 여기에는 약점과 피로, 심계항진과 가슴 통증 또는 압박감, 기억력과 기분 변화가 포함될 수 있습니다.
독성 결절성 갑상선종은 그레이브스 병과 함께 발생할 수있는 불룩한 눈을 유발하지 않습니다. 이것은 과민성 갑상선 (hyperthyroidism)으로 이끄는자가 면역 질환입니다.
시험 및 시험
신체 검사는 갑상선에 하나 또는 여러 개의 결절을 나타냅니다. 빠른 심박수 또는 떨림이있을 수 있습니다.
수행 할 수있는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 혈청 갑상선 호르몬 수치 (T3, T4)
- 혈청 TSH (갑상선 자극 호르몬)
- 갑상선 섭취 및 검사 또는 방사성 요오드 섭취
- 갑상선 초음파
치료
베타 차단제 (propranolol)는 갑상선 호르몬 수치가 조절 될 때까지 갑상선 기능 항진증의 증상을 조절할 수 있습니다.
특정 약물은 갑상선이 요오드를 어떻게 사용하는지 차단하거나 바꿀 수 있습니다. 이 약물들은 다음과 같은 경우에과 활동성 갑상선을 조절하는데 사용될 수 있습니다 :
- 수술이나 방사성 요오드 치료가 시작되기 전에
- 장기 치료법
방사성 요오드 치료가 사용될 수 있습니다. 방사성 요오드는 입으로 주어집니다. 그런 다음과 활동성 갑상선 조직에 집중하여 손상을 입 힙니다. 드문 경우이지만 갑상선 치환술이 필요합니다.
갑상선을 제거하기위한 수술은 다음과 같은 경우에 이루어질 수 있습니다 :
- 매우 큰 갑상선종 또는 갑상선종은 호흡하거나 삼키기 어렵게함으로써 증상을 유발합니다.
- 갑상선암이있다.
- 신속한 치료가 필요하다.
전망 (예후)
독성 결절성 갑상선종은 주로 노년층의 질병이므로 기타 만성적 인 건강 문제가이 상태의 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 고령자는 질병에 대한 심장의 영향을 덜 견딜 수 있습니다. 그러나이 상태는 종종 의약품으로 치료할 수 있습니다.
가능한 합병증
심장 합병증 :
- 심장 마비
- 불규칙 심장 박동 (심방 세동)
- 빠른 심박수
기타 합병증 :
- 뼈 손실로 골다공증 유발
갑상선 질환이나 폭풍은 갑상선 기능 항진증의 심각한 악화입니다. 감염이나 스트레스로 발생할 수 있습니다. 갑상선 질환으로 인해
- 복통
- 정신적 경감 감소
- 열
이 상태의 사람들은 즉시 병원에 가야합니다.
매우 큰 갑상선종의 합병증에는 호흡 곤란이나 삼키는 것이 포함될 수 있습니다. 이러한 합병증은 갑상선 뒤에있는기도 통로 (기관) 또는 식도에 대한 압력 때문에 발생합니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
이 질환의 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오. 후속 방문에 대해서는 진료소의 지침을 따르십시오.
예방
독성 결절성 갑상선종을 예방하려면 공급자가 제시하는대로 갑상선 기능 항진증과 단순 갑상선종을 치료하십시오.
대체 이름
독성 다 결절성 갑상선종; 플러머 병; 갑상선 중독증 - 결절성 갑상선종; 과 활동성 갑상선 - 독성 결절성 갑상선종; 갑상선 기능 항진증 - 독성 결절성 갑상선종; 독성 다 결절성 갑상선종; MNG
이미지
갑상선 확대 - scintiscan
갑상선
참고 문헌
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검토 날짜 2018/2/22
업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.