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Spondylolisthesis는 척추의 뼈 (척추)가 적절한 위치에서 아래쪽의 뼈 위로 앞으로 움직이는 상태입니다.
원인
소아에서 척추 전방 전위증은 대개 허리의 다섯 번째 뼈 (요추)와 천골 (골반)의 첫 번째 뼈 사이에서 발생합니다. 그것은 종종 척추 부위 또는 급성 손상 (급성 외상)의 출생 결함 때문입니다.
성인에서 가장 흔한 원인은 관절염과 같은 연골과 뼈의 이상 마모입니다. 이 질환은 주로 50 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다. 그것은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
뼈 질환과 골절은 또한 척추 골절을 일으킬 수 있습니다. 체조, 역도, 축구와 같은 특정 스포츠 활동은 허리의 뼈에 큰 스트레스를줍니다. 그들은 또한 선수가 끊임없이 척추를과 팽팽하게 늘리는 것을 요구합니다. 이것은 척추의 한 쪽 또는 양쪽에 스트레스 골절을 일으킬 수 있습니다. 스트레스 골절은 척추가 약하게되고 자리를 바꿀 수 있습니다.
조짐
척추 전 치환술의 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 척추 전 치환술을받은 사람에게는 증상이 없을 수 있습니다. 어린이는 18 세까지 증상을 보일 수 없습니다.
이 상태는 전완부 전이 증가 할 수도 있습니다 (전복 (swayback)이라고도 함). 나중 단계에서는 척추가 척추 아래로 떨어지면서 후만 변형이 발생할 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 허리 통증
- 근육 견고 함 (근육이 꽉 죄는 근육)
- 허벅지와 엉덩이의 통증, 무감각 또는 따끔 거림
- 단단함
- 부적절한 척추 부위의 부드러움
- 다리의 약점
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 제공자가 귀하를 검사하고 귀하의 척추를 느낄 것입니다. 다리를 똑바로 세우라고 요청할 것입니다. 이것은 불편하거나 고통 스러울 수 있습니다.
척추의 X 선은 척추의 뼈가 제 위치에 있지 않거나 부러 졌는지를 나타낼 수 있습니다.
척추의 CT 스캔이나 MRI 스캔은 척추가 좁아지는 것을 보여줍니다.
치료
치료는 척추가 얼마나 멀리 심하게 움직 였는지에 달려 있습니다. 대부분의 사람들은 허리 근육을 늘리고 강화하는 운동으로 더 좋아집니다.
변화가 심하지 않은 경우 통증이 없다면 대부분의 스포츠를 즐길 수 있습니다. 대부분의 경우 활동을 천천히 재개 할 수 있습니다.
연락 스포츠를 피하거나 등을 과도하게 지키지 않도록 활동을 변경하도록 요청받을 수 있습니다.
문제가 악화되지 않도록 후속 엑스레이를 시행 할 것입니다.
귀하의 제공 업체는 또한 다음을 권장 할 수 있습니다 :
- 척추 움직임을 제한하는 등받이
- 통증 약 (입으로 또는 뒤쪽으로 주사)
- 물리 치료
다음과 같은 경우 이동 된 척추를 융합하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 치료로 더 좋아지지 않는 심한 통증
- 척추골의 심한 교대
- 한쪽 다리 또는 양쪽 다리 근육의 약점
- 장과 방광을 조절할 때의 어려움
그러한 수술로 신경 손상을 입을 가능성이 있습니다. 그러나 결과는 매우 성공적 일 수 있습니다.
전망 (예후)
운동과 운동 변화는 경미한 척추 전 치환술을 시행하는 대부분의 사람들에게 도움이됩니다.
가능한 합병증
운동이 너무 많이 일어나면 뼈가 신경을 압박하기 시작할 수 있습니다. 상태를 시정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
다른 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 장기 (만성) 요통
- 감염
- 다리의 감각 변화, 약점 또는 마비를 일으킬 수있는 척추 신경근의 일시적 또는 영구적 손상
- 장 및 방광을 조절하기가 어렵다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 등은 심한 곡선을 가지고있는 것처럼 보입니다.
- 허리 통증이나 뻣뻣함이 사라지지 않아요.
- 허벅지와 둔부에 통증이 있습니다.
- 너는 다리가 무감각하고 약해진다.
대체 이름
낮은 허리 통증 - spondylolisthesis; LBP - spondylolisthesis; 요추 통증 - spondylolisthesis; 퇴행성 척추 - 척추 골절
참고 문헌
Porter AST. 척추 전 치환술. Giangarra CE, Manske RC, eds. 임상 정형 재활 : 팀 접근. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 80 번 갈라.
윌리엄스 KD. 척추 전 치환술. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 40
검토 날짜 2010 년 8 월 15 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.