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석고 쇄석술은 충격파를 사용하여 신장, 방광 또는 요관 (신장에서 소변을 방광으로 옮기는 튜브)의 돌을 부수는 절차입니다. 수술 후에 작은 돌 조각이 소변으로 몸에서 빠져 나옵니다.
기술
체외 충격파 쇄석술 (ESWL)은 쇄석술의 가장 일반적인 유형입니다. "체외"는 몸 밖을 의미합니다.
절차 준비를 위해 병원 가운을 착용하고 부드럽고 물이 채워진 쿠션 위에 시험대를 눕습니다. 젖지 않을거야.
수술을 시작하기 전에 통증을 치료하거나 긴장을 풀도록 약을 먹을 수 있습니다. 항생제도 투여하게됩니다.
시술을 받으면 전신 마취를받을 수 있습니다. 당신은 잠들고 통증이 없습니다.
X 선 또는 초음파로 유도되는 고 에너지 충격파는 신장 결석에 부딪 힐 때까지 몸을 통과합니다.당신이 깨어있는 경우, 이것이 시작될 때 당신은 두드리는 느낌을 느낄 수 있습니다. 파도가 돌을 작은 조각으로 나눕니다.
쇄석술 시술은 약 45 분에서 1 시간이 걸릴 것입니다.
스텐트라는 튜브를 등 또는 방광을 통해 신장에 삽입 할 수 있습니다. 이 튜브는 작은 돌들이 모두 몸에서 빠져 나올 때까지 신장에서 소변을 배출합니다. 이것은 쇄석술 치료 전후에 이루어질 수 있습니다.
절차가 수행되는 이유
석고 쇄석은 신장 결석을 제거하는 데 사용됩니다.
- 출혈
- 신장 손상
- 고통
- 요로 감염
쇄석술을 사용하여 모든 신장 결석을 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 돌은 다음과 함께 제거 될 수도 있습니다 :
- 작은 수술 컷을 통해 신장에 삽입 된 튜브 (내시경).
- 작은 조명 튜브 (ureteroscope) 방광 통해 통해 ureters에 삽입합니다. 우레아는 신장과 방광을 연결하는 튜브입니다.
- 개방 수술 (드물게 필요).
위험
Lithotripsy는 대부분 안전합니다. 다음과 같은 가능한 합병증에 대해 담당 의사에게 문의하십시오.
- 신장 주위로 출혈, 수혈을받을 수도 있습니다.
- 신장 감염
- 돌 조각이 신장에서 소변 흐름을 차단합니다 (신장에 심한 통증이나 손상을 일으킬 수 있음)
- 돌 조각이 몸에 남아 있습니다 (더 많은 치료가 필요할 수도 있음).
- 위 또는 소장의 궤양
- 시술 후 신장 기능에 문제가 있음
절차 전
항상 건강 관리 공급자에게 알리십시오.
- 임신 중이거나 임신 할 수있는 경우
- 처방전없이 구입 한 마약, 보충제, 약초 등 어떤 약을 복용하고 있습니까?
수술 전날 :
- 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) 및 혈액 응고를 어렵게 만드는 다른 약물 복용을 중단하라는 메시지가 표시됩니다. 복용을 중단 할시기는 공급자에게 문의하십시오.
- 수술 당일에 복용해야하는 약을 담당 의사에게 문의하십시오.
귀하의 절차 당일 :
- 수술 전에 수 시간 동안 아무것도 마시거나 먹을 수 없습니다.
- 작은 물 한 모금으로 마약을 복용하라는 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.
절차 후
절차가 끝나면 약 2 시간 동안 회복실에 머물러있게됩니다. 대부분의 사람들은 수술을받는 날에 집에 갈 수 있습니다. 소변을 통과 한 돌 조각을 잡으려고 소변 여과기가 주어집니다.
전망 (예후)
얼마나 잘하는지는 가지고있는 돌의 수와 크기, 그리고 비뇨기 계통의 위치에 달려 있습니다. 대부분 쇄석술은 모든 돌을 제거합니다.
대체 이름
체외 충격파 쇄석술; 충격파 쇄석술; 레이저 쇄석술; 경피 쇄석술; 내시경 쇄석술; ESWL; 신장 결석 - 쇄석술
환자 지침
- 신장 결석 및 쇄석술 - 퇴원
- 신장 결석 -자가 관리
- 신장 결석 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 경피적 인 비뇨기 수술 - 퇴원
이미지
신장 해부학
신장 결석증
정맥 신우 조영 (IVP)
석방 술 절차
참고 문헌
Bushinsky 검사. 신장 결석증 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 126.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. 상부 요로 결석의 외과 적 관리. 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비뼈 54.
검토 날짜 2011 년 8 월 26 일
업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.