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비정형 관 증식 (ADH)은 유방에 유관에 정상적인 두 층의 세포가 있고 추가 세포의 크기, 모양, 모양 및 성장 패턴이 비정상 인 경우입니다. 유방암은 아니지만 전암 상태로 간주됩니다.. 비정형 관 증식은 생검으로 진단됩니다. 유방 검사 나 영상으로는 감지 할 수 없습니다. 발견되면 비정형 관 증식증은 면밀한 모니터링이 필요합니다.ADH는 비정형 소엽 증식 (ALH)과 유사하지만, ALH는 덕트보다는 유방 소엽을 감싸는 상피 세포를 포함합니다.
또한 ~으로 알려진
비정형 관 증식은 유선 비정형 관 증식, 상피 비정형 증식, 이형성을 동반 한 관내 증식 또는 증식 성 유방암이라고도 할 수 있습니다.
조짐
비정형 관 증식은 일반적으로 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다. 일반적으로 양성 유방 덩어리 또는 유방의 두꺼움 부위를 평가하기 위해 실시한 생검의 후속 소견입니다. 비정형 관 증식은 드물지만 유방 통증을 유발할 수 있습니다.
ADL은 잠재적 인 유방암 진단을위한 검사가 완료 될 때까지 발견되지 않을 수 있으므로 유방암의 징후와 증상을인지하고 유방에 변화가있는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.
원인
비정형 관 증식의 구체적인 원인은 알려져 있지 않습니다. 정상 세포가 과잉 생산됩니다. 그리고 그것이 계속됨에 따라 그들은 불규칙 해지기 시작합니다. 상태가 제대로 관리되지 않으면 계속 진행되어 결국 유방암이됩니다. 주변 조직에도 영향을 미칠 수 있습니다.
ADH의 위험 요소는 다음을 포함하여 모든 유형의 유방암에 대한 위험 요소와 유사합니다.
- 나이가 들기: 유방암 및 양성 유방 질환의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 대부분의 유방암은 50 세 이후에 진단됩니다.
- 유전 적 돌연변이: BRCA1, BRCA2 등 특정 유전자의 유전 변이
- 생식 건강 기록: 여기에는 조기 월경 (12 세 이전)과 55 세 이후에 폐경 시작이 포함됩니다. 30 세 이후에 임신하고 모유 수유를하지 않고 만삭 임신을하지 않는 것도 위험 요소입니다.
- 치밀한 유방 조직: 치밀한 유방은 지방 조직보다 결합 조직이 많아 암세포가 성장할 수 있습니다.
- 가족 역사 : 유방암에 걸린 1 급 친척 (부모, 형제 자매, 자녀)이 있거나 유방암에 걸린 여러 가족 (부모 편)이있는 경우 여성의 위험이 더 높습니다.
- 이전 방사선 치료 : 30 세 이전에 가슴이나 유방에 방사선 치료를받은 여성은 나중에 유방암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
- 활동 수준 및 / 또는 체중 : 폐경 후 활동적이지 않거나 과체중이되면 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 호르몬 복용: 피임약과 호르몬 대체 요법이 위험을 높이는 것으로 나타났습니다.
- 알코올 소비: 알코올 과잉 섭취가 영향을 미칠 수 있습니다.
- 발암 물질 노출: 흡연 등 암을 유발하는 물질에 노출되면 유방암 및 양성 유방 질환의 위험이 높아집니다.
진단
다시, 유방 생검 비정형 관 증식을 진단하기위한 유일한 확실한 검사입니다. 조직 샘플은 코어 바늘 생검 (초음파 동안 바늘 국소 생검) 또는 개방 수술 유방 생검으로 얻을 수 있습니다.
ADH에서는 세포 성장 패턴이 비정상이며 유방 관의 전암 인 제자리 유관 암종 (DCIS)의 일부 특징이있을 수 있습니다. 생검에서 비정형 관 증식이 발견되면 더 많은 조직을 외과 적으로 제거하고 검사하여 유방 조직에 더 심각한 것이 없는지 확인합니다.
의사는 유방암의 특정 징후 나 증상이있는 경우 (특히 질병에 대한 위험 요인이있는 경우) 유방 생검을 권장하거나 덜 침습적 인 다른 검사를 수행 한 후에 만 그렇게 할 수 있습니다.
다음은 비정형 유관 증식의 진단을 확인할 수 없지만 그 가능성을 강화하는 결과를 얻을 수 있습니다.
- 유방 조영술 : ADH는 종종 유방 X 선 사진에서 석회화 패턴으로 나타납니다.
- 초음파: 초음파는 음파를 사용하여 유방의 덩어리 또는 두꺼워 짐을 평가하고 석회화를 나타낼 수도 있습니다.
- 덕트 세척 : 유방 세포는 흡인 기법을 사용하여 젖꼭지를 통해 빼냅니다. 현미경으로 볼 때 이러한 세포 중 일부는 비정형으로 보일 수 있습니다.
유관 세척으로 비정형 세포를 찾을 수 있지만 유방 생검은이를 수행하고 의사가 해당 세포의 위치를 결정할 수 있도록합니다.
유방 생검을해야하는 이유
후속 조치 및 치료
ADH 진단을 받으면 다음에 수행 할 작업을 선택하라는 메시지가 표시됩니다. 여러 가지 옵션이 있으며, 모두 건강 및 병력과 관련하여 의사와 논의 할 가치가 있습니다.
보고 대기
의사들은 종종 여성들에게 ADH에 대해 "기다리고 보도록"접근하도록 조언합니다. 많은 사람들이 변화를 추적하기 위해 추가 선별 유방 조영술 만 선택합니다.
그 이유는 ADH가있는 여성의 절반 이상이 유방암에 걸리지 않기 때문에 비정형 조직을 제거하는 수술이 당신에게 불필요 할 수있는 위험을 수반한다는 것입니다.
2014 년 보고서 유방암 저널 유방암에 걸릴 가능성이 가장 높은 ADH 여성은 50 세 미만이고 유방 조영술에서 미세 석회화, 15mm 미만의 질량, 만져 볼 수있는 덩어리가 있다고 제안했습니다.
약물
의사는 에스트로겐이 특정 세포에 작용하는 것을 차단하는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)를 포함하여 유방암을 예방하는 약물을 제안 할 수 있습니다.
수술
유방암 발병 위험이 높은 경우에는 수술이 더 나은 선택 일 수 있습니다. 예를 들어, 50 세 미만이고 더 큰 종양이나 검사에서 느낄 수있는 종양이있는 경우입니다. 즉, 그러한 위험 요소가 없지만 비정형 관 증식 진단에 대해 매우 우려하는 경우에도 선택할 수 있습니다.
두 경우 모두, 특히 고위험군으로 간주되지 않는 경우 수술 옵션의 장단점에 대해 의사와 상담하십시오.
- 초음파 유도, 진공 보조 절제: 조직의 비정형 부위를 제거하는 비교적 비 침습적 방법이지만, 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다.
- 덩어리 절제술: 덩어리 절제술은 비정상 세포 부위와 주변 조직의 가장자리를 포함하는 조직을 제거하여 재발을 방지하는 것입니다.
- 유방 절제술: 일부 여성의 경우 유방 전체에 널리 흩어져있는 ADH 영역이 있습니다. 이 경우 여성은 잠재적으로 비정상적인 유방 조직을 모두 제거하기 위해 유방 절제술을 선택할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
비정형 유관 증식에 대해 선택하는 것은 매우 개인적입니다. 무엇을 선택하든, 진단은 유방암에 대한 수정 가능한 위험 요소를 낮추고 일반적으로 건강을 개선하기 위해 더 열심히 노력하는 원동력이 될 수 있습니다. 예를 들어, 항암식이 요법을 채택하고, 규칙적으로 운동하고, 스트레스 수준을 낮추고, 유방자가 검사를 수행하고, 정기적 인 유방 검사를 실시하는 것을 고려하십시오.
유방암을 예방할 수있는 라이프 스타일 전략