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군집성 두통은 희귀 한 두통입니다. 그것은 눈이 찢어지고, 눈이 안좋은 눈꺼풀이 있고, 코가 막히는 일면성 통증입니다. 공격은 15 분에서 3 시간 동안 지속되며 매일 또는 거의 매일 몇 주 또는 몇 달 동안 발생합니다. 공격은 최소 1 개월 이상 지속되는 고통없는 기간으로 구분됩니다.
클러스터 두통은 편두통, 부비동 두통 및 긴장성 두통과 같은 일반적인 두통 유형과 혼동 될 수 있습니다.
원인
의사는 정확히 무엇이 두통을 유발하는지 정확히 알지 못합니다. 그들은 삼차 신경이라고 불리는 얼굴의 신경 부위에있는 신체의 갑작스런 히스타민 (알레르기 반응 중에 방출되는 신체의 화학 물질) 또는 세로토닌 (신경 세포가 만든 화학 물질)과 관련이있는 것으로 보입니다. 시상 하부라고 불리는 뇌의 기저에있는 작은 영역의 문제가 관련 될 수 있습니다.
여성보다 남성이 더 많이 영향을받습니다. 두통은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 20 대에서 중년까지 가장 일반적입니다. 그들은 가족에서 뛰는 경향이 있습니다.
클러스터 두통은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :
- 알코올 및 담배 흡연
- 높은 고도 (트레킹 및 항공 여행)
- 밝은 빛 (햇빛 포함)
- 운동 (신체 활동)
- 열 (더운 날씨 또는 뜨거운 목욕)
- 아질산염이 많은 음식 (베이컨 및 보존 된 고기)
- 특정 의약품
- 코카인
조짐
군중 두통은 가혹한, 갑작스러운 두통으로 시작됩니다. 두통은 일반적으로 잠드는 2 시간에서 3 시간 후에 발생합니다. 그러나 깨어있을 때도 발생할 수 있습니다. 두통은 같은 시간대에 매일 발생하는 경향이 있습니다. 공격은 수개월 지속될 수 있습니다. 두통이없는 기간 (일시적)이나 1 년이나 그 이상 (만성)으로 지속될 수 있습니다.
클러스터 두통 통증은 대개 다음과 같습니다.
- 굽기, 날카 롭기, 찌르기 또는 꾸준히
- 종종 눈과 관련된 목에서 성전으로 얼굴 한쪽을 느꼈다.
- 최악의 경우 5 분에서 10 분 이내에, 가장 힘들게 통증이 30 분에서 2 시간 지속됩니다.
두통과 같은면의 눈과 코가 영향을받을 때 증상은 다음과 같습니다.
- 눈 밑이나 눈 주위에 팽창 (양쪽 눈에 영향을 줄 수 있음)
- 과도한 찢김
- 빨간 눈
- 드라피 눈꺼풀
- 머리 통증과 같은면에 콧물 또는 코 막힘
- 극도의 땀을 흘리며 붉게 붉어지는 얼굴
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상 및 병력에 대해 질문함으로써 이러한 유형의 두통을 진단 할 수 있습니다.
공격 중에 신체 검사가 끝나면 일반적으로 Horner 증후군 (일측 눈꺼풀 처짐 또는 작은 눈꺼풀 처짐)이 나타납니다. 이러한 증상은 다른 시간에는 나타나지 않습니다. 다른 신경계 (신경 학적) 변화는 보이지 않습니다.
두통의 다른 원인을 배제하기 위해서는 머리의 MRI와 같은 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
집단 두통에 대한 치료는 다음과 같습니다 :
- 통증을 치료할 약
- 두통을 예방하는 의약품
OCCUR 때 클러스터 헤드 라인 처리하기
두통이 발생했을 때 다음과 같은 치료법을 권할 수 있습니다.
- 스마 트립 탄 (Imitrex)과 같은 트리 판약.
- 프레드니손 (prednisone)과 같은 항염증제 (스테로이드) 의약품. 고 선량부터 시작하여 2 ~ 3 주에 걸쳐 천천히 감량하십시오.
- 100 % (순수한) 산소에서 호흡.
- dihydroergotamine (DHE)의 주사는 클러스터 공격을 5 분 내에 멈출 수 있습니다 (경고 :이 약물은 수마트립탄 복용시 위험 할 수 있음).
두통을 조절하기 위해 두 가지 이상의 치료가 필요할 수 있습니다. 당신에게 가장 적합한 약물을 결정하기 전에 당신의 공급자가 여러 약을 시도해 볼 수도 있습니다.
진통제와 마약은 일하기에 너무 오래 걸리기 때문에 두통 통증을 완화시키지 않습니다.
다른 치료법이 모두 실패한 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 그러한 치료 중 하나는 신경 자극제입니다. 이 장치는 두피의 후두 신경과 같은 특정 신경에 작은 전기 신호를 전달합니다. 의사가 수술에 대해 더 많이 알려줄 수 있습니다.
클러스터 헤드 라인 방지
흡연, 알코올 사용, 특정 음식 및 두통을 유발하는 다른 것들을 피하십시오. 두통 일기는 두통 유발 요인을 파악하는 데 도움이됩니다. 두통이 나면 다음을 적어 두십시오 :
- 고통이 시작된 요일과 시간
- 지난 24 시간 동안 무엇을 먹고 마셨습니까?
- 너 얼마나 잤어?
- 고통이 시작되기 전에 당신이하고 있었던 일과 당신이 바로 어디에 있었는지
- 두통이 지속 된 기간과 중단 된 기간
제공자와 일기를 검토하여 두통의 유발 요인이나 패턴을 확인하십시오. 이는 귀하와 귀하의 공급자가 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다. 트리거를 알면 피할 수 있습니다.
두통이 스스로 사라질 수도 있고, 두통을 예방하기 위해 치료가 필요할 수도 있습니다. 다음과 같은 약을 사용하여 두통 증상을 치료하거나 예방할 수 있습니다.
- 알레르기 약
- 항우울제
- 혈압 약
- 발작 약
전망 (예후)
클러스터 두통은 생명을 위협하지 않습니다. 그들은 대개 뇌를 영구적으로 변화시키지 않습니다. 그러나 장기간 (만성적 인) 장기간 통증이 있으며 일과 삶을 방해 할 정도로 고통 스럽습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음 경우에 911에 전화하십시오.
- 당신은 "당신 인생의 최악의 두통"을 경험하고 있습니다.
- 연설, 시력, 운동 장애 또는 균형 감퇴가 있습니다. 특히 이전에 두통으로 이러한 증상이 나타나지 않은 경우.
- 두통이 갑자기 시작됩니다.
다음과 같은 경우 약속을 잡거나 공급자에게 전화하십시오.
- 두통 패턴이나 통증이 변경됩니다.
- 한때는 효과가 없었던 트리트먼트가 더 이상 도움이되지 않습니다.
- 약의 부작용이 있습니다.
- 임신했거나 임신 할 수 있습니다. 임신 중에는 의약품을 복용해서는 안됩니다.
- 일주일에 3 일 이상 통증 약을 복용해야합니다.
- 누워있을 때 두통이 더욱 심해집니다.
예방
담배를 피우면 지금은 쉬는 것이 좋습니다. 알코올 사용과 군집성 두통을 유발하는 음식은 피할 필요가 있습니다. 의약품은 경우에 따라 두통을 예방할 수 있습니다.
대체 이름
히스타민 두통; 두통 - 히스타민; 편측성 신경통; 두통 - 클러스터; 호튼의 두통; 혈관성 두통 - 클러스터; 에피소드 클러스터 두통; 만성 두통
환자 지침
- 두통 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
이미지
뇌
시상 하부
두통의 원인
군중 두통의 통증
참고 문헌
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. 두통 및 기타 craniofacial 고통. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 103 번편.
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검토 날짜 2011 년 11 월 22 일
업데이트 : Providence Medical Center, Medford, OR의 Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, 외과학과; Ashland Community Hospital, Ashland, OR의 외과학과; UCSF, San Francisco, CA의 악안면 외과학 교실 VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.