![[경동맥협착증] 무증상으로 발견된 경동맥 협착증, 수술이나 시술 꼭 필요할까요? (서울아산병원 신경과 장준영 교수) Asymptomatic proximal ICA stenosis](https://i.ytimg.com/vi/5fPlgj4ulas/hqdefault.jpg)
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경동맥 수술은 뇌에 적절한 혈류를 회복시키는 절차입니다.
경동맥은 뇌와 얼굴에 필요한 혈액을 공급합니다. 목 각면에이 동맥 중 하나가 있습니다. 이 동맥의 혈류는 플라크 (plaque)라고 불리는 지방성 물질에 의해 부분적으로 또는 완전히 차단 될 수 있습니다. 이것은 뇌에 혈액 공급을 감소시키고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
경동맥에 치태가있는 경동맥을 치료하는 두 가지 절차가 있습니다. 이 기사는 endarterectomy라는 수술에 초점을 맞 춥니 다. 다른 방법은 스텐트를 배치 한 혈관 성형술이라고합니다.
기술
경동맥 내막 절제술 중 :
- 전신 마취를받습니다. 당신은 잠이 들고 통증이 없습니다. 일부 병원에서는 대신 국소 마취를 사용합니다. 몸에 작용하는 부분 만 약으로 마비되어 고통을 느끼지 않습니다. 긴장을 풀 수 있도록 약을 제공합니다.
- 당신은 당신의 머리가 한쪽으로 향하게하여 수술대에 등을 대고 누워 있습니다. 막힌 경동맥이 위를 향하게됩니다.
- 외과의 사는 경동맥에 목을 베거나 절개합니다. 가요 성 튜브 (카테터)가 동맥에 삽입됩니다. 수술 도중 막힌 부위를 중심으로 카테터를 통해 혈액이 흐릅니다.
- 경동맥이 열린다. 외과 의사는 동맥 내부의 플라크를 제거합니다.
- 플라크를 제거한 후 동맥을 바늘로 봉합합니다. 이제 피가 동맥을 통해 뇌로 흐릅니다.
- 수술 중 심장 활동은 면밀히 모니터링됩니다.
수술은 약 2 시간이 걸립니다. 시술 후, 의사는 동맥이 열려 있는지 확인하기 위해 검사를 시행 할 수 있습니다.
절차가 수행되는 이유
의사가 경동맥의 협착이나 막힘을 발견 한 경우이 절차가 완료됩니다. 의사는 경동맥이 얼마나 막혔는지 알아보기 위해 하나 이상의 검사를 시행 할 것입니다.
동맥이 70 % 이상 좁아지면 경동맥의 쌓임을 제거하기위한 수술을 할 수 있습니다.
뇌졸중이나 일시적인 뇌 손상이있는 경우 의사는 수술로 막힌 동맥을 치료하는 것이 안전한지 고려할 것입니다.
의사가 귀하와상의 할 수있는 다른 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 매년 경동맥을 검사하는 검사 이외의 치료는 없습니다.
- 콜레스테롤 수치를 낮추는 약과 식단.
- 뇌졸중의 위험을 낮추기위한 혈액 희석제. 이 약의 일부는 아스피린, 클로피도그렐 (Plavix), 다비가 트란 (Pradaxa) 및 와파린 (Coumadin)입니다.
경동맥 내막 절제술과 스텐트 시술은 경동맥 내막 절제술이 안전하지 않을 때 사용됩니다.
위험
마취의 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
경동맥 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 뇌 혈전이나 출혈
- 뇌 손상
- 심장 마비
- 시간 경과에 따른 경동맥의 막힘
- 발작
- 행정
- 기도 근처에서 붓기 (숨을 내쉬는 튜브)
- 감염
절차 전
귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 철저한 신체 검사를 실시하고 여러 가지 의료 검사를 지시합니다.
처방전없이 구입 한 의약품, 의약품, 보충제 또는 약초를 귀하의 의료기관에 알리십시오.
수술 2 주 전 :
- 수술을하기 며칠 전, 혈중 묽게하는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 클로피도그렐 (Plavix), 나프로 신 (Aleve, Naproxen) 및 기타 약물이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약을 의사에게 문의하십시오.
- 담배를 피우면 그만 두어야합니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
- 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술하기 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.
수술하기 전에 음식을 먹거나 마시는 것을 중단 할 때 지침을 따르십시오.
수술 당일 :
- 의사가 처방 한 약을 물 한 모금 씩 복용하십시오.
- 병원에 도착할 때 지침을 따르십시오. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
당신의 절개로 들어가는 목에 배수구가있을 수 있습니다. 그것은 그 지역에 쌓인 유체를 배출합니다. 그것은 하루 안에 제거 될 것입니다.
수술 후 의사는 밤새 병원에 머물면서 간호사가 출혈, 뇌졸중 또는 뇌에 혈행이 원활하지 않은 흔적을 볼 수 있도록 할 수 있습니다. 일찍 일을하고 잘 지내고 있다면 같은 날 집에 갈 수 있습니다.
집에서 스스로 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오.
전망 (예후)
경동맥 수술은 뇌졸중 위험을 낮추는 데 도움이됩니다. 그러나 혈관 증식, 혈전 및 기타 경동맥의 문제를 방지하기 위해 라이프 스타일을 변경해야합니다. 의사가 운동을한다고하면식이 요법을 변경하고 운동 프로그램을 시작해야 할 수도 있습니다. 담배를 끊는 것도 중요합니다.
대체 이름
경동맥 내막 절제술; CAS 수술; 경동맥 협착 - 수술; Endarterectomy - 경동맥
환자 지침
- 혈관 성형술 및 스텐트 삽입 - 경동맥 - 배출
- 항 혈소판 약물 - P2Y12 억제제
- 아스피린과 심장병
- 버터, 마가린 및 식용유
- 경동맥 수술 - 퇴원
- 콜레스테롤과 생활 습관
- 콜레스테롤 - 약물 치료
- 고혈압 조절
- 식이 지방 설명
- 패스트 푸드 팁
- 식품 라벨을 읽는 법
- 지중해 식단
- 뇌졸중 - 퇴원
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
좌골 동맥 협착증, 좌선 동맥의 X 선
경동맥 협착증, 우측 동맥의 X 선
내 경동맥의 동맥 파열
내 경동맥 죽상 경화증
동맥 경화 형성
경동맥 수술 - 시리즈
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 6 월 10 일
업데이트 : Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, 펜실베니아 대학의 Perelman School of Interventional Radiology & Surgery의 조교수, 혈관 중재 방사선 및 외과 중요 치료, Philadelphia, PA의 전문 지식 보유. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.