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부패성 쇼크는 신체 전반의 감염으로 위험한 저혈압이 발생할 때 발생하는 심각한 상태입니다.
원인
부패성 쇼크는 아주 오래되고 아주 어린시기에 가장 자주 발생합니다. 면역 체계가 약한 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다.
어떤 종류의 박테리아라도 패 혈성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 곰팡이 및 (드물게) 바이러스도이 질병을 일으킬 수 있습니다. 박테리아 나 곰팡이에 의해 방출되는 독소는 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 낮은 혈압과 가난한 장기 기능을 유발할 수 있습니다. 일부 연구자들은 작은 동맥의 혈전이 혈류가 부족하고 장기 기능이 떨어지는 것으로 생각합니다.
몸은 기관 손상에 기여할 수있는 독소에 강한 염증 반응을 보입니다.
패 혈성 쇼크의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 비뇨 생식기 계, 담즙 계 또는 장 시스템의 질병
- 에이즈와 같은 면역 체계를 약화시키는 질병
- 유치원 카테터 (장기간에 걸쳐 제자리에 남아있는 것, 특히 정맥 주사 라인과 요도 카테터, 배수에 사용되는 플라스틱 및 금속 스텐트)
- 백혈병
- 항생제 장기 복용
- 림프종
- 최근 감염
- 최근 수술 또는 의료 절차
- 최근 또는 현재 스테로이드 의약품 사용
- 고형 장기 또는 골수 이식
조짐
부패성 쇼크는 심장, 뇌, 신장, 간 및 내장을 비롯한 신체 일부에 영향을 줄 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 시원하고 창백한 팔과 다리
- 높거나 매우 낮은 온도, 오한
- 뻔뻔 스러움
- 소변이 거의 없거나 전혀 없음
- 낮은 혈압, 특히 서있을 때
- 두근 두근
- 빠른 심박수
- 불안 함, 흔들림, 혼수 또는 혼란
- 호흡 곤란
- 피부 발진 또는 변색
- 정신 상태 감소
시험 및 시험
다음 사항을 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다.
- 신체의 감염
- 완전한 혈구 수 (CBC)와 혈액 화학
- 박테리아 또는 다른 유기체의 존재
- 낮은 혈중 산소량
- 신체의 산 - 염기 균형 장애
- 불량 장기 기능 또는 장기 부전
다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 폐에서 폐렴이나 수분을 찾는 가슴 엑스레이 (폐부종)
- 감염을 찾기위한 소변 샘플
혈액 배양과 같은 추가 연구는 혈액을 채취 한 후 며칠 동안 또는 충격이 발생한 후 며칠 동안 양성이되지 않을 수 있습니다.
치료
부패성 쇼크는 의학적 응급 상황입니다. 대부분의 경우 사람들은 병원의 집중 치료실에 입원합니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 호흡 기계 (기계 환기)
- 투석
- 저혈압, 감염 또는 혈액 응고 치료제
- 정맥 내로 직접 공급되는 많은 양의 체액 (정맥 내)
- 산소
- 진정제
- 필요하다면 감염된 지역을 배수하는 수술
- 항생제
심장 및 폐의 압력을 검사 할 수 있습니다. 이를 혈역학 모니터링이라고합니다. 이것은 특수 장비와 집중 치료 간호를 통해서만 가능합니다.
전망 (예후)
부패성 쇼크는 사망률이 높습니다. 사망률은 사람의 나이와 전반적인 건강 상태, 감염 원인, 실패한 장기의 수, 그리고 얼마나 빠르고 적극적으로 치료가 시작되었는지에 달려 있습니다.
가능한 합병증
호흡 부전, 심부전 또는 기타 장기 부작용이 발생할 수 있습니다. 괴사가 발생할 수 있으며 절단으로 이어질 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
패혈증 성 쇼크 증상이 나타나면 응급실로 직접 가십시오.
예방
세균 감염의 신속한 치료가 도움이됩니다. 그러나 패혈증 성 쇼크의 많은 경우를 예방할 수는 없습니다.
대체 이름
박테리아 성 쇼크; 내 독소 충격; 패혈증 성 쇼크; 따뜻한 충격
참고 문헌
Munford RS, Suffredini AF. 패혈증, 중증 패혈증 및 패 혈성 쇼크. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판.8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 75 번.
Rivers EP. 충격에 환자에게 접근하십시오. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비뼈 106.
검토 날짜 2011 년 10 월 23 일
업데이트 : Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. 펜실베니아 대학, 펜실베니아 주 필라델피아의 Perelman School of Medicine의 폐, 알레르기 및 치명적인 치료의 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.