![[발질환, 무엇이든 물어보세요] 두번째 발가락 관절염](https://i.ytimg.com/vi/nB3BWTjplJA/hqdefault.jpg)
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관절염은 일반적으로 신체의 다른 관절처럼 발가락 관절에 영향을 미치지 않지만, 그렇게되면 삶을 불편하게 만들 수 있습니다. 발가락의 관절 손상은 스포츠에 참여하는 능력을 제한 할 수 있으며 심할 경우 편안한 보행을 제한 할 수도 있습니다.관절염은 염증으로 인해 발생합니다. 발가락 관절에서 발생하는 경우, 가장 일반적으로 엄지 발가락 바닥의 관절에서 나타납니다. 그렇지 않으면 중족 지골 또는 MTP 관절이라고도합니다. 또한 다른 발가락에도 나타나 압통, 부기, 뻣뻣함 및 통증을 유발할 수 있습니다. 발가락이 부러 지거나 삔과 같은 과거의 부상은 결국 관절염을 유발할 수 있으며, 골관절염, 류마티스 관절염 및 통풍을 포함한 다양한 형태의 발가락 관절염은 발가락 통증뿐만 아니라 발 아치 통증을 유발할 수 있습니다. 다행히도 간단한 치료로 증상을 조절할 수 있습니다. 이것이 실패하면 몇 가지 다른 수술 절차가 옵션입니다.
관절염이란?유형 및 원인
발가락의 작은 관절에서 여러 종류의 관절염이 발생할 수 있으며 만성 염증이 일반적으로 관련되지만 근본 원인은 다양합니다.
발가락에서 발생하는 가장 흔한 유형의 관절염은 골관절염과 류마티스 관절염입니다.
- 흔히 "마모"관절염이라고하는 골관절염은 가장 흔한 유형의 관절염입니다. 일부 염증이 관련되어 있지만 비염증성 관절염 상태로 간주됩니다. 이 상태는 관절의 매끄러운 연골 표면이 점차적으로 마모되어 사람들이 전형적인 말기 골대 골 관절염이 발생하는 시점까지 특징적으로 나타납니다. 엄지 발가락의 골관절염에는 hallux rigidus라는 특별한 이름이 있습니다. 골관절염이 있으면 일반적으로 아침의 뻣뻣함과 통증이 1 시간 미만으로 지속됩니다. 통증은 활동으로 악화 될 수 있지만 휴식을 취하면 가라 앉습니다. 단단하고 굽이 높은 신발을 신는 여성은 엄지 발가락의 통증과 부종과 같은 발 문제에 특히 위험 할 수 있습니다.
- 류마티스 관절염은 사람들이자가 면역 반응을 통해 정상 조직을 파괴 할 수있는 관절의 만성 염증을 일으키는자가 면역 질환입니다. 뻣뻣함과 통증 외에도 따뜻하고 부어 오른 관절과 같은 염증 기능이있는 "염증성 관절염"으로 간주됩니다. 그것은 전신이기 때문에 RA는 또한 일반적으로 피로감을 느낄 수 있습니다.
- 통풍성 관절염으로도 알려진 통풍은 관절 (대부분 엄지 발가락)에 요산 결정이 형성되어 발생합니다. 요산은 심한 통증, 발적 및 압통을 유발합니다. 유전학 또는 신장 질환과 같은 특정 요인이 통풍을 유발할 수 있지만식이 요법, 알코올 및 비만도 원인이 될 수 있습니다.
- 건 선성 관절염은 건선과 관련된자가 면역 질환입니다. 관절통과 뻣뻣함은 물론 손가락과 발가락의 부종, 피부 병변, 손톱 변형을 유발할 수 있습니다. 건 선성 관절염은 저절로 발생할 수 있지만 일반적으로 건선이 선행됩니다.
엄지 발가락 이외의 발가락 중 한쪽에서 관절염이 발생하는 경우, 작은 발가락의 관절염이라고합니다. 발가락 관절염은 남성과 여성 모두에서 발생할 수 있으며 나이가 들면서 빈도가 증가하는 경향이 있습니다.
발가락의 골절 및 탈구와 같은 이전의 부상은 나중에 관절염이 발생할 가능성을 높이고 체중을 증가시킬 수 있습니다.
골관절염이란 무엇입니까?발가락 관절염의 증상
- 고통: 발가락 관절염이있는 사람들의 가장 흔한 불만은 엄지 발가락 기저부의 통증과 아픔입니다. 일반적으로 통증은 활동과 체중 부하로 악화되고 휴식을 취하면 완화됩니다. 통증은 일반적으로 활동이 진행됨에 따라 악화되며 활동으로 인해 증상이 악화되면 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있습니다.
- 부종: 발가락 관절이 포만감을 줄 수도 있고 관절을 구부리기 어려울 수도 있습니다. 이 작은 관절 내에 소량의 여분의 액체조차도 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 제한된 움직임: 발가락 관절의 운동 범위는 부종으로 인해 제한 될 수 있지만 관절의 정상적인 연골 표면 손상으로 인해 제한 될 수 있습니다. 발가락이 뻣뻣하게 느껴지고 관절이 잠길 수 있습니다. 종종 뼈 박차가 관절 주위에 발생하여 움직임을 제한합니다. 사람들이 발가락이 뻣뻣 해지면 정상적인 발 역학과 움직임이 억제되어 활동이 더 어려워집니다.
- 홍반: 다양한 조건에서 발생할 수있는 염증의 징후입니다. 또한 관절염 관절 주변의 기형으로 인해 사람들은 종종 관절염 발가락 주위에 욕창이 발생하여 발적, 심지어 굳은 살과 물집을 유발합니다.
- 기형 : 발가락의 기형과 매듭은 관절염이있는 사람들에게 흔합니다. 발가락 관절 주변에는 연조직이 거의 없기 때문에 작은 이상도 쉽게 감지 할 수 있습니다. 뼈 박차는 관절염 발가락 주변의 기형의 일반적인 원인입니다. 이러한 이상은 발의 역학을 변경하여 건막 류, 망치 발가락, 망치 발가락 및 기타 발가락 기형을 포함한 발가락 기형을 유발할 수 있습니다.
- 얼어서 고움: 종종 발가락 관절 주변에 상당한 부종이나 뼈가 박차를 가하는 경우 신경 자극이 발생하여 무감각, 작열감 또는 저림을 유발할 수 있습니다. 이러한 신경이 눌 리거나 자극을 받으면 비정상적으로 기능 할 수 있습니다. 일반적으로 부종이나 뼈 박차가 더 이상 신경을 누르지 않으면 신경 기능이 정상으로 돌아갈 가능성이 있습니다.
- 클릭하거나 터지는 소리 : 일반적으로 관절에서 두 개의 뼈를 완충하는 연골이 마모됨에 따라 발가락 관절이 소리를 낼 수 있습니다. 뼈가 서로 문지르거나 뼈 박차가 있으면 관절이 갈라집니다.
골관절염은 관절의 마모로 인한 염증을 수반합니다.
관절 부상은 일상 생활의 마모와 마찬가지로 나중에 OA를 유발할 수 있습니다.
OA는 무릎, 엉덩이, 척추 및 손에 가장 일반적으로 나타납니다.
OA의 증상은 일반적으로 영향을받은 관절로 제한됩니다.
통증과 뻣뻣함은 하루의 첫 시간에 깨어 났을 때 흔히 나타납니다. 활동으로 인해 증상이 악화 될 수 있으며 휴식을 취하면 가라 앉을 수 있습니다.
RA는 신체가 자신의 건강한 조직을 공격하여 염증을 일으키는자가 면역 질환입니다.
여성은 남성보다 RA에 더 취약합니다. 연구자들은 유전 적 또는 호르몬 성분이있을 수 있다고 믿습니다.
RA는 일반적으로 손, 손목, 팔꿈치, 무릎, 발목 및 발에 영향을 미칩니다. 일반적으로 각 발의 동일한 관절에 영향을 미칩니다.
RA와 관련된 강성은 OA보다 오래 지속되는 경향이 있습니다.
RA는 일반적인 피로를 수반 할 수 있습니다.
진단
발가락 관절염의 진단은 상태의 병력과 발 검사로 시작됩니다. 병력에 대해 더 많이 알게되면 의사는 어떤 유형의 관절염이 증상의 원인이 될 가능성이 가장 높은지에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 발 검사는 관절염의 특정 위치와 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
발가락에만 국한되지 않고 발 전체의 역학을 평가하는 것이 중요합니다.
중간 발, 뒷발 및 발목은 보행주기 동안 발의 움직임과 역학에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
발가락 관절염을 발견하는 데 사용되는 가장 일반적인 검사는 발의 X- 레이입니다. X- 레이는 관절 손상 정도와 발 뼈의 정렬을 결정하는 데 도움이됩니다. 때때로 특별한 유형의 X- 레이를 얻는 것이 (X- 레이를 얻는 동안 체중이 가해지는 서있는보기 포함) 발의 정렬을 가장 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔) 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 고급 영상 연구는 거의 필요하지 않습니다. 류마티스 관절염이나 통풍과 같은 염증성 관절염의 가능한 유형에 대한 우려가있는 경우 간단한 혈액 검사가 이러한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
발가락 관절염 치료는 거의 항상 몇 가지 간단한 단계로 시작됩니다. 모든 유형의 수술 교정으로 즉시 점프 할 필요는 거의 없습니다.
얼음과 열 응용
염증이 심하면 얼음 주머니가 도움이 될 수 있습니다. 얼음 위에서 몸을 떨고있는 사람들의 경우 활동 전에 열을 가하면 통증없이 관절이 풀리고 구부러 질 수 있습니다.
신발 수정
신발을 갈아 입는 것은 발가락에 가해지는 스트레스를 덜어주는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 아치 지지대, 뒤꿈치 컵, 두꺼운 밑창, 쿠션 및 충격 흡수가 포함 된 고품질 신발에 투자하십시오. 발에 골관절염이있는 사람들은 굽은 굽이있는 정상보다 두꺼운 밑창이있는 로커 밑창이있는 신발이 도움이 될 수 있습니다. 운동화에 일반적으로 사용되는 이러한 유형의 밑창이있는 신발은 엄지 발가락 관절 아래의 압력을 감소시킵니다. 연구 결과에 따르면 OA 환자에서 12 % 증가했습니다.
깔창 및 삽입물
보조기 및 삽입물은 신발에서 발의 위치를 변경하여 발가락에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 삽입물과 보조기에는 다양한 유형이 있으므로 족부 전문의 나 발 및 발목 전문의를 방문하여 자신에게 가장 적합한 유형을 결정해야합니다. 조절 식 삽입물이라고하는 가장 간단한 삽입물은 기형을 교정하지 않지만 불편한 발 부위의 압력을 제거하여 정상적인 활동을 견딜 수있게합니다. 젤 삽입물은 발을 완충시켜 불편 함을 덜어주는 삽입물의 한 예입니다.
맞춤 보조기
조절 식 삽입물이 결과를 얻지 못하면 반 강성 및 단단한 안창이 변형을 수정하고 무게를 재분배하며 발의 정확한 역학을 수정할 수 있습니다. 이러한 유형의 보조기는 일반적으로 특정 해부학 적 구조를 수용하도록 맞춤 설계되어야합니다.
더 단단한베이스를 제공함으로써 맞춤형 보조기는 특정 관절에서 발생하는 움직임의 양을 제어하여 관절염 관절의 압력을 제거 할 수 있습니다.
맞춤형 인서트의 장점은 가능한 한 많은 정상적인 발 움직임을 허용하면서 특정 문제가있는 관절에서 생체 역학을 수정할 수 있다는 것입니다. 특별한 로커 바닥 밑창을 신발에 부착하여 걸을 때 정상적인 움직임을 제공 할 수 있습니다.
라이프 스타일 수정
발가락 관절염은 귀하가 통제하는 요인에 의해 악화 될 수 있습니다. 연구에 따르면 체중이 더 높은 사람들은 더 이른 나이에 관절염으로 진단되고 더 심한 관절염이 있습니다. 여분의 파운드는 관절에 더 많은 힘을 가하여 마모를 일으키고 몸 전체에 더 많은 염증을 일으킬 수 있습니다. 비만의 경우 체중의 10 % 만 감소해도 증상이 크게 개선 될 수 있습니다.
관절통과 비만체중 감량 외에도 물리 치료와 특정 운동이 발 통증에 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 규칙적인 중등도 운동은 통증과 피로를 줄이고 뻣뻣함을 완화하면서 관절 기능을 유지하는 데 도움이됩니다. 물리 치료사와 상담하여 마모를 최소화하면서 가장 좋은 운동을 결정하십시오.
항염증제
경구 항염증제는 부종을 완화하고 발가락 관절염과 관련된 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 사람들은 이러한 약물을 일상적으로 복용하는 반면 다른 사람들은 발가락 관절염이 타 오르면 복용합니다. 일부 연구에 따르면 생강과의 허브 인 강황은 관절염 통증에 도움이 될 수있는 강력한 항염 작용을 할 수 있습니다. 항상 가능한 부작용이 있으므로 의사와 항상 새로운 약물이나 허브에 대해상의하십시오.
코르티손 주사
코르티손 주사는 염증 부위에 직접 강력한 항염증제를 투여합니다. 발가락 주변에 코르티손 주사는 때때로 불편하지만 매우 빠르고 효과적인 통증 완화로 이어질 수 있습니다. 결과는 영구적이지 않은 경향이 있지만 다른 치료 단계로 가라 앉지 않는 심각한 재발이있는 경우 코르티손 주사가 극적인 개선을 제공 할 수 있습니다.
수술
발가락 관절염 환자에게는 수술이 거의 필요하지 않지만 몇 가지 수술 절차가 있습니다. 가장 흔한 방법은 관절염 관절 주위에 형성된 뼈 박차를 제거하는 것입니다. cheilectomy라고하는이 수술 절차는 관절 주변의 불편 함의 원인을 제거하는 데 효과적 일 수 있습니다. 또한 뼈 박차를 제거하면 관절의 움직임이 개선되는 경우가 많습니다. 단점은 시술이 낡은 연골을 제자리에 남겨두고 뼈 박차가 도로 아래로 돌아올 수 있다는 것입니다. cheilectomy 절차는 일반적으로 엄지 발가락의 관절염이있을 때 수행되고 덜 일반적으로 발의 작은 발가락에서 수행됩니다. 작은 발가락의 외과 적 치료는 일반적으로 융합 또는 절제술이라고하는 수술 절차로 제한됩니다.
융합은 관절 전체의 뼈 성장을 자극하여 관절이 영구적으로 뻣뻣하지만 통증이 없도록합니다.
절제술은 전체 관절을 제거하기 위해 수행되며, 이는 본질적으로 움직임이 있지만 안정성이 거의없는 플로피 관절을 남깁니다.
수술은 일반적으로 잠재적 인 합병증으로 인해 발가락 관절염 치료의 마지막 수단으로 간주됩니다. 가장 흔한 문제는 불편 함과 감염의 지속적인 증상입니다. 수술이 때때로 필요하지만 일반적으로 간단한 치료가 꽤 오랫동안 효과가없는 것으로 판명 된 마지막 수단의 치료입니다.
엄지 발가락 관절 통증의 원인Verywell의 한마디
발가락 관절염은 서 있거나 걷거나 스포츠 또는 기타 활동에 참여하는 동안 통증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우, 교정 용 신발과 삽입물, 물리 치료, 항염증제 및 필요한 경우 체중 감량을 함께 사용하여 증상을 완화 할 수 있습니다. 이러한 간단한 치료가 효과가 없다면 더 많은 침습적 치료 옵션이 완화를 제공 할 수 있습니다.