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류마티스 열은 연쇄상 구균 박테리아 (연쇄상 구균염이나 성홍열과 같은)에 감염된 후 발병 할 수있는 질병입니다. 그것은 심장, 관절, 피부 및 뇌에서 심한 질병을 일으킬 수 있습니다.
원인
류마티스 열은 빈곤이 많고 건강 시스템이 취약한 국가에서 여전히 흔합니다. 그것은 미국과 다른 선진국에서는 종종 발생하지 않습니다. 류마티스 열이 미국에서 발생하는 경우, 소규모 발병이 가장 흔합니다. 미국에서의 최신 발병은 1980 년대에있었습니다.
류마티스 열은 세균이나 박테리아 감염으로 발생합니다. Streptococcus pyogenes 또는 A 군 연쇄 구균. 이 세균은 면역 계통을 공격하여 신체의 건강한 조직을 공격하는 것으로 보입니다. 이 조직들은 부어 오르거나 염증을 일으 킵니다.
이 비정상적인 반응은 연쇄상 구균 인두염 또는 성홍열과 함께 거의 항상 발생하는 것으로 보입니다. 신체의 다른 부위와 관련된 Strep 감염은 류마티스 열을 유발하지 않습니다.
조짐
류마티스 열은 주로 연쇄상 구균 인두염 또는 성홍열에 걸린 5 세에서 15 세 사이의 어린이에게 영향을줍니다. 이 병이 발병하면 약 14 ~ 28 일 후에 발병합니다.
증상은 신체의 많은 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 열
- 코피
- 복부 통증
- 심장 질환, 증상이 없거나 호흡 곤란 및 흉통을 유발할 수 있습니다.
관절의 증상은 다음과 같습니다.
- 원인 통증, 붓기, 빨갛게, 그리고 따뜻함
- 주로 무릎, 팔꿈치, 발목 및 손목에서 발생합니다.
- 한 관절에서 다른 관절로 변경 또는 이동
다음과 같은 스킨 변경이 발생할 수도 있습니다.
- 트렁크와 팔 또는 다리의 윗부분에있는 링 모양 또는 뱀 모양의 피부 발진
- 피부 덩어리 또는 결절
sydenham 무도병 (sydenham chorea)이라고 불리는 뇌 및 신경계에 영향을주는 질병이 발생할 수도 있습니다. 이 상태의 증상은 다음과 같습니다.
- 특이한 울음 소리 또는 웃음 소리를 내며 감정을 상실합니다.
- 주로 얼굴, 발, 손에 영향을 미치는 빠르거나 움직이는 움직임
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 제공자가 귀하를 검사하고 귀하의 심장 소리, 피부 및 관절을주의 깊게 점검합니다.
테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 반복 된 연쇄상 구균 감염에 대한 혈액 검사 (예 : ASO 검사)
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 심전도 (EKG)
- 침강 속도 (ESR - 신체의 염증을 측정하는 테스트)
류마티스 열을 표준 방식으로 진단하는 데 도움이되는 주요 요인 및 부차적 인 요인이 개발되었습니다.
진단을위한 주요 기준은 다음과 같습니다.
- 몇몇 큰 관절에있는 관절염
- 심장 염증
- 피부 아래의 단괴
- 급속하고 육포가 잦은 움직임 (무도병, 성병)
- 피부 발진
사소한 기준은 다음과 같습니다 :
- 열
- 높은 ESR
- 관절 통증
- 비정상 심전도
류마티스 열이 있으면 다음과 같은 진단을받을 것입니다 :
- 2 가지 주요 기준 또는 1 가지 주요 기준 및 2 가지 부차적 기준 충족
- 과거 연쇄 구균 감염의 징후가 있는지 확인하십시오.
치료
귀하 또는 귀하의 자녀가 급성 류마티스 열로 진단되면 항생제 치료를 받게됩니다. 이 치료의 목표는 모든 strep 박테리아를 몸에서 제거하는 것입니다.
첫 번째 치료가 끝나면 더 많은 항생제가 처방됩니다. 이 약의 목표는 류마티스 열이 반복되는 것을 방지하는 것입니다.
- 모든 어린이는 21 세까지 항생제를 계속 사용할 것입니다.
- 청소년 및 청소년은 최소 5 년간 항생제를 사용해야합니다.
류마티스 열이 발생했을 때 귀하 또는 귀하의 자녀에게 심장 질환이있는 경우, 항생제가 더 오랫동안, 아마도 평생 동안 필요할 수 있습니다.
급성 류마티스 열이있는 동안 염증 조직의 팽창을 관리하기 위해 아스피린이나 코르티코 스테로이드와 같은 의약품이 필요할 수 있습니다.
비정상적인 움직임이나 비정상적인 행동에 문제가있는 경우 발작 치료에 자주 사용되는 의약품을 처방 할 수 있습니다.
전망 (예후)
류마티스 열은 심한 심장 질환과 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
가능한 합병증
다음과 같은 장기간의 심장 문제가 발생할 수 있습니다.
- 심장 판막 손상. 이 손상은 심장 판막에 누출을 일으키거나 밸브를 통한 혈류를 느리게하는 협착을 일으킬 수 있습니다.
- 심장 근육 손상.
- 심장 마비.
- 심장 내 층의 감염 (심내막염).
- 심장 주위의 멤브레인 팽창 (심낭염).
- 빠르고 비정상적인 심장 리듬.
- Sydenham chorea.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
귀하 또는 귀하의 자녀가 류마티스 열의 증상을 나타내면 의사에게 연락하십시오. 다른 여러 증상에는 비슷한 증상이 있기 때문에, 귀하 또는 귀하의 자녀는 신중한 의학적 평가가 필요합니다.
연쇄상 구균 인후통의 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 연쇄상 구균 인후염이있는 경우 귀하 또는 귀하의 자녀를 검사하고 치료해야합니다. 이로 인해 류마티스 열이 발생할 위험이 줄어 듭니다.
예방
류마티스 열을 예방하는 가장 중요한 방법은 연쇄상 구균 인두염과 성홍열에 대한 신속한 치료입니다.
대체 이름
Streptococcus - 류마티스 열; 연쇄상 구균 - 류마티스 열; Streptococcus pyogenes - 류마티스 열; 그룹 A 스트렙토 코커스 - 류마티스 열
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 1 월 14 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀 워싱톤 대학 의과 대학 의과 대학원 의학 물리학과 부교수 Linda J. Vorvick, MD. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.