콘텐츠
레이저 광 응고법은 레이저를 사용하여 망막의 비정상적인 구조물을 수축 또는 파괴하거나 의도적으로 흉터를 유발하는 안구 수술입니다.
기술
의사는 외래 환자 또는 사무실 환경에서이 수술을 시행합니다.
광 응고는 레이저를 사용하여 표적 조직에 미세한 화상을 만듭니다. 레이저 스폿은 대개 3 가지 패턴 중 하나로 적용됩니다.
절차를 시작하기 전에 눈꺼풀이 주어져 학생이 넓어집니다. 드물게 국소 마취를 맞을 것입니다. 촬영이 불편할 수 있습니다. 수술 중에는 깨어 있고 통증이 없습니다.
- 턱받침에 턱받이가 앉을 것입니다. 특수 콘택트 렌즈가 눈에 들어갑니다. 렌즈에는 의사가 레이저를 조준하는 데 도움이되는 거울이 있습니다. 똑바로 또는 다른 쪽 눈으로 대상 빛을 보도록 지시 받게됩니다.
- 의사는 치료가 필요한 망막 부위에 레이저를 겨냥합니다. 레이저의 각 펄스마다 빛이 깜박입니다. 치료되는 상태에 따라, 단지 몇 개의 펄스 또는 500 개의 펄스가있을 수 있습니다.
절차가 수행되는 이유
당뇨병은 당뇨병 성 망막증을 일으켜 눈을 해칠 수 있습니다. 레이저 광 응고가 필요한 가장 흔한 안 질환 중 하나입니다. 눈의 뒷부분 인 망막이 손상 될 수 있습니다. 가장 심각한 상태는 증식 당뇨 망막 병증으로, 비정상적인 혈관이 망막에서 성장합니다. 시간이 지남에 따라이 혈관은 망막을 흘릴 수 있거나 망막의 흉터를 일으킬 수 있습니다.
당뇨 망막 병증의 레이저 광응고술에서 레이저 에너지는 비정상적인 혈관의 증식이나 축소를 막기 위해 망막의 특정 부위를 대상으로합니다. 붓기의 원인이되는 안구 중심 (황반)에서 체액이 축적되는 것을 제거하기위한 절차가 때때로 수행됩니다. 때로는 망막 중심부의 부종액 (황반)을 없애기 위해 시행됩니다.
이 수술은 또한 다음과 같은 안구 문제를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
- 망막 종양
- 황반 변성, 천천히 날카로운 중앙 시력을 파괴하는 안구 장애
- 망막의 눈물
- 망막에서 혈액을 옮기는 작은 정맥의 막힘.
- 망막 박리 - 눈 뒤의 망막이 아래의 층과 분리 될 때
위험
레이저의 각 펄스가 망막에서 현미경 화상을 유발하기 때문에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 경미한 시각 장애
- 야간 시력 감소
- 사각 지대
- 측면 시력 감소
- 초점을 맞추기 어려움
- 흐린 시야
- 색상 시력 감소
치료를받지 않으면 당뇨 망막 병증이 영구 실명을 유발할 수 있습니다.
절차 전
레이저 광응고술 전에 특별한 준비가 거의 필요 없습니다. 보통, 양안은 처방을 위해 확장 될 것입니다.
절차가 끝난 후 집으로 운전할 수있는 사람을 배치하십시오.
절차 후
처음 24 시간 동안 시력이 흐릿해질 수 있습니다. 부유물이 보일 수도 있지만 시간이 지남에 따라 사라질 것입니다. 치료가 황반부 종을위한 것이라면, 당신의 시력은 며칠 동안 악화 될 수 있습니다.
전망 (예후)
레이저 수술은 시력 상실의 초기 단계에서 가장 잘 작동합니다. 그것은 잃어버린 시력을 다시 가져올 수 없습니다. 그러나 영구적 인 시력 손실의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
당뇨병 관리는 당뇨병 성 망막증 예방에 도움이됩니다. 시력 보호 방법에 대한 안과 의사의 조언을 따르십시오. 시력 검사를 권장되는 횟수만큼, 보통 1 ~ 2 년마다 한번씩받습니다.
대체 이름
레이저 응고; 레이저 눈 수술; 광 응고; 레이저 광 응고 - 당뇨병 성 안질; 레이저 광 응고 - 당뇨 망막 병증; 국소 광응고술; 산란광 (또는 팬 망막) 광응고술; 증식 성 망막증 - 레이저; PRP - 레이저; 그리드 패턴 광 응고 - 레이저
참고 문헌
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. 당뇨 합병증. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 33.
임 JI, 로젠 블랏 BJ, 벤슨 WE. 당뇨병 성 망막증. In : Yanoff M, Duker JS, eds. 안과학. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : chap 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. 당뇨 황반부 종의 관리에 관한 최신 정보. J 당뇨병 연구. 2015; 2015 : 794036. PMID : 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. 비 증식 당뇨 망막 병증 및 당뇨 황반부 종 에서 : Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. 라이언의 망막. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 갈라진 틈 50.
검토 날짜 2010 년 3 월 6 일
Updated : 업데이트 : Franklin W. Lusby, MD, 안과 의사, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.