관절염 발목 교체 수술

콘텐츠

• 적합한 환자 찾기
• 대체를위한 잘못된 환자
• 발목 교체 수행
• 수술 결과

발목 교체 수술은 심한 발목 관절염 증상으로 고통받는 사람들을위한 치료 옵션입니다. 발목 관절염은 통증, 경직 및 걷기 어려움을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 발목 관절염은 얼음, 항염증제 및 활동 수정을 포함한 비수술 적 치료로 치료할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들의 경우 적절한 치료에도 불구하고 상태가 악화되고 쇠약해질 수 있습니다. 발목 교체는 낡은 발목 관절을 제거하고 정강이 뼈 (경골)의 끝과 발목 뼈 (거골)의 상단에 금속 및 플라스틱 임플란트를 배치하여 수행됩니다. 교체 된 관절은 발목 관절에서 부드러운 움직임을 허용하여 발이 쉽게 위아래로 구부러 질 수 있습니다.

적합한 환자 찾기

발목 교체 수술의 어려운 부분은 복잡한 절차가 적절한 환자에게만 수행되도록하는 것입니다. 잘못된 환자에게 발목 교체를 수행하면 결과가 좋지 않으며 종종 추가 수술이 필요합니다. 발목 관절염을 앓고있는 소수의 환자 만이이 수술을받을 수 있습니다. 따라서 가장 중요한 첫 번째 단계는 이것이 귀하에게 적합한 치료인지 결정하는 것입니다.

발목 교체는 일반적으로 스포츠 또는 무거운 작업 활동과 같이 이식 된 관절에 높은 부담을주는 활동을 수행해서는 안되는 노령의 저 활동 환자에게 권장됩니다. 발목 교체는 고관절 및 무릎 교체만큼 내구성이 없으므로 더 무겁고 활동적인 환자가 그러한 수술을받는다고해서 발목 교체가 반드시 적절하다는 것을 의미하지는 않습니다.

대체를위한 잘못된 환자

젊은 환자는 임플란트 된 보철물에 너무 많은 요구를하기 때문에 현재 발목 대체 임플란트에 너무 활동적인 경향이 있습니다. 따라서 50 세 미만의 대부분의 환자는 발목 유합 수술을 받게됩니다. 50 세 이상 환자의 경우 더 활동적이고 관절에 더 많은 요구 사항이있는 사람들에게 발목 유합이 계속 제공됩니다.

과체중 인 환자는 일반적으로 발목 교체를 피해야합니다. 비만은 이식 된 관절의 부담을 증가시켜 문제를 일으킬 수 있습니다. 발목 교체를 피해야하는 다른 환자로는 발목 감염 환자, 발로가는 혈류가 좋지 않은 환자 (말초 혈관 질환), 발목의 정렬이 심각하거나 안정된 환자가 있습니다.

발목 교체 수행

발목 교체시 정강이 뼈 (경골) 끝의 마모 된 관절 표면과 발목 뼈 상단 (거골)이 제거됩니다. 이것은 이식 된 보철물을위한 평평한 표면을 만들기 위해 정밀한 도구로 수행됩니다. 그런 다음 외과의는 금속 및 플라스틱 임플란트를 뼈 끝 부분에 삽입하여 새로운 발목 관절 역할을합니다.

발목 교체를받는 환자는 일반적으로 수술 후 병원에서 하룻밤을 보냅니다. 발목 교체에 대한 압력은 몇 주 동안 보행기 나 목발을 사용하여 제한되어야합니다. 발목 교체 후 완전한 회복에는 약 3 개월이 걸립니다.

발목 교체의 합병증에는 감염, 상처 치유 문제 및 발목 관절의 지속적인 통증이 포함됩니다. 정상적인 보행이 가능하도록 임플란트를 만족스럽게 정렬하는 것은 어렵고 항상 달성 할 수있는 것은 아닙니다. 발목 교체가 효과가없는 경우 관절에서 제거해야 할 수 있으며 이후 발목 유합 수술을 시행합니다.

수술 결과

발목 교체 수술은 비교적 새로운 시술이므로 장기적인 결과는 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 우리가 알고있는 것은 위에 나열된 권장 사항에 따라 수술을받은 적절하게 선택된 환자가 매우 좋은 결과를 갖는 경향이 있다는 것입니다. 최근 연구에 따르면 수술 결과는 발목 융합 수술 결과와 비슷해 만족도는 약 85 %입니다.

불행히도 현재 임플란트가 얼마나 오래 지속 될지 아무도 모릅니다. 새로운 임플란트는 이전 스타일의 임플란트보다 오래 지속되도록 설계되었지만 이것이 임플란트의 수명이 향상된다는 것을 의미하는지 여부는 시간이 지나면 답이 될 것입니다. 연구 결과에 따르면 좋은 결과를 얻으려면 환자가 앞서 언급 한 기준을 충족해야합니다. 젊거나, 무겁거나, 활동적인 생활 방식을 가진 환자는 성공적이고 오래 지속되는 발목 교체를받을 가능성이 훨씬 적습니다.

Verywell의 한마디

발목 관절염은 고관절 또는 무릎 관절염보다 흔하지 않지만, 어떤 관절이 영향을 받는지에 관계없이하지에 관절염 관절이 생기면 문제가 될 수 있습니다. 발목 관절의 심한 관절염 환자를위한 몇 가지 옵션이 있으며, 그중 하나는 발목 교체 일 수 있습니다. 발목 교체 수술은 지속적으로 개선되고 있으며 현재 임플란트는 가장 오래 지속되는 것으로 보이며 앉아있는 사람들에게 가장 효과적입니다.