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관절 섬유증은 일반적으로 외상성 손상이나 수술 후 관절 주위에 반흔 조직이 쌓이는 상태입니다. 특히 무릎에서 흔합니다.관절 섬유증은 쇠약 해져서 운동 범위를 제한하고 상당한 통증을 유발할 수 있습니다.
원인
관절 섬유증은 ACL 재건 수술과 슬관절 전 치환술 (TKA)과 같은 절차의 일반적인 합병증입니다.이 상태는 염증과 과도한 흉터 조직 생성으로 인해 발생합니다.
부상이나 수술과 같은 외상에 대한 신체의 자연스러운 반응은 흉터 조직을 만드는 것입니다. 일부 사람들은 특히 부위에 감염이 있거나 치유를 복잡하게 만드는 다른 문제가있는 경우 너무 많이 버는 경향이 있습니다. 2019 년 연구에 따르면 이는 치유 과정의 중단 때문일 수 있습니다. 본질적으로 신체는 외상을 치료 한 후에도 치유 과정을 중단하라는 메시지를받지 못해 계속해서 흉터 조직을 만듭니다.
흉터 조직은 조밀하고 섬유질입니다. 풍부하게 형성되면 관절을 묶어 정상적인 운동 범위를 막을 수 있습니다.
이 과정은 또한 근육과 결합 조직이 짧아지고 굳어지게 할 수 있습니다 (구축이라고 함).
조짐
관절 섬유증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 심각하고 지속적 일 수있는 통증
- 관절의 강성
- 동작 범위 감소
다음을 개발할 수도 있습니다.
- 다리를 곧게 펴지 못해 절뚝 거림
- 다리를 구부리지 못함
- 관절의 붓기 또는 온기
- 관절을 움직일 때 삐걱 거리는 소리 또는 감각 (크레 피 투스라고 함)
증상은 원래 부상이나 수술을 촉발 한 문제보다 더 쇠약해져 걷거나 운전하거나 의자에 오르고 내리기가 어려워 질 수 있습니다.
진단
관절 섬유증 증상이있는 의사에게 가면 의사가 일반적으로 신체 검사를하고 부상이나 수술의 이력에 대해 물어볼 것입니다. 그들은 또한 당신의 무릎을 구부리는 능력을 볼 것입니다.
진단을 확인하고 문제의 정도를 파악하기 위해 MRI 및 X- 레이를받을 가능성이 높습니다.
현재 진단 기준에 따르면 관절 섬유증은 보수적 인 치료에도 불구하고 관절의 제한된 운동 범위가 지속될 때 진단 할 수 있습니다. 손실이지만 여전히 상당히 고통스럽고 무력화되었습니다.
예방
수술 후 관절 섬유증을 예방하는 것은 초기 운동 범위에서 가장 잘 수행됩니다. 관절 섬유증은 ACL 수술 후 의사가 환자의 움직임을 제한하여 인대가 치유 될 때 훨씬 더 흔했습니다. 이제 수술 기술과 재활의 발전으로 인해 대부분의 외과의는 환자에게 수술 후 몇 시간 또는 며칠 내에 관절을 움직 이도록 지시하고 있으며, 이는 관절 섬유증의 가능성을 낮 춥니 다.
2019 년 한 연구에서는 운동이 염증을 유발하고 경우에 따라 문제를 악화시킬 수 있기 때문에 "공격적인"물리 치료에 대해 경고합니다.
치료
관절 섬유증의 첫 번째 치료법은 통증과 부기를 줄이기위한 휴식, 냉찜질 및 항염증제입니다. 유연성을 높이기 위해 부드러운 동작 범위 운동을 시작하는 것이 좋습니다. 관절 사용을 개선하기 위해 물리 치료를받을 수도 있습니다.
그래도 문제가 해결되지 않으면 마취하에 조작하거나 흉터 조직을 외과 적으로 제거하는 두 가지 일반적인 절차를 선택할 수 있습니다. 둘 다 마취하에 수술실에서 시행되며 경우에 따라 병행하여 시행 할 수도 있습니다.
비수술 옵션에서는 전신 마취를하고 의사가 다리를 강하게 구부려 흉터 조직을 부수 게합니다.
의사가 들어가 흉터 조직을 제거하는 수술 옵션이 더 일반적입니다. 일반적으로 관절 경으로 수행됩니다 (작은 절개로). 수술 후 힘과 움직임을 회복하고 흉터 조직이 더 형성되는 것을 방지하기 위해 물리 치료를받는 것이 중요합니다.
무릎을 조작 할 때 전신 마취를하고 의사는 흉터 조직을 부수기 위해 다리를 강하게 구부립니다.