불모

콘텐츠

• 원인
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2011 년 8 월 26 일

불임이란 임신을 할 수 없다는 것을 의미합니다 (잉태).

불임에는 2 가지 유형이 있습니다.

• 1 차 불임이란 피임 방법을 사용하지 않고 성관계가 1 년 이상 지난 후에 임신하지 않은 부부를 말합니다.
• 이차 불임이란 적어도 한 번 임신을 할 수 있었지만 지금은 할 수없는 커플을 말합니다.

원인

많은 신체적, 정신적 요인이 불임을 일으킬 수 있습니다. 그것은 여성, 남성 또는 둘 다의 문제로 인한 것일 수 있습니다.

여성 부영 상한

다음과 같은 경우 여성의 불임이 발생할 수 있습니다.

• 수정 된 난자 또는 배아는 자궁 내벽 (자궁)에 부착되면 생존하지 않습니다.
• 수정란은 자궁 안쪽에 부착되지 않습니다.
• 난은 난소에서 자궁으로 이동할 수 없습니다.
• 난소에는 알을 낳는 데 문제가 있습니다.

여성 불임은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

• 항 인지질 증후군 (antiphospholipid syndrome, APS)
• 생식 기관에 영향을주는 출생 결함
• 암 또는 종양
• 응고 장애
• 당뇨병
• 술을 너무 많이 마셔 라.
• 너무 운동하기
• 섭식 장애 또는 영양 부족
• 자궁 및 자궁 경부의 자궁 근종 (자궁 근종 또는 폴립)
• 화학 요법 약물과 같은 의약품
• 호르몬 불균형
• 비만
• 고령
• 난소 낭종과 다낭성 난소 증후군 (PCOS)
• 나팔관 (수구 핀) 또는 골반 염증성 질환 (PID)의 흉터 또는 붓기를 초래하는 골반 감염
• 성병, 복부 수술 또는 자궁 내막증으로 인한 흉터
• 흡연
• 임신을 방지하기위한 수술 (난관 결찰) 또는 난관 결찰 역전 (재 협착) 실패
• 갑상선 질환

남성 감가 상실

남성 불임은 다음으로 인한 것일 수 있습니다 :

• 정자 수 감소
• 정자가 방출되는 것을 막는 막힘
• 정자의 결함

남성 불임은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

• 출생 결함
• 화학 요법 및 방사선을 포함한 암 치료
• 장시간 고열에 노출
• 알코올, 마리화나 또는 코카인의 과도한 사용
• 호르몬 불균형
• 무력
• 감염
• 시메티딘, 스피로 노 락톤 및 니트로 푸란 토인과 같은 약
• 비만
• 고령
• 역행 사정
• 성병 (STIs), 부상 또는 수술로 인한 흉터
• 흡연
• 환경의 독소
• 정관 수술 또는 정관 수술 반전 실패

30 세 미만의 건강한 부부는 정기적으로 성관계를 갖기 때문에 매월 25-30 %의 임신 가능성이 있습니다.

20 대 초반 여성이 가장 비옥합니다. 35 세 이후 (특히 40 세 이후)에 여성이 임신 할 수있는 기회는 크게 줄어 듭니다. 출산율이 감소하기 시작하는 나이는 여성마다 다릅니다.

불임의 문제와 유산율은 35 세 이후에 크게 증가합니다. 현재 20 대 여성의 조기 계란 검색 및 보관 옵션이 있습니다. 가임기 출산이 35 세가 될 때까지 지연되면 성공적인 임신을 보장 할 수 있습니다. 이것은 비용이 많이 드는 옵션이지만, 출산을 지연해야하는 여성에게는 고려해 볼 가치가 있습니다.

시험 및 시험

불임 치료를받을시기를 결정하는 것은 나이에 따라 다릅니다. 보건 의료 제공자는 종종 30 세 미만의 여성이 시험 받기 전에 1 년 동안 스스로 임신을 시도한다고 제안합니다.

많은 전문가들은 35 세 이상의 여성들이 6 개월 동안 임신을 시도 할 것을 권고합니다. 그 시간 안에 임신이 일어나지 않으면 임신부와 이야기해야합니다.

불임 검사에는 두 병력 모두에 대한 병력 및 신체 검사가 포함됩니다.

혈액 및 영상 검사가 가장 자주 필요합니다. 여성의 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 프로제스테론 및 난포 자극 호르몬 (FSH)을 포함한 호르몬 수치를 검사하는 혈액 검사
• 소변 배란 검사 키트
• 매일 아침 체온을 측정하여 난소에서 난을 방출하는지 확인하십시오.
• FSH 및 클로미드 챌린지 테스트
• 항 이상 호르몬 검사 (Antimullerian hormone testing, AMH)
• Hysterosalpingography (HSG)
• 골반 초음파
• 복강경 검사
• 갑상선 기능 검사

남성의 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 정자 검사
• 고환과 음경의 시험
• 남성 성기의 초음파 (때로는 완료 됨)
• 호르몬 수치를 확인하기위한 혈액 검사
• 고환 생검 (거의 시행하지 않음)

치료

치료는 불임의 원인에 달려 있습니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

• 상태에 대한 교육 및 상담
• 자궁 내 수정 (IUI) 및 체외 수정 (IVF)과 같은 불임 치료
• 감염 및 응고 장애 치료제
• 난소에서 난자의 성장과 분비를 돕는 약

부부는 배란 전과 배란 중 적어도 매 3 일마다 성관계를 맺음으로써 매월 임신 할 확률을 높일 수 있습니다.

배란은 다음 생리주기가 시작되기 약 2 주 전부터 시작됩니다. 따라서 한 여성이 28 일마다 그 기간을 얻는다면 그 부부는 그 기간이 시작된 후 10 일에서 18 일 사이에 적어도 매 3 일마다 성관계를 가져야합니다.

배란이 일어나기 전에 성관계를 가지는 것이 특히 도움이됩니다.

• 정자는 적어도 3 일 동안 여성의 몸 안에 살 수 있습니다.
• 그러나, 여성의 난자는 그것이 방출 된 후 몇 시간 동안 정자에 의해서만 수정 될 수 있습니다.

과체중 또는 과체중 인 여성은 더 건강한 몸무게로 임신 할 가능성을 높일 수 있습니다.

지원 그룹

많은 사람들이 비슷한 관심사를 가진 사람들을 위해 후원 그룹에 참여하는 것이 도움이된다는 것을 알게됩니다. 공급자에게 지역 단체를 추천하도록 요청할 수 있습니다.

전망 (예후)

불임으로 진단 된 5 쌍 중 1 명은 결국 치료없이 임신하게됩니다.

불임을 가진 부부의 절반 이상이 치료 후 임신하게됩니다. 이 수치에는 IVF와 같은 고급 기술은 포함되어 있지 않습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

임신하지 못하면 의사에게 연락하십시오.

예방

임질 및 클라미디아와 같은 STI를 예방하면 불임의 위험을 줄일 수 있습니다.

건강한식이, 체중 및 생활 방식을 유지하면 임신을하고 건강한 임신을 할 가능성이 높아집니다.

대체 이름

잉태 할 수 없음; 임신 할 수 없다.

이미지

• 

  
  골반 복강경 검사

• 

  
  여성 생식 해부학

• 

  
  남성 생식 해부학

• 

  
  1 차 불임

• 

  
  정액

참고 문헌

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Lobo RA. 불임 : 병인학, 진단 평가, 관리, 예후. In : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 산부인과. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 42.

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Rebar RW, Catherino WH. 생식 내분비학 및 불임. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 년 236 장.

검토 날짜 2011 년 8 월 26 일

업데이트 : 뉴저지 주 캠든의 로완 (Rowan) 대학의 Cooper Medical School OBGYN 부교수 인 Peter J Chen, MD, FACOG VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. Brenda Conaway, 편집 국장, A.D.A.M.의 David Zieve, MD, MHA 의료 담당 이사가 11/06/2018에 내부 검토 및 업데이트 편집 팀.