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절골 절골술은 하악골의 뼈 중 하나를 절단하는 수술입니다. 이것은 다리를 재배치하여 관절염의 증상을 완화시킬 수 있습니다.
기술
수술에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 경골 절골술은 무릎 뼈 아래의 정강이 뼈에서 시행되는 수술입니다.
- 대퇴골 절골술 (Femoral osteotomy)은 무릎 뚜껑 위의 허벅지 뼈에서 시행되는 수술입니다.
수술 중 :
- 수술 중 통증이 없습니다. 척수 또는 경막 외 마취를 얻을 수 있으며, 약을 복용하면 긴장을 풀 수 있습니다. 당신은 또한 당신이 잠들 수있는 전신 마취를받을 수도 있습니다.
- 외과의 사는 절골술이 시행되는 부위에서 4 ~ 5 인치 (10 ~ 13cm) 정도 자릅니다.
- 외과 의사는 무릎의 건강한면 아래에서 뼈의 쐐기를 제거 할 수 있습니다. 이것은 폐쇄 쐐기 절골술이라고합니다.
- 외과의 사는 또한 무릎의 아픈 부분에 쐐기를 열 수 있습니다. 이것을 개방 쐐기 절골술이라고합니다.
- 절골술의 종류에 따라 스테이플, 나사 또는 플레이트를 사용할 수 있습니다.
- 쐐기를 채우기 위해 뼈 이식이 필요할 수 있습니다.
대부분의 경우 절차는 1 시간에서 1 시간 30 분 소요됩니다.
절차가 수행되는 이유
무릎 관절염의 증상을 치료하기 위해 무릎 절골술을 시행합니다. 다른 치료법이 더 이상 도움을주지 않을 때 이루어집니다.
관절염은 무릎의 안쪽 부분에 가장 자주 영향을 미칩니다. 대부분 무릎의 외측 부분은 과거에 무릎 부상을 입지 않으면 영향을받지 않습니다.
Osteotomy 수술은 무릎의 손상된 부분에서 무게를 이동하여 작동합니다. 수술이 성공적으로 이루어지기 위해서는 체중이 움직이는 무릎 쪽이 관절염이 거의 없거나 전혀 없어야합니다.
위험
마취 또는 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
- 출혈
- 감염
이 수술로 인한 기타 위험은 다음과 같습니다.
- 다리의 혈액 응고
- 혈관이나 신경에 대한 상해
- 무릎 관절 감염
- 무릎 강성 또는 잘 정렬되지 않은 무릎 관절
- 무릎의 경직
- 더 많은 수술을 필요로하는 고정의 실패
절차 전
항상 처방전없이 구입 한 마약, 보충제, 약초를 복용하고있는 약을 항상 진료 제공자에게 알리십시오.
수술 2 주 전 :
- 혈액 응고가 더 힘들어지는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve), 와파린 (Coumadin) 같은 혈액 희석제 및 기타 약물이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
- 술을 많이 마신 적이 있다면 하루에 1 ~ 2 잔 이상을 마셔야합니다.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다.
수술 당일 :
- 대부분 6 ~ 12 시간 동안 음식을 마시거나 먹지 말 것을 요청 받게됩니다.
- 당신의 공급자가 작은 물 한 모금으로 당신에게 말한 약을 가져 가십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.
절차 후
절골술을 시행하면 최대 10 년 동안 무릎 보충의 필요성을 지연시킬 수 있지만 여전히 무릎 관절에서 활동적으로 유지할 수 있습니다.
경골 절골술은 "노크 - 니드 (knock-kneed)"처럼 보일 수 있습니다. 대퇴골 절골술은 당신을 "활 다리"처럼 보이게 만듭니다.
전망 (예후)
회복 기간 동안 무릎을 어느 정도 움직일 수 있는지를 제한하는 버팀대가 장착됩니다. 버팀대는 또한 무릎을 올바른 위치에 고정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
6 주 이상 목발을 사용해야합니다. 처음에는 무릎에 체중을주지 않도록 요청할 수 있습니다. 수술을받은 다리에 체중을 싣고 걷는 것이 괜찮은지 의사에게 문의하십시오. 운동 프로그램을 도와주는 물리 치료사가 나타납니다.
완전한 회복에는 몇 개월에서 1 년이 걸릴 수 있습니다.
대체 이름
근위 경골 절골술; 측면 폐쇄 쐐기 절골술; 높은 경골 절골술; 원위 대퇴골 절골술; 관절염 - 절골술
이미지
경골 절골술 - 시리즈
참고 문헌
Crenshaw AH. 연조직 절차 및 무릎에 대한 교정 osteotomies. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 9 월.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. 무릎에 대한 절골술. 에서 : Scott WN, 에디션. Insall & Scott의 슬관절 수술. 6rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 121 번편.
검토 날짜 2011 년 9 월 7 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.