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피부 이식은 몸의 한 영역에서 제거 된 건강한 피부 조각으로 신체의 다른 곳의 손상되었거나 누락 된 피부를 복구합니다. 이 피부에는 자체 혈류 원천이 없습니다.
피부 플랩 및 이식편을 관리하는 방법을 배우면 더 빨리 치유되고 흉터를 줄일 수 있습니다.
왜 피부 플랩 또는 이식 수술이 수행됩니까?
피부 플랩은 부분적으로 분리되어 근처의 상처를 덮기 위해 이동되는 건강한 피부와 조직입니다.
- 피부 플랩은 피부와 지방 또는 피부, 지방, 근육을 포함 할 수 있습니다.
- 종종, 피부 플랩은 한쪽 끝에 원래의 위치에 부착되어 혈관과 연결되어 있습니다.
- 때로는 플랩이 새로운 부위로 옮겨지고 혈관이 외과 적으로 재 연결됩니다. 이것은 자유 플랩이라고합니다.
피부 이식은보다 심각하고 크고 깊은 상처 치유를 돕기 위해 사용됩니다.
- 너무 큰 상처는 스스로 치유 할 수 없습니다.
- 번즈
- 심각한 피부 감염으로 인한 피부 손상
- 피부암 수술
- 치유하지 않는 정맥 궤양, 압력 궤양 또는 당뇨 궤양
- 유방 절제술 또는 절단 후
피부가 잡히는 곳을 기증자 부위 라 부릅니다. 수술 후, 이식편이나 피판 자체와 기증자 부위에 두 가지 상처가 생깁니다. 이식편 및 피판에 대한 기증 부위는 다음을 기준으로 선택됩니다.
- 피부가 상처 부위와 얼마나 밀접하게 일치 하는가?
- 기증자 사이트에서 흉터가 얼마나 보이는지
- 기증 부위가 상처에 얼마나 가깝습니까?
종종 기증자 부위는 새로 노출 된 신경 종말로 인한 상처보다 수술 후 더 고통 스러울 수 있습니다.
스킨 플랩 및 이식 케어
당신은 기증자 위치뿐만 아니라 플랩이나 접목 부위를 돌보아야합니다. 수술 후 집에 올 때 상처에 드레싱을 할 것입니다. 드레싱은 다음을 포함한 몇 가지 작업을 수행합니다.
- 세균으로부터 상처를 보호하고 감염의 위험을 줄이십시오.
- 치유되는 지역을 보호하십시오.
- 상처에서 누출 된 액체를 흡수하십시오.
이식편 또는 피판 부위를 돌보는 방법 :
- 상처가 회복되면 수술 후 며칠 동안 쉬어야 할 수도 있습니다.
- 드레싱 유형은 상처의 종류와 위치에 따라 다릅니다.
- 드레싱과 주변을 깨끗하게 유지하고 먼지 나 땀을 피하십시오.
- 드레싱이 젖지 않도록하십시오.
- 드레싱을 만지지 마십시오. 의사가 권장하는 한 약 4 ~ 7 일 동안 제자리에 두십시오.
- 지시대로 약이나 진통제를 복용하십시오.
- 가능하다면 상처를 들어 올려 심장 위에 올려보십시오. 이것은 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 앉거나 누워있는 동안 이것을해야 할 수도 있습니다. 베개를 사용하여 그 지역을 떠받 칠 수 있습니다.
- 의사가 괜찮다고 말하면 붕대의 얼음 팩을 사용하여 붓기를 도울 수 있습니다. 얼음 팩을 얼마나 자주 사용해야하는지 물어보십시오. 붕대를 건조하게하십시오.
- 플랩이나 이식편을 늘리거나 다칠 수있는 움직임을 피하십시오. 지역 타격이나 부딪 치지 않도록하십시오.
- 며칠 동안 심한 운동을하지 않아야합니다. 얼마나 오래 의사에게 물어보십시오.
- 진공 드레싱을 가지고 있다면 드레싱에 튜브가 부착되어있을 수 있습니다. 튜브가 떨어지면 의사에게 알리십시오.
- 의사는 귀하의 드레싱을 4 일에서 7 일 사이에 변경해야 할 것입니다. 의사가 2 ~ 3 주에 걸쳐 몇 번 바꾼 플랩이나 이식 부위로의 드레싱을해야 할 수도 있습니다.
- 사이트가 치유되면 집에서 치료할 수 있습니다. 의사는 상처를 관리하고 드레싱을 착용하는 방법을 보여줍니다.
- 치유되는 동안 가려울 수 있습니다. 상처를 입히지 마시오.
- 햇빛에 노출되면 수술 부위에 SPF 30 이상의 자외선 차단제를 바르십시오.
기증자 사이트를 돌보는 방법 :
- 드레싱을 제자리에 두십시오. 깨끗하고 건조한 상태로 유지하십시오.
- 의사는 약 4 ~ 7 일 안에 드레싱을 제거하거나 제거 방법에 대한 지침을 제공합니다.
- 드레싱을 제거한 후에는 상처를 벗겨 낼 수 있습니다. 그러나 의류로 덮인 지역에 있다면 보호를 위해 사이트를 덮고 싶을 것입니다. 의사에게 어떤 종류의 드레싱을 사용할 지 문의하십시오.
- 의사가 지시하지 않는 한 상처 부위에 로션이나 크림을 바르지 마십시오. 지역이 치유됨에 따라 가렵거나 딱지가 생길 수 있습니다. scabs를 골라 두거나 치유되는 상처를 긁지 마십시오.
입욕 또는 샤워
수술 후 목욕하는 것이 괜찮 으면 의사가 알려줍니다. 유의 사항 :
- 상처가 치유 초기 단계에있는 동안 2 ~ 3 주 동안 스폰지 목욕을해야 할 수도 있습니다.
- 일단 입욕을하게되면 상처가 물에 담그지 않기 때문에 샤워가 목욕보다 낫습니다. 상처를 닦으면 다시 열 수 있습니다.
- 목욕을하는 동안 드레싱을 건조하게 유지하십시오. 의사는 상처 부위를 비닐 봉지로 덮어 건조한 상태로 유지하도록 권장 할 수 있습니다.
- 의사가 OK를 받으면 목욕을하면서 상처 부위를 물로 부드럽게 헹구십시오. 상처를 문지르거나 문지르지 마십시오. 의사는 상처에 사용할 특수 세정제를 추천 할 수 있습니다.
- 깨끗한 수건으로 상처 부위를 부드럽게 가볍게 말립니다. 상처 공기를 말리십시오.
- 의사의 지시가없는 한 비누, 로션, 파우더, 화장품 또는 기타 스킨 케어 제품을 상처에 사용하지 마십시오.
치유 과정 중 어느 시점에서 더 이상 드레싱을하지 않아도됩니다. 의사는 상처 부위를 밝혀 낼 수있는시기와 치료 방법을 알려줍니다.
의사에게 전화해야하는시기
다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.
- 진통제 복용 후 통증이 악화되거나 호전되지 않음
- 온화하고 직접적인 압력으로 10 분 후에 출혈이 멈추지 않을 것입니다.
- 드레싱이 느슨해진다.
- 이식편이나 플랩의 모서리가 생기기 시작합니다.
- 이식편이나 플랩 사이트에서 뭔가가 부풀어 오르는 것을 느낍니다.
다음과 같은 감염 증상을 발견하면 의사에게 연락하십시오.
- 상처로부터의 배액 증가
- 배수량이 두꺼워 지거나, 황갈색, 녹색 또는 노란색이거나, 냄새가 좋지 않음 (고름)
- 귀하의 온도가 4 시간 이상 100 ° F (37.8 ° C) 이상입니다
- 상처에서 벗어나는 붉은 줄무늬가 나타납니다.
대체 이름
자가 이식 - 자기 관리; 피부 이식 - 자기 관리; 분할 피부 이식 - 자기 관리; 전체 두께 피부 이식 - 자기 관리; 부분 피부 피부 이식 - 자기 관리; FTSG - 자기 관리; STSG - 자기 관리; 로컬 플랩 - 자기 관리; 지역 플랩 - 자기 관리; 먼 플랩 - 각자 배려; 자유로운 플랩 - 각자 배려; 피부자가 이식 - 자기 관리; 압력 궤양 피부 플랩 자기 관리; 화상 피부 플랩 셀프 케어; 피부 궤양 피부 이식 자기 관리
참고 문헌
아코 스타 AE, 아시 SZ, 맥닐 RJ, 메싱엄 MJ, 아피 CJ. 피부 이식. 에서 : Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. 피부 외과 : 절차 적 피부과. 3rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 19 장.
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검토 날짜 2010 년 5 월 24 일
업데이트 : Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.