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엉덩이 골절 수술은 허벅지 뼈의 윗부분에있는 틈을 치료하기 위해 시행됩니다. 허벅지 뼈는 대퇴골이라고합니다. 그것은 엉덩이 관절의 일부입니다.
고관절 통증은 관련 주제입니다.
기술
이 수술을 위해 전신 마취를받을 수 있습니다. 이것은 당신이 의식을 잃고 통증을 느낄 수 없음을 의미합니다. 척추 마취가있을 수 있습니다. 이런 종류의 마취로 허리 아래에서 마비 시키도록 약을 허리에 두릅니다. 수술 중 졸리 게끔 정맥을 통해 마취를받을 수도 있습니다.
수술 유형은 골절의 종류에 따라 다릅니다.
골절이 대퇴골의 목 (뼈의 꼭대기 바로 아래에있는 부분)에 있으면 엉덩이 고정 절차가있을 수 있습니다. 이 수술 중 :
- 당신은 특별한 테이블에 누워 있습니다. 이것은 당신의 외과 의사가 엑스선 기계를 사용하여 엉덩이 뼈 부분이 얼마나 잘 보이는지 볼 수있게합니다.
- 외과의 사는 허벅지 측면에 작은 절개 (절단)를합니다.
- 특수 나사는 뼈를 올바른 위치에 고정하기 위해 배치됩니다.
- 이 수술은 2 ~ 4 시간이 걸립니다.
대퇴 전자 간 골절 (대퇴골 경부 아래 부분)이있는 경우 외과의 사는 특수 금속판과 특수한 압축 나사를 사용하여이를 치료합니다. 종종이 유형의 골절에서 두 개 이상의 뼈 조각이 부러집니다. 이 수술 중 :
- 당신은 특별한 테이블에 누워 있습니다. 이것은 당신의 외과 의사가 엑스선 기계를 사용하여 엉덩이 뼈 부분이 얼마나 잘 보이는지 볼 수있게합니다.
- 외과의 사는 허벅지 옆에 외과 수술을합니다.
- 금속판 또는 손톱은 몇 개의 나사와 함께 부착됩니다.
- 이 수술은 2 ~ 4 시간이 걸립니다.
위의 절차 중 하나를 사용하여 엉덩이가 잘 치유되지 않을 우려가있는 경우 외과 의사는 부분 고관절 치환술 (반치환술)을 시행 할 수 있습니다. Hemiarthroplasty는 고관절의 공 부분을 대체합니다.
절차가 수행되는 이유
고관절 골절이 치료되지 않으면 의자 나 침대에 있어야합니다. 이것은 특히 당신이 나이가 들면 생명을 위협하는 의학적 문제로 이어질 수 있습니다. 이러한 위험 때문에 종종 수술을 권장합니다.
위험
수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 무 혈관 괴사. 이것은 대퇴골 일부의 혈액 공급이 일정 기간 동안 중단 된 경우입니다. 이것은 뼈의 일부가 죽을 수 있습니다.
- 신경이나 혈관에 상해를 입 힙니다.
- 엉덩이 뼈의 일부가 서로 결합하거나 올바른 위치에 있지 않을 수 있습니다.
- 다리 또는 폐의 혈액 응고.
- 정신 혼란 (치매). 엉덩이 골절을하는 고령자는 이미 명확하게 사고하는 데 문제가있을 수 있습니다. 때때로 수술은이 문제를 더욱 악화시킬 수 있습니다.
- 압력 상처 (압력 궤양 또는 침대 염증)가 침대 또는 의자에 오랜 기간 동안 있지 않도록하십시오.
- 감염. 이로 인해 항생제를 복용하거나 감염을 근절하기 위해 더 많은 수술을해야 할 수도 있습니다.
절차 전
고관절 골절로 입원 할 확률이 높습니다. 다리에 체중을 싣거나 침대에서 빠져 나올 수 없을 것입니다.
귀하가 복용하고있는 의약품을 담당 의사에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
수술 당일 :
- 당신은 당신의 수술 전 자정 이후에 아무것도 마시지 않거나 먹지 않도록 요청받을 것입니다. 여기에는 껌과 호흡 박하가 포함됩니다. 물기가 있으면 마른 상태로 입안을 헹구십시오. 삼키지 마십시오.
- 당신의 공급자가 당신에게 작은 물 한 모금으로 가져갈 것이라고 말한 약을 복용하십시오.
- 집에서 병원에가는 경우 예정된 시간에 도착해야합니다.
절차 후
3 ~ 5 일 동안 병원에 머무를 것입니다. 전체 회복에는 3 개월에서 1 년까지 걸립니다.
수술 후:
- IV (카테터 또는 튜브, 정맥 내로, 보통 팔에 삽입 됨)가 있습니다. 스스로 마실 수있을 때까지 IV를 통해 수분을 섭취합니다.
- 다리에 특수 압축 스타킹이 다리의 혈액 흐름을 개선하는 데 도움이됩니다. 이것은 엉덩이 수술 후에 더 흔히 발생하는 혈병을받을 위험을 줄입니다.
- 의사는 진통제를 처방 할 것입니다. 의사는 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방 할 수도 있습니다.
- 소변을 배출하기 위해 방광에 카테터를 삽입 할 수 있습니다. 혼자서 배뇨를 시작할 준비가되면 제거 될 것입니다. 대부분 수술 후 2 ~ 3 일 후에 제거됩니다.
- 폐활량 측정기라는 장치를 사용하여 심호흡과 기침 운동을 배울 수 있습니다. 이러한 운동을하면 폐렴 예방에 도움이됩니다.
수술 후 첫날부터 빨리 이동하고 걷는 것이 좋습니다. 고관절 골절 수술 후 발생하는 대부분의 문제는 가능한 빨리 침대에서 나와 걷는 것으로 예방할 수 있습니다.
- 수술 후 첫날 의자에서 침대로 나가게됩니다.
- 목발이나 보행기로 걷기 시작할 것입니다. 수술 한 다리에 너무 많은 체중을 두지 않도록 요청 받게됩니다.
- 침대에있을 때 발목을 자주 구부리고 곧게 펴서 혈액 응고를 예방하여 혈액 응고를 예방하십시오.
다음과 같은 경우 집에 갈 수 있습니다.
- 보행기 나 목발로 안전하게 이동할 수 있습니다.
- 당신은 정확하게 엉덩이와 다리를 강화하는 운동을하고 있습니다.
- 집이 준비되었습니다.
집에서 스스로를 돌보는 방법에 대한 지시 사항을 따르십시오.
어떤 사람들은 퇴원 후 집에 가기 전에 재활 센터에 머물러야합니다. 재활 센터에서 일상 생활을 안전하게하는 법을 배우게됩니다.
수술 후 몇 주 또는 몇 달 동안 목발이나 보행기를 사용해야 할 수도 있습니다.
전망 (예후)
침대에서 벗어나 수술 후 가능한 한 빨리 움직이기 시작하면 더 잘 할 것입니다. 이 수술 후에 발생하는 건강상의 문제는 대개 활동하지 않는 것으로 인해 발생합니다.
이 수술을 마친 후 집에 갈 수있는시기를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다.
대체 이름
전 전자 반부 골절 치료; 전자 간 골절 치료; 대퇴 경부 골절 치료; 전자 부 골절 치료; 엉덩이 고정 수술; 골관절염 - 엉덩이
환자 지침
- 집 준비하기 - 무릎이나 엉덩이 수술
- 고관절 골절 - 퇴원
참고 문헌
Goulet JA. 엉덩이 전위. In : Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. 골격 외상 : 기초 과학, 관리 및 재건. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 52.
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검토 날짜 2011 년 11 월 27 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.