각막 이식

콘텐츠

• 기술
• 절차가 수행되는 이유
• 위험
• 절차 전
• 절차 후
• 전망 (예후)
• 대체 이름
• 환자 지침
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 : 2018 년 8 월 28 일

각막은 눈 앞면에 투명한 외부 렌즈입니다. 각막 이식은 각막을 기증자의 조직으로 대체하는 수술입니다. 그것은 가장 일반적인 이식 중 하나입니다.

기술

당신은 이식하는 동안 깨어있을 가능성이 큽니다. 너는 약을 먹고 너를 풀어 준다. 국소 마취 (마비 약)가 눈 주위에 주입되어 통증을 막고 수술 중 안구 운동을 예방합니다.

귀하의 각막 이식을위한 조직은 최근에 사망 한 사람 (기증자)에게서 나옵니다. 기증받은 각막은 현지 안과 병원에서 검사하고 검사하여 수술에 안전하게 사용할 수 있습니다.

수년간, 가장 흔한 형태의 각막 이식은 각막 이식 수술 (penetrating keratoplasty)이라고 불 렸습니다.

• 여전히 자주 수행되는 작업입니다.
• 이 과정에서 외과의 사는 작은 각막 조각을 제거합니다.
• 기증 된 조직은 각막의 개구부에 수 놓습니다.

새로운 기술은 각막 각막 이식이라고합니다.

• 이 시술에서는 각막 이식술과 마찬가지로 모든 층이 아니라 각막의 내층 또는 외층 만 대체합니다.
• 라멜라 기술에는 여러 가지가 있습니다. 그것들은 대체로 어떤 층이 대체되고 어떻게 기증자 조직이 준비되는지에 차이가 있습니다.
• 모든 라멜라 절차는 빠른 회복과 합병증을 줄입니다.

절차가 수행되는 이유

각막 이식은 다음과 같은 사람들에게 권장됩니다.

• 대부분의 경우 원추 각막으로 인해 각막이 얇아 져서 발생하는 시력 문제. (덜 침습적 인 치료가 옵션이 아닌 경우 이식을 고려할 수 있습니다.)
• 심한 감염이나 부상으로 인한 각막 흉터
• 가장 자주 Fuchs 영양 장애로 인한 각막의 흐림으로 인한 시력 손실

위험

신체가 이식 된 조직을 거부 할 수 있습니다. 이것은 처음 5 년 동안 3 명의 환자 중 약 1 명에서 발생합니다. 거부 반응은 때때로 스테로이드 점안제로 조절할 수 있습니다.

각막 이식의 다른 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 백내장
• 눈의 감염
• 녹내장 (시력 손실을 일으킬 수있는 눈의 고압)
• 시력 손실
• 눈의 흉터
• 각막 붓기

절차 전

알레르기를 포함하여 귀하가 가질 수있는 건강 상태를 담당 의사에게 알리십시오. 또한 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제, 약초 등 어떤 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.

수술 전 10 일 동안 혈액 응고가 어려워지는 약 (혈액 희석제)을 제한해야 할 수도 있습니다. 이들 중 일부는 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin) 및 warfarin (Coumadin)입니다.

귀하의 다른 약을 물 주전자, 인슐린 또는 당뇨 약을 복용하는 분에게 수술 아침에 가져 가야합니다.

수술 전날 밤 자정 이후에 대부분의 수분 섭취를 중지하고 마셔야합니다. 대부분의 제공자는 수술 전 최대 2 시간 전에 물, 사과 주스, 일반 커피 또는 차 (크림 또는 설탕없이)를 제공합니다. 수술 전후 24 시간 동안 술을 마시지 마십시오.

수술 당일에 느슨하고 편안한 옷을 입으십시오. 보석을 쓰지 마십시오. 크림이나 로션, 메이크업을 얼굴이나 눈 주위에 두지 마십시오.

당신의 수술 후에 누군가가 집까지 데려다 줄 필요가 있습니다.

참고 : 이것은 일반적인 지침입니다. 외과의 사는 당신에게 다른 지시를 줄 수 있습니다.

절차 후

당신은 수술 ​​당일에 집에 갈 것입니다. 약 1 ~ 4 일 동안 착용 할 안구 패치를 제공합니다.

귀하의 공급자는 눈이 치유되도록 돕기 위해 안약을 처방하고 감염과 거부를 예방합니다.

귀하의 서비스 제공자는 후속 방문시에 바늘을 제거합니다. 일부 바느질은 1 년 동안 길게 유지되거나 완전히 제거되지 않을 수도 있습니다.

전망 (예후)

시력 회복에는 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 이는 부어 오르는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 성공적인 각막 이식 수술을받은 대부분의 사람들은 수년 동안 좋은 시력을 유지할 것입니다. 다른 눈의 문제가있는 경우에도 그 상태로 시력을 잃을 수 있습니다.

최상의 시력을 위해 안경이나 콘택트 렌즈가 필요할 수 있습니다. 레이저 시력 교정은 이식 수술이 완전히 치유 된 후 근시, 원시 또는 난시가있는 경우 옵션이 될 수 있습니다.

대체 이름

각 형성 성형술; 관통 각막 이식; 라멜라 각막 이식술; Keratoconus - 각막 이식술; Fuchs '영양 장애 - 각막 이식

환자 지침

• 성인용 욕실 안전
• 각막 이식 - 퇴원
• 낙상 방지
• 낙상 예방 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?

이미지

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  각막 수술 전후

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  각막 이식 - 시리즈

참고 문헌

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. 각막 수술. In : Yanoff M, Duker JS, eds. 안과학. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 4.27 장.

샤 KJ, 네덜란드 EJ, Mannis MJ. 안과 질환의 각막 이식. 있음 : Mannis MJ, 네덜란드 EJ, eds. 각막. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈라진 틈 160.

Yanoff M, 카메론 JD. 시각 시스템의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 423.

검토 날짜 : 2018 년 8 월 28 일

Updated : 업데이트 : Franklin W. Lusby, MD, 안과 의사, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.