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자궁 적출술

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작가: Robert Simon
창조 날짜: 23 6 월 2021
업데이트 날짜: 1 할 수있다 2024
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[건강라이프플러스] 자궁적출술에 대한 대표적인 오해 BEST3
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콘텐츠

자궁 적출술은 여성의 자궁 (자궁)을 제거하는 수술입니다. 자궁은 임신 중 발달중인 아기에게 영양을주는 중공 근육 기관입니다.


기술

자궁 적출술 중 자궁의 전부 또는 일부를 제거했을 수 있습니다. 난관 및 난소 또한 제거 할 수 있습니다.

자궁 절제술을 시행하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 다음을 통해 수행 될 수 있습니다.

  • 아랫배의 외과 적 절개 (개방형 또는 복부 형이라고 함)
  • 복부에 3 ~ 4 개의 작은 외과 수술을하고 복강경을 사용합니다.
  • 복강경을 ​​사용하여 질 내에 수술을 자른다.
  • 복강경을 ​​사용하지 않고 질의 외과 수술
  • 로봇 수술을 수행하기 위해 배에 3 ~ 4 개의 작은 외과 수술 삭감

귀하와 담당 의사는 어떤 유형의 시술을 결정할 것입니다. 선택은 병력과 수술 이유에 따라 다릅니다.


절차가 수행되는 이유

다음과 같은 여성들에게 자궁 절제술을 시행해야하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • Adenomyosis, 무겁고 고통스러운 기간을 초래하는 상태
  • 자궁암, 대부분 자궁 내막 암
  • 자궁 경부의 암 또는 자궁 경부의 변화로 암을 유발할 수있는 자궁 경부의 이형성증
  • 난소 암
  • 장기 (만성) 골반통
  • 다른 치료법으로는 좋아지지 않는 심한 자궁 내막증
  • 다른 치료법으로는 조절할 수없는 심하고 장기적인 질 출혈
  • 질 (자궁 탈출증)에 자궁이 미끄러지는 경우
  • 자궁 종양 (자궁 근종 등)
  • 출산 중 통제되지 않는 출혈

자궁 적출술은 중요한 수술입니다. 일부 조건은 다음과 같은 덜 침습적 인 절차로 치료할 수 있습니다.

  • 자궁 동맥 색전술
  • 자궁 내막 절제술
  • 피임약 사용
  • 진통제 사용
  • 호르몬 프로제스틴을 방출하는 IUD (자궁 내막 장치) 사용
  • 골반 복강경 검사



위험

수술의 위험성은 다음과 같습니다.

  • 의약품에 대한 알레르기 반응
  • 호흡 곤란
  • 혈액 응고, 폐로 이동할 경우 죽음을 초래할 수 있음
  • 출혈
  • 감염
  • 인근 신체 부위에 상해

자궁 적출술의 위험성은 다음과 같습니다.

  • 방광 또는 요관 손상
  • 성관계 중 통증
  • 성적 활동과 관련된 쾌락의 변화
  • 난소가 제거되면 조기 폐경
  • 섹스에 대한 관심 감소
  • 폐경 전에 난소를 제거하면 심장 질환의 위험이 증가합니다.

절차 전

자궁 절제술을 시행하기로 결정하기 전에 담당 의사에게 절차 후에 무엇을 기대해야하는지 문의하십시오. 많은 여성들이 자궁 적출술 후에 자신의 몸과 자신에 대해 어떻게 느끼는지에 변화를 느낍니다. 수술 받기 전에 제공자, 가족 및 친구들과 대화하여 가능한 변경 사항에 대해 알아보십시오.

귀하가 복용하고있는 모든 의약품에 대해 보건 의료 팀에 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 약초, 보충제 및 기타 의약품이 포함됩니다.

수술 전날 :

  • 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin) 및 기타 약물 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
  • 수술 당일에 복용해야하는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
  • 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오.

수술 당일 :

  • 수술 전에 8 시간 동안 아무것도 마시지 않거나 먹지 말라는 요청을 자주 받게됩니다.
  • 당신의 공급자가 당신에게 작은 물 한 모금으로 가져갈 것이라고 말한 약을 복용하십시오.
  • 정시에 병원에 도착하십시오.

절차 후

수술 후에는 진통제를 받게됩니다.


소변을 보 내기 위해 방광에 삽입 된 카테터라는 튜브가있을 수도 있습니다. 대부분의 경우, 카테터는 병원을 떠나기 전에 제거됩니다.

일어나서 가능한 빨리 수술 후 주위를 이동하라는 메시지가 표시됩니다. 이렇게하면 혈전이 다리에 형성되는 것을 방지하고 회복 속도를 높일 수 있습니다.

가능한 빨리 화장실을 사용하라는 메시지가 표시됩니다. 메스꺼움과 구토를 일으키지 않으면 가능한 한 빨리 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다.

병원에 머무르는 기간은 자궁 적출술의 유형에 따라 다릅니다.

  • 수술은 질을 통해, 복강경을 사용하거나, 로봇 수술 후에 집에 갈 수 있습니다.
  • 복부에 더 큰 수술 절개 (절개)가 이루어지면 1 ~ 2 일 동안 병원에 머물러야 할 수도 있습니다. 암 때문에 자궁 절제술을받는다면 오래 머물러야 할 수도 있습니다.

전망 (예후)

자궁 절제술의 종류에 따라 회복 시간이 달라집니다. 평균 복구 시간은 다음과 같습니다.

  • 복식 자궁 적출술 : 4-6 주
  • 질식 자궁 적출술 : 3-4 주
  • 로봇 보조 또는 전체 복강경 자궁 절제술 : 2-4 주

당신의 난소를 제거하면 자궁 적출술로 폐경이 생깁니다. 난소 제거는 성욕 감소로 이어질 수 있습니다. 의사는 에스트로겐 대체 요법을 권장 할 수 있습니다. 이 치료법의 위험과 이점을 의사와상의하십시오.

자궁 절제술을 암으로 실시한 경우 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

대체 이름

질식 자궁 적출술; 복식 자궁 적출술; 상행 자궁 절제술; 근치 적 자궁 적출술; 자궁의 제거; 복강경 자궁 적출술; Laparoscopically 보조 질식 자궁 적출술; LAVH; 총 복강경 자궁 적출술; TLH; 복강경 supracervical 자궁 적출술; 로봇 보조 자궁 적출술

환자 지침

  • 자궁 적출술 - 복부 - 퇴원
  • 자궁 적출술 - 복강경 - 퇴원
  • 자궁 적출술 - 질 분비물
  • 수술 상처 치료 - 열림
  • 자궁 동맥 색전술 - 퇴원

이미지


  • 골반 복강경 검사


  • 자궁 적출술


  • 자궁


  • 자궁 적출술 - 시리즈

참고 문헌

부인과 실무위원회. 위원회 의견 no 701 : 양성 질환에 대한 자궁 적출술의 경로 선택. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6) : e155-e159. PMID : 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.

Jones HW. 부인과 수술. In : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2017 년 70 장.

Karram MM. 질식 자궁 적출술. 있음 : Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic 해부학 및 부인과 수술. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 53.

타카 R. 자궁은 성기 있습니까? 자궁 적출술 후 성적 기능. 섹스 메드 레브. 2015, 3 (4) : 264-278. PMID : 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.

검토 날짜 2010 년 1 월 14 일

업데이트 : Loma Linda University of Medicine, Loma Linda, Loma Linda, CA, 출산 및 산부인과 교수 인 John D. Jacobson, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.