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Elavil (amitryptyline)은 여러 용도로 사용되는 약물입니다. 우울증 치료에 오랫동안 사용되어 왔지만 때때로 보조제 ( "함께"를 의미) 만성 허리 통증이있는 사람들에게 진통제. 삼환계 항우울제 인 아 미트 리프 틸린은 통증에 매우 효과적이지만 일부 부작용과 약물 상호 작용이 있습니다.Amitriptyline은 무엇입니까?
Elavil (amitriptyline)은 만성 요통을 관리하기 위해 때때로 라벨을 벗어난 처방되는 항우울제입니다. 삼환계 항우울제로 알려진 약물 계열의 약물 중 하나입니다.
Elavil은 다른 약물과 함께 가장 자주 사용됩니다. 이러한 방식으로 사용되는 약물을 보조 진통제라고합니다. 일반적으로 1 차 치료로 사용되지는 않지만 대신 Advil (ibuprofen) 및 Tylenol (acetaminophen)과 같은 허리 통증에 대한보다 보수적 인 치료 후 통증 완화에 효과가없는 것으로 밝혀졌습니다.
엘라 빌은 아니 마약 (오피오이드) 약물이며 일반적으로 약물 중독 위험이 없습니다.
용도
엘라 빌은 신경 병성 (신경과 관련된) 만성 요통에 가장 효과적인 것으로 보입니다. 척추 통증 환자의 경우 일반적으로 통증이 팔이나 다리로 퍼짐을 의미합니다. 팔이나 다리에 따끔 거림이나 뾰족한 느낌이있을 수도 있습니다.
엘라 빌의 통증 완화 능력은 항우울제 효과와 무관하지만,이 약물은 정신 균형에 필요한 특정 뇌 화학 물질의 수를 증가시켜 작동합니다.
Amitriptyline은 또한 광범위한 통증과 압통점으로 표시되는 상태 인 섬유 근육통을 치료하는 데 사용됩니다.
유효성
Amitriptyline은 모든 삼환계 항우울제 중에서 가장 많이 연구되었습니다. 1960 년대부터 사용되었습니다.
워싱턴 D.C.에있는 국립 재활 병원의 통증 서비스 책임자 인 Kathleen Fink 박사에 따르면,이 약물은 새로운 삼환계 항우울제의 개발로 인해 활용도가 낮습니다.
Fink는 부작용으로 인해 아침에 숙취를 느낄 수 있기 때문에 의사들이 만성 척추 통증에 아 미트 리프 틸린을 처방하는 것이 불편하다고 말합니다. 그러나 실제로 아미 트립 틸린은 만성 요통 관리에 효과적이고 저렴한 약물이며, 특히 수면 문제가있는 경우 더욱 그렇습니다.
2014 년 연구는 신경 과학 저널 아미 트립 틸린을 리리카 또는 프레가 발린 (신경 병증 성 통증을위한 또 다른 약물)과 비교하여 통증과 신체 장애를 감소 시켰습니다. 연구원들은 둘 다 효과적인 진통제 였지만 아미 트립 틸린 만이 장애를 현저하게 감소 시켰다는 것을 발견했습니다.
Amitriptyline 복용량
항우울제가 허리 통증을 완화하는 방법은 항우울제 효과와 무관하므로 투여 방법이 다릅니다. 엘라 빌을 허리 또는 목 통증 관리에 사용하는 경우, 우울증에 복용 할 때보 다 복용량이 더 낮습니다 (약 절반은 다를 수 있음).
의사는 매우 낮은 복용량으로 시작한 다음 통증이 완화되거나 부작용이 너무 많아 질 때까지 매주 조금씩 증가시킬 것입니다.
Elavil은 또한 우울하지 않은 환자에게도 효과가 있습니다. 이 약을 우울증 관리에 사용할 때보 다 만성 요통에 복용하면 긍정적 인 효과가 더 빨리 발생합니다.
부작용
이 약을 시작하기 전에 아 미트 리프 틸린의 가능한 부작용을 인식하는 것이 중요합니다. 가장 흔한 부작용 중 일부는 졸음, 두통 및 떨림입니다.
아미 트립 틸린은 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 우울증을 치료하기 때문에 자살 위험을 증가시키는 등 정신 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 규모면에서 아미 트립 틸린은 상대적으로 자살 위험이 낮습니다.
예를 들어, 2015 년 코호트 연구는 영국 의학 저널 우울증 환자의 경우 1 년 동안 아미 트립 틸린의 절대 자살 위험이 0.02 %라는 사실을 발견했습니다. 물론 우울증을 앓고있는 사람들은이 약물 없이도 자살 위험이 높습니다. 가족 중에 양극성 장애 나 자살이있는 사람이 있으면 의사가이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
임신 중이거나 모유 수유중인 경우 약물이 자녀에게 전염 될 수 있으므로 아미 트립 틸린이나 엘라 빌을 멀리하는 것이 가장 좋습니다.
엘라 빌은 부정맥 (비정상적인 심장 박동) 및 기타 형태의 심장 질환이있는 사람들에게 문제를 일으킬 수 있으며 일반적으로 60 세 이상의 사람들에게는 투여되지 않습니다. (새로운 항우울제가이 연령 그룹에 더 나은 선택 일 수 있습니다.)
덜 심각한 Elavil 부작용으로는 구강 건조와 졸음이 있습니다.
약물 상호 작용
아 미트 리프 틸린과 상호 작용하는 약물이 많이 있습니다.
Elavil과 다른 약물 간의 상호 작용은 혈액 내 아미 트립 틸린의 양을 증가시킬 수 있습니다. 차례로 이것은 약물의 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 상호 작용은 또한 Elavil과 함께 복용하는 약물의 독성을 증가 (또는 효능 감소) 할 수 있습니다.
의사에게 알리는 것이 중요합니다모두 레크리에이션, 일반 의약품 또는 처방 여부에 관계없이 복용하고 있습니다. 예를 들어, 약초 제제 인 St. John 's Wort는 아 미트 리프 틸린과 함께 사용해서는 안됩니다.
엘라 빌과 일부 근육 이완제, 항우울제, 비정상적인 심장 리듬 약물, 고혈압 약물, 갑상선 약물, 피임약 등간에 중요한 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에도 약사와 상담하는 것이 좋습니다. 당신은 엘라 빌을 처방 받았습니다.
금기 사항
아미 트립 틸린을 함께 복용하지 않는 것이 가장 좋은 경우가 있습니다. 이러한 경우를 "금기 사항"이라고합니다.
예를 들어, 우울증에 대한 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) 또는 속쓰림 치료제 시사 프리드 (미국에서 더 이상 제공되지 않음)를 복용하는 경우 아미 트립 틸린을 복용해서는 안됩니다. 또한 MAOI 사용 후 14 일 이내에 엘라 빌을 복용하지 마십시오. .
QTc 연장, 부정맥, 최근 심근 경색 또는 심부전의 병력이있는 경우 Elavil을 사용하지 마십시오. Elavil은 복용하는 다른 약물의 수치를 높이거나 낮출 수 있으므로 약물을 중단하기 전에 항상 의사와상의하십시오.
Verywell의 한마디
항우울제 아 미트 리프 틸린은 만성 요통 완화를위한 보조 치료제로 효과적 일 수 있습니다. 신경 병성 통증, 다리 아래로 발산되어 무감각, 따끔 거림 또는 뾰족한 감각을 유발할 수있는 통증에 특히 효과적입니다. 신경 병성 통증은 치료하기 더 어려운 유형의 통증 중 하나입니다. Elavil이 어떻게 작용하는지 정확히는 확실하지 않지만 메커니즘은 우울증에 작용하는 방식과 다른 것으로 보입니다. 일반적으로 더 적은 용량이 사용됩니다.
아 미트 리프 틸린에는 경미하고 심각한 부작용이 있으며 이에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 또한 아 미트 리프 틸린과 상호 작용할 수있는 여러 약물이 있으며, 의사는이 약물을 처방하기 전에 처방전, 일반 의약품 및 한약의 포괄적 인 목록을 가지고 있어야합니다.