콘텐츠
원위부 splenorenal shunt (DSRS)는 문맥의 압력을 줄이기 위해 시행되는 수술입니다. 문맥은 소화 기관에서부터 간으로 혈액을 옮깁니다.
기술
DSRS 동안 비장의 정맥이 문맥에서 제거됩니다. 정맥은 다음 왼쪽 신장에 정맥에 첨부됩니다. 이것은 문맥을 통한 혈류를 감소시키는 데 도움이됩니다.
절차가 수행되는 이유
문맥은 창자, 비장, 췌장 및 담낭에서 간으로 혈액을 가져옵니다. 혈류가 차단되면 혈관 내의 압력이 너무 높아집니다. 이것은 문맥 고혈압이라고합니다. 그것은 종종 간 손상으로 인해 발생합니다 :
- 알콜 사용
- 만성 바이러스 성 간염
- 혈액 응고
- 특정 선천성 질환
- 원발성 담즙 성 간경변 (차단 된 담관으로 인한 간 상처)
혈액이 문맥을 통해 정상적으로 흐를 수없는 경우 다른 경로가 필요합니다. 그 결과, 정맥류라고 불리는 부은 혈관이 형성됩니다. 그들은 부서 지거나 흘릴 수있는 얇은 벽을 만듭니다.
내시경 검사 나 엑스레이 촬영과 같은 이미징 검사에서 정맥류 출혈이 있으면이 수술을받을 수 있습니다. DSRS 수술은 정맥류에 대한 압력을 줄이고 출혈을 조절합니다.
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응 또는 호흡 곤란
- 출혈, 혈전 또는 감염
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 배의 유체 축적 (복수)
- 정맥류에서 반복 출혈
- 뇌증 (간에서 혈액에서 독소를 제거 할 수 없기 때문에 뇌 기능 상실)
절차 전
수술 전에 특정 검사가있을 수 있습니다.
- 혈관 조영술 (혈관 내 관찰)
- 혈액 검사
- 내시경 검사
귀하의 건강 관리 공급자에게 처방약, 처방전없이 구입할 수있는 약, 약초 및 보충제를 포함한 모든 약품 목록을 제공하십시오. 수술 전에 복용을 중단해야 할 대상과 수술을받는 아침 중 어느 것을 복용해야하는지 물어보십시오.
진료 제공자는 수술 절차를 설명하고 수술 전 음식 섭취를 중단 할시기를 알려줍니다.
절차 후
수술 후 병원에 7 ~ 10 일 동안 머무를 것으로 예상됩니다.
수술 후에 당신이 깨울 때 :
- 혈액과 액체를 혈류로 운반 할 혈관 (IV)의 튜브
- 소변을 배출하는 방광 내 카테터
- 가스와 체액을 제거하기 위해 코를 통해 위를 향하는 NG 관 (비위 관)
- 진통제가 필요할 때 누를 수있는 버튼이있는 펌프
당신이 먹고 마실 수있을 때, 당신은 액체와 음식을 받게 될 것입니다.
션트가 작동하는지 확인하기 위해 이미징 테스트를 할 수 있습니다.
영양사와 만나서 저지방, 저염 식단을 먹는 법을 배웁니다.
전망 (예후)
DSRS 수술 후 출혈은 문맥압이있는 대부분의 사람들에서 조절됩니다. 출혈의 위험이 가장 큰 것은 수술 후 첫 달입니다.
대체 이름
DSRS; 말초 비장 절제술; 신장 - 비장 정맥 분지; 워렌 션트; 간경화 - 말초 비장; 간 기능 부전 - 말초 비장; 문맥 압력 - 원위부 splenorenal shunt
참고 문헌
Dudeja V, Fong Y. 간. In : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 갈비 53.
Haugen CE, Cameron AM. 문맥 고혈압 및 단락 절차의 역할. 에서 : Cameron JL, Cameron AM, eds. 현재 외과 치료. 12th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 : 387-389.
검토 날짜 2010 년 9 월 3 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.