급성 척수 손상

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작가: Clyde Lopez
창조 날짜: 20 팔월 2021
업데이트 날짜: 12 할 수있다 2024
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[시연용] a0066aako 척수손상 후 통증의 개념과 치료
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급성 척수 손상이란 무엇입니까?

척추는 척추라고하는 많은 뼈로 이루어져 있습니다. 척수는이 뼈의 중심에있는 운하를 통해 아래로 내려갑니다. 척수는 움직임과 감각을 위해 뇌와 나머지 신체 사이에 메시지를 전달하는 신경 다발입니다.

급성 척수 손상 (SCI)은 척수를 타박상, 부분적으로 찢거나 완전히 찢는 외상성 손상으로 인한 것입니다. SCI는 어린이와 성인의 영구 장애 및 사망의 일반적인 원인입니다.

급성 척수 손상의 원인은 무엇입니까?

많은 것들이 SCI를 유발할 수 있습니다. 더 일반적인 부상은 다음과 같이 척추 또는 목 부위가 구부러 지거나 압박 될 때 발생합니다.

  • 폭포

  • 자동차 사고 (자동차, 오토바이, 보행자 충돌)

  • 스포츠 부상

  • 다이빙 사고

  • 트램펄린 사고

  • 폭력 (총상 또는 자상)

  • 척수에 농양을 형성하는 감염


  • 일반적으로 목 부위의 척수에 영향을 미치는 출생 손상

급성 척수 손상의 위험 요소는 무엇입니까?

어떤 사람들은 다른 사람들보다 SCI에 대한 위험이 더 높습니다. 부상 당시의 평균 연령은 지난 수십 년 동안 증가했으며 현재 42 세입니다. SCI로 고통받는 대부분의 사람들은 남성입니다. 비 히스패닉계 백인은 다른 인종 그룹보다 SCI 위험이 높습니다.

급성 척수 손상의 증상은 무엇입니까?

급성 SCI의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 척수 손상 위치에 따라 신체의 어느 부분이 영향을 받고 증상이 얼마나 심각한 지 결정됩니다.

척수 손상 직후 척추에 쇼크가 발생할 수 있습니다. 이것은 감각, 근육 운동 및 반사의 손실 또는 감소를 유발합니다. 그러나 부기가 완화됨에 따라 부상 부위에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

일반적으로 척수 손상 수준이 높을수록 증상이 더 심해집니다. 예를 들어 목, 척추의 첫 번째 및 두 번째 척추 (C1, C2) 또는 경추 중추 (C3, C4 및 C5)의 손상은 호흡 근육과 호흡 능력에 영향을 미칩니다. 요추의 하부 손상은 방광, 장, 다리에 대한 신경 및 근육 조절 및 성기능에 영향을 미칠 수 있습니다.


  • 사지 마비 팔과 다리의 기능 상실입니다.

  • 하반신 마비 다리와 하체의 기능 상실입니다.

척수 손상 정도에 따라 손상이 완전한지 불완전한지가 결정됩니다.

  • 완전한 부상 부상 수준 이하로 움직임이나 느낌이 없음을 의미합니다.

  • 불완전한 부상 부상 수준 이하로 여전히 어느 정도의 느낌이나 움직임이 있음을 의미합니다.

다음은 급성 척수 손상의 가장 흔한 증상입니다.

  • 근육 약화

  • 가슴, 팔 또는 다리의 자발적인 근육 운동 상실


  • 호흡 곤란

  • 가슴, 팔, 다리의 감각 상실

  • 장 및 방광 기능 상실

SCI의 증상은 다른 의학적 상태 나 문제처럼 보일 수 있습니다.

급성 척수 손상은 어떻게 진단됩니까?

급성 SCI는 의학적 응급 상황입니다. 척수 손상이 의심되는 경우 언제든지 응급 평가가 필요합니다.

SCI의 효과는 처음에는 명확하지 않을 수 있습니다. 완전한 의학적 평가와 검사가 필요합니다. SCI의 진단은 신체 검사와 진단 검사로 시작됩니다. 검사 중에 의료 서비스 제공자는 귀하의 병력과 부상 발생 방법에 대해 질문 할 것입니다. 척수 손상은 추가 의학적 후속 조치가 필요한 지속적인 신경 학적 문제를 일으킬 수 있습니다. 때때로 급성 SCI 후 척수를 안정시키기 위해 수술이 필요합니다.

진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 혈액 검사

  • 엑스레이. 이 테스트는 보이지 않는 전자기 에너지 빔을 사용하여 내부 조직, 뼈 및 장기의 이미지를 필름에 생성합니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔이라고도 함). X- 레이와 컴퓨터 기술을 사용하여 신체의 상세한 이미지 (종종 슬라이스라고 함)를 생성하는 이미징 테스트입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기를 포함하여 신체의 모든 부분의 이미지를 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI). 이 테스트는 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 장기 및 구조에 대한 상세한 이미지를 생성합니다.

급성 척수 손상은 어떻게 치료합니까?

SCI는 사고 또는 부상 현장에서 응급 의료 조치가 필요합니다. 부상을 입으면 머리와 목이 움직이지 않도록 고정됩니다. 심각한 사고 후 두려워 할 때 이것은 매우 어려울 수 있습니다.

급성 척수 손상에 대한 구체적인 치료는 다음을 기반으로합니다.

  • 나이, 전반적인 건강 상태 및 병력

  • SCI의 범위

  • SCI 유형

  • 초기 치료에 대한 반응

  • SCI의 예상 과정

  • 귀하의 의견 또는 선호도

현재 손상되거나 멍이 든 척수를 복구 할 수있는 방법은 없습니다. 그러나 연구자들은 척수 재생을 자극하는 방법을 적극적으로 찾고 있습니다. SCI의 심각도와 위치에 따라 SCI가 경증, 중증 또는 치명적인지가 결정됩니다.

부상당한 척수를 평가하고, 골절 된 척추를 안정시키고, 부상당한 부위의 압력을 해제하고, 사고로 인한 기타 부상을 관리하기 위해 수술이 필요한 경우가 있습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 중환자 실 (ICU)의 관찰 및 의료 관리

  • 코르티코 스테로이드와 같은 약물 (척수 부종 감소에 도움)

  • 기계식 인공 호흡기, 호흡기 (호흡을 돕기 위해)

  • 방광 카테터. 소변을 수집 백으로 배출하는 데 도움이되는 방광에 삽입되는 관입니다.

  • 수 유관 (추가 영양 및 칼로리를 제공하기 위해 콧 구멍을 통해 위까지 또는 복부를 통해 직접 위까지 배치)

SCI에서 회복하려면 종종 장기 입원과 재활이 필요합니다. 간호사, 치료사 (물리적, 직업적 또는 언어 적) 및 기타 전문가를 포함한 여러 분야의 의료 제공자 팀이 통증을 조절하고 심장 기능, 혈압, 체온, 영양 상태, 방광 및 장 기능을 모니터링하기 위해 노력합니다. 비자발적 근육 흔들림 (경련)을 제어하려는 시도.

급성 척수 손상을 예방할 수 있습니까?

SCI를 예방할 수있는 확실한 방법은 없지만 다음을 포함하여 위험을 낮출 수있는 여러 단계를 수행 할 수 있습니다.

  • 술이나 마약에 취했을 때는 운전하지 마십시오.

  • 차량 안에서는 항상 안전 벨트를 착용하십시오.

  • 집 주변에서 넘어지지 않도록주의하십시오.

  • 총기를 내려 놓고 잠가 두십시오.

  • 오토바이를 타거나 머리 부상을 초래할 수있는 스포츠 또는 활동 (자전거 타기, 스키, 하키, 축구 등)에 참여할 때는 헬멧을 착용하십시오.

급성 척수 손상이있는 생활

SCI에서 회복하려면 종종 장기 입원과 재활이 필요합니다.물리 치료는 재활의 매우 중요한 부분이 될 것입니다. 이 치료에서 전문가는 근육 소모 및 구축을 예방하고 다른 근육을 재 훈련하여 이동성과 움직임을 돕도록 도와드립니다. 또 다른 유형의 치료법은 작업 치료로, 새로운 신체적 한계에도 불구하고 일상 업무를 수행하는 새로운 방법을 배우는 데 도움이됩니다.

SCI를 초래하는 충격적인 사건은 귀하와 귀하의 가족 모두에게 치명적입니다. 의료 팀은 입원 및 재활 후 가정에서 귀하를 돌보는 데 도움을주고 즉각적인 치료가 필요한 특정 문제를 이해하는 방법에 대해 귀하의 가족을 교육하도록 도울 것입니다.

진행 상황을 모니터링하기 위해 입원 및 재활 후 빈번한 의학적 평가와 검사가 필요합니다.

가정과 지역 사회에서 역량을 극대화하는 데 집중하는 것이 중요합니다.

부상 후 슬프거나 우울해질 수 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람에게 이런 일이 발생하면 의료 서비스 제공자가 정신 건강 전문가를 만나도록 권할 수 있습니다. 우울증 치료를 위해 항우울제와 심리 요법 또는 "대화 요법"을 모두 사용할 수 있습니다.

언제 의료 제공자에게 전화해야합니까?

부상의 정도에 따라 일부 사람들은 상실된 기능의 일부를 회복 할 수 있지만 다른 사람들은 장기적인 문제를 계속 겪을 수 있습니다. 언제 전화해야하는지 의료 제공자와 반드시상의하십시오.

쇠약, 무감각 또는 기타 감각의 변화, 방광 또는 장 조절의 변화를 포함하여 악화 된 문제가있는 경우 의료 서비스 제공자가 전화를 걸도록 조언 할 것입니다.

척수 손상으로 인해 심각한 장기적인 영향을받는 사람들은 또한 여러 가지 다른 합병증을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 문제가있는 경우 의료 제공자가 전화하도록 조언 할 수 있습니다.

  • 피부 궤양 또는 감염

  • 호흡 곤란

  • 발열, 기침 또는 기타 감염 징후

  • 심한 두통

  • 정기적으로 소변을 보지 않거나 심한 설사 또는 변비가있는 경우

  • 심한 근육 경련 또는 경련

  • 고통 증가

키 포인트

  • 급성 척수 손상은 척수 외상으로 인해 발생합니다. 즉시 치료해야하는 의학적 응급 상황입니다.

  • 증상의 심각도 (예 : 쇠약, 마비 및 감각 상실)는 척수가 얼마나 심하게 손상되었는지와 코드에서 부상이 발생하는 위치에 따라 다릅니다. 등 중앙의 코드 손상은 다리에만 영향을 미칠 수 있지만 목의 척수 손상은 팔과 심지어 호흡 근육에도 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 치료에는 필요에 따라 수술, 약 및 기타 치료가 포함될 수 있습니다. 어떤 사람들은 시간이 지남에 따라 일부 기능을 회복 할 수 있지만 다른 사람들은 장기적인 문제를 계속 겪을 수 있습니다. 물리 및 작업 치료는 새로운 일을하는 방법에 적응하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음 단계

의료 서비스 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :

  • 방문 이유와 원하는 일을 파악하십시오.

  • 방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.

  • 질문을하고 서비스 제공자가 귀하에게 말한 내용을 기억할 수 있도록 누군가를 데려 오십시오.

  • 방문시 새로운 진단의 이름과 새로운 약, 치료법 또는 검사를 적으십시오. 또한 제공자가 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.

  • 새로운 약이나 치료가 처방되는 이유와 그것이 당신에게 어떻게 도움이 될지 아십시오. 또한 부작용이 무엇인지 알고 있습니다.

  • 귀하의 상태를 다른 방법으로 치료할 수 있는지 물어보십시오.

  • 검사 또는 절차가 권장되는 이유와 결과가 의미하는 바를 파악하십시오.

  • 약을 복용하지 않거나 검사 또는 시술을받지 않은 경우 무엇을 예상해야하는지 알아 두십시오.

  • 후속 약속이있는 경우 해당 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.

  • 질문이있는 경우 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오.