뇌 탈출

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 15 팔월 2021
업데이트 날짜: 1 십일월 2024
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뇌 손상으로 인한 뇌탈출(herniation), 그리고 손상 부위별 나타나는 증상 및 징후 #전문외상응급처치학 #응급구조사
동영상: 뇌 손상으로 인한 뇌탈출(herniation), 그리고 손상 부위별 나타나는 증상 및 징후 #전문외상응급처치학 #응급구조사

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뇌 헤 르네 숀 (brain herniation)은 뇌의 한 공간에서 여러 가지 주름과 구멍을 통해 다른 곳으로 뇌 조직이 이동하는 것입니다.


원인

두뇌 탈장은 두개골 내부의 무언가가 뇌 조직을 움직이는 압력을 일으킬 때 발생합니다. 이것은 머리 부상, 뇌졸중 또는 뇌종양으로 인한 뇌 부종 또는 출혈의 결과입니다.

뇌 탈출은 다음과 같은 두뇌 종양의 부작용이 될 수 있습니다.

  • 전이성 뇌종양
  • 원발성 뇌종양

두뇌의 Herniation은 또한 두개골 안쪽에 증가한 압력으로 이끌어내는 다른 요인에 의해, 일으키는 원인이 될 수 있는다 :

  • 두뇌에있는 고름 및 기타 물질의 수집, 보통 박테리아 또는 곰팡이 감염 (농양)
  • 뇌출혈 (출혈)
  • 뇌의 부종으로 이어지는 두개골 내부의 수분 축적 (수두증)
  • 뇌 팽창을 일으키는 뇌졸중
  • 방사선 요법 후 붓는다.
  • 키아 리 (chiari) 기형이라고 불리는 상태와 같은 뇌 구조의 결함

뇌 헤르니아가 발생할 수 있습니다 :

  • tentorium 또는 falx와 같은 단단한 막을 가로 질러 좌우로 또는 아래로, 아래로 또는 가로 질러 간다.
  • 두개골 기저부에 개구 된 자연 뼈를 통해 foramen magnum
  • 뇌 수술 중 생성 된 개구부를 통해

조짐

징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 고혈압
  • 불규칙하거나 느린 맥박
  • 심각한 두통
  • 약점
  • 심장 정지 (맥박 없음)
  • 의식 상실, 혼수 상태
  • 모든 뇌간 반사 신경의 상실 (깜박임, 개그림, 동공이 빛에 반응 함)
  • 호흡 정지 (호흡 없음)
  • 넓은 (확장 된) 학생 및 한쪽 또는 양쪽 눈에서 움직임 없음

시험 및 시험

뇌 및 신경계 검사는 경보의 변화를 보여줍니다. 헤르니아 바이러스의 중증도와 두뇌가 누르는 부분에 따라 하나 이상의 뇌 관련 반사 신경 기능에 문제가 있습니다.


테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 두개골과 목 X 선
  • 머리의 CT 스캔
  • 머리의 MRI 스캔
  • 농양이나 출혈이 의심되는 경우 혈액 검사

치료

뇌 탈출은 응급 상황입니다. 치료의 목표는 그 사람의 생명을 구하는 것입니다.

두뇌 탈장을 뒤집거나 예방하기 위해 의료 팀은 뇌의 부종과 압력을 증가시켜 치료할 것입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌척수액 (CSF) 제거를 돕기 위해 뇌에 배수구를 놓습니다.
  • 부종을 줄이기위한 약물, 특히 뇌종양이있는 경우
  • 만니톨, 염분 또는 다른 이뇨제와 같이 뇌의 부종을 감소시키는 약
  • 기도 내 튜브 삽입 (기관 내 삽관)과 호흡률 증가로 이산화탄소 수준 감소 (CO2) 피에
  • 그들이 두개골 내부의 압력을 높이고 헤르니아를 일으키는 경우 혈액이나 혈전 제거
  • 두뇌에 더 많은 공간을주기 위해 두개골 부분 제거

전망 (예후)

뇌 탈출증을 앓고있는 사람들은 심각한 뇌 손상을 가지고 있습니다. 헤르니아 혈증을 유발 한 부상으로 인해 이미 회복 가능성이 낮을 수 있습니다. 탈장이 발생하면 회복 가능성이 더욱 낮아집니다.

전망은 두뇌에서 헤르니아이 발생하는 위치에 따라 다릅니다. 치료를받지 않으면 사망 할 가능성이 있습니다.

호흡과 혈류를 조절하는 뇌의 일부가 손상 될 수 있습니다. 이것은 신속하게 사망이나 뇌사로 이어질 수 있습니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌사
  • 영구적 인 심각한 신경 학적 문제

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

뇌의 종양이 있거나 뇌종양이나 혈관 문제가있는 경우, 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)에 전화하거나 환자가 긴급 통보 또는 기타 증상이 나타나면 병원 응급실로 가십시오.


예방

증가 된 두개 내압 및 관련 장애의 즉각적인 치료는 뇌 탈출의 위험을 감소시킬 수 있습니다.

대체 이름

허 네이션 증후군; 초승달 모양의 탈장; Uncal 탈장; Subfalcine 탈장; 편도선 헤르 니아; Herniation - 두뇌

환자 지침

  • 뇌 손상 - ​​퇴원

이미지



  • 뇌 탈장

참고 문헌

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검토 날짜 2010 년 7 월 9 일

업데이트 : Luc Jasmin, MD, Ph.D, FRCS (C), FACS, 외과학과, Holston Valley 의료 센터, 테네시 주; UCSF, San Francisco, CA의 악안면 외과학 교실 VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.