ACL 및 PCL 손상의 차이점

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• 해부
• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료

전방 십자 인대 (ACL)와 후방 십자 인대 (PCL)는 안정성을 제공하기 위해 함께 작동하는 무릎의 두 가지 주요 인대입니다. 그들은 또한 특히 운동 선수에서 심각한 눈물의 흔한 부위입니다.

ACL 및 PCL 손상은 처음에는 무릎 불안정 및 통증과 같은 유사한 증상을 보이는 것처럼 보일 수 있지만 인대에는 영향을받는 사람, 부상 정도 및 치료 지침에 따라 달라지는 고유 한 특성이 있습니다.

해부

ACL과 PCL은 관절 내에서 십자형으로 교차하는 두 개의 주요 인대로, 무릎이 앞뒤로 미끄러지지 않고 구부러지고 확장 될 수 있습니다. ACL은 경골이 대퇴골을 따라 앞으로 미끄러지는 것을 방지하고 PCL은 경골과 대퇴골이 뒤로 미끄러지는 것을 방지합니다.

함께 무릎 관절에 안정성을 제공하여 무릎 관절이 좌우로 움직이는 것을 방지하는 동시에 구부리고 확장 할 수 있습니다. ACL은 경골이 대퇴골을 따라 앞으로 미끄러지는 것을 방지하고 PCL은 경골과 대퇴골이 서로를 향해 미끄러지는 것을 방지합니다.

무릎의 다른 두 인대, 내측 측부 인대 (MCL) 및 외측 측측 인대 (LCL). 이것들은 무릎 바깥 쪽을 따라 움직이며 무릎이 옆으로 구부러지는 것을 방지합니다.

무릎 통증에 대해 의사를 만나야 할 때

조짐

ACL 부상과 PCL 부상의 증상은 본질적으로 동일합니다 : 통증, 부기 및 무릎 불안정. 서로 다른 경향은 부상의 정도와 증상의 심각성입니다.

PCL보다 작고 약하기 때문에 ACL은 완전한 눈물을 유지할 가능성이 더 큽니다. 이 경우 인대가 파열되는 순간 "팝"소리가 들릴 수 있습니다. ACL 손상은 다른 인대뿐만 아니라 허벅지 뼈의 바닥과 정강이 뼈의 상단 사이에 쿠션 역할을하는 초승달 모양의 연골 패드를 포함한 인접한 구조로 확장 될 수 있습니다.

ACL 파열로 인한 통증은 일반적으로 PCL 파열보다 더 심합니다. 또한 무릎의 운동 범위에 상당한 (또는 전체) 손실이있을 수 있습니다. ACL 파열로 인한 부종은 24 시간 동안 천천히 진행되는 경향이 있습니다.

대부분의 PCL 손상은 부분적인 눈물입니다. 부종은 거의 즉시 발생할 가능성이 높지만 통증이있는 ​​경우 상대적으로 덜 통증이 있습니다. 무릎 인대 손상의 20 % 미만이 PCL과 관련됩니다.

무릎이 펴지는 이유

원인

ACL 눈물과 PCL 눈물은 모두 스포츠 사고로 인해 발생할 수 있습니다. ACL은 축구, 농구, 축구 및 활강 스키와 같은 활동에서 일반적으로 나타나는 방향 이동의 급격한 정지 또는 급격한 변화로 인해 부상을 입을 가능성이 가장 높습니다. 점프에서 어색하게 착지하는 것도 ACL을 손상시킬 수 있습니다. 스포츠 관련 ACL 파열의 위험은 신체 상태가 좋지 않고 잘 맞지 않는 신발 (또는 스키 바인딩)을 가지고 있으며 미끄러운 인조 잔디에서 노는 사람들의 경우 증가합니다.

여성이되는 것도 ACL 파열의 위험 요소입니다. 여성 운동 선수는 남녀 간의 해부학 적 및 생체 역학적 차이로 인해 남성보다 ACL을 손상시킬 가능성이 2 ~ 7 배 더 높습니다.

PCL 파열은 일반적으로 무릎이 아래를 향한 상태에서 넘어 지거나 구부러진 무릎이 대시 보드에 끼 이는 자동차 사고와 같이 무릎이 구부러진 경우 발생합니다. 축구 나 축구에서와 같이 무릎 바로 아래의 정강이 뼈에 강한 타격을 가하면 고르지 않은 표면에서 실수를 할 수있는 것처럼 PCL이 손상 될 수 있습니다.

전문 운동 선수의 ACL 눈물

진단

찢어진 ACL 또는 PCL을 진단하기 위해 의사는 신체 검사를 시작하여 부상의 특정 징후와 증상을 찾습니다.

ACL 찢어짐으로 인해 무릎은 관절 선을 따라 만지면 부드러워지고 불가능하지는 않더라도 무릎을 구부리기가 어려울 것입니다. 허벅지 뒤쪽에 경련과 햄스트링 근육 보호가있을 수도 있습니다.

PCL 파열의 명백한 징후는 무릎이 구부러 질 때 뒤로 처지는 위치입니다. 무릎이 90도 이상 구부러지면 슬개골이 더 뒤로 미끄러질 수 있습니다.

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파열이 의심되면 X- 레이 (완전한 파열을 보여줄 수 있음) 또는 자기 공명 영상 (인대 및 기타 연조직을 더 잘 볼 수 있음)으로 진단을 확인할 수 있습니다.

치료

ACL 및 PCL 손상에 대한 치료는 본질적으로 동일하지만 부상의 정도 또는 등급에 따라 다릅니다.

• 1 학년: 인대는 약간 늘어 났지만 무릎은 안정적입니다.
• 2 학년 : 인대가 느슨해 졌거나 부분적으로 찢어졌습니다.
• 3 학년 : 인대가 완전히 파열되었습니다.

등급에 따라 RICE 프로토콜 (휴식, 냉찜질, 압박 및 상승)으로 부상을 치료할 수 있습니다. 관절의 힘과 운동 범위를 되찾기 위해 물리 치료가 종종 권장됩니다. 완전한 눈물은 관절 경 수술과 인대 재건이 필요할 수 있습니다.

ACL과 PCL 손상 치료의 유일한 차이점은 외과 적 개입의 가능성입니다. ACL 파열은 완전하지 않을 가능성이 높기 때문에 치료 과정이 훨씬 더 광범위합니다.

완전한 ACL 파열이있는 모든 사람이 수술이 필요한 것은 아닙니다. 거의 활동이 없거나 나이가 많은 사람들은 ACL 파열 후 무릎 보조기 또는 보조 이동 장치로 관리 할 수 ​​있습니다.

반면에 대부분의 PCL 손상은 수술없이 저절로 치유 될 수 있으며 회복 중 무릎 움직임을 방지하기 위해 목발과 무릎 고정 장치 만 필요할 수 있습니다.

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