HIV의 가장 공격적인 균주는 무엇입니까?

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• 연구 결과
• 빠른 진행을위한 설명

HIV가 한 사람에서 다음 사람으로 진행되는 방식에 정해진 경로는 없지만 빠른 진행과 관련된 변종 (변형)이 있습니다. 이러한 변이는 일반적으로 특정 영역 내에서 초기에 발생하는 유전 적 돌연변이로 인해 발생하며, 종종 해당 영역을 넘어 퍼져 우세한 계통이 아니라면 우세하게됩니다.

의학 저널에 실린 연구 EBioMedicine 쿠바에서 이러한 변종이 분리되었다고보고했으며, 이는 초기 감염 후 3 년 이내에 AIDS로 발전하여 현재까지 확인 된 가장 공격적인 변종으로 알려져 있습니다.

보고서에 따르면 벨기에 루벤 대학의 연구자들은이 균주를 다음과 같이 긍정적으로 확인했습니다. CRF19, A, D 및 G의 세 가지 다른 하위 유형으로 구성된 HIV의 재조합 변이체.

HIV가 일반적으로 치료없이 5 년에서 10 년 이내에 AIDS로 진행되는 반면, CRF19는 치료가 시작되기도 전에 개인이 질병과 사망의 위험이 더 커질 정도로 빠르게 진행되는 것으로 보입니다.

연구 결과

72 명의 환자는 연구자들에 의해 급속한 진행자 (RP)로 확인되었으며, CD4 수가 200 세포 / mL 미만으로 급격히 감소했거나 AIDS 정의 상태 (또는 둘 다)를 나타 냈습니다. 환자의 평균 연령은 34 세 였고, 진단 당시 평균 CD4 수는 276 세포 / mL였다. 대조적으로, CRF19 변이가없는 HIV 환자의 일치 된 코호트는 진단 당시 평균 CD4 수가 522-577이었다.

더욱이, 급속한 진행자들은 비 급속한 진행자들보다 HIV 바이러스 부하가 1 ~ 3 배 더 높았습니다.

결과적으로 CRF19가 확인 된 환자는 비 CRF19 환자의 9.8 년에 비해 혈청 전환과 AIDS 사이의 중앙값이 1.4 년에 불과했습니다.

빠른 진행을위한 설명

연구원들은 AIDS 로의 급속한 진행을 설명 할 수있는 몇 가지 보조 요인을 배제 할 수있었습니다. 인구 통계 학적 측면에서 비 급진적 진보 자보다 놀랍게도 이성애의 급속한 진행자가 더 많았습니다 (49 % 대 28 %). 또한 성행위 (항문, 질)에 의한 HIV 획득의 차이는 발견되지 않았습니다.

연구자들은 그들의 발견을 바탕으로 CRF19 변종의 급격한 변화가 현상을 설명 할 수 있다고 믿습니다.

일반적으로 말하면 백혈구 표면에 HIV가 세포로 들어가는 것을 허용하는 두 가지 유형의 공동 수용체가 있습니다 : CCR5 및 CXCR4. CCR5는 HIV가 일반적으로 초기 감염에 사용하는 공동 수용체이고 CXCR4는 후기 감염에 사용되는 공동 수용체입니다.

CRF19 변종을 사용하면 바이러스가 다른 HIV 균주보다 훨씬 빠르게 CCR5 사용에서 CXCR4로 전환됩니다. 그렇게함으로써 질병의 진행이 빨라져 AIDS가 조기에 발병하게됩니다.

이 발견은 쿠바에서 HIV 감시의 증가를 요구할 것으로 예상되며, 현재 유병률은 0.2 % (미국의 0.9 %에 비해)이고 확진 사례는 6,000 개가 조금 넘습니다.

우려되는 점은 감염에서 진단까지 평균 시간이 37 개월에서 55 개월 사이이므로 공중 보건 당국은 바이러스의 급속한 확산을 막을만큼 CRF19 변종을 가진 개인을 신속하게 식별하지 못할 수 있다는 것입니다.

공중 보건 경보가 이제야 제기되었지만이 변종은 2005 년까지 쿠바에서 격리되었으며 앙골라, 부르 키나 파소, 카메룬 및 토고에서 사례가 흩어져보고 된 중앙 아프리카에서 발생했을 가능성이 높습니다.