이두근의 해부학

콘텐츠

• 해부
• 함수
• 관련 조건
• 치료

이두근은 어깨와 팔꿈치 사이의 상완 앞쪽에 위치한 큰 근육입니다. 라틴어 이름으로도 알려져 있습니다. 팔뚝 상완 ( "팔의 양두 근육"을 의미) 근육의 주요 기능은 팔꿈치를 구부리고 팔뚝을 회전시키는 것입니다. 근육의 머리는 견갑골 (견갑골)에서 발생하고 중간 팔에서 결합하여 근육 덩어리를 형성합니다. 다른 쪽 끝은 팔뚝을 구성하는 두 개의 뼈 중 가장 바깥 쪽 인 반경에 연결됩니다.

해부

이두근은 상완을 구성하는 상완 근, 상완 근, 코라 코브라 치 알리 근과 함께 4 개의 근육 중 하나입니다.

용어 이두근 단수형과 복수형입니다. 단일 근육은 이두근이 아니라 이두근으로 설명됩니다.

이두근은 두 개의 머리로 구성됩니다. 각 끝에는 근육을 뼈에 고정시키는 힘줄이라고하는 결합 조직이 있습니다.

• 긴 머리 견갑골이라고 불리는 견갑골의 구멍에서 유래합니다. 상완골 (상완의 큰 뼈)의 홈을 통해 어깨 관절을 통해 상완으로 전달됩니다.
• 짧은 머리 코라 코이 드라고하는 견갑골의 돌출부에서 시작되며 팔 안쪽의 긴 머리를 따라 움직입니다.

두 개의 머리가 중간 팔에서 결합되어 결합 된 근육 배를 형성합니다. 머리는 팔뚝을 움직이기 위해 나란히 작동하지만, 결합 된 섬유없이 해부학 적으로 구별됩니다.

머리가 팔꿈치를 향해 아래쪽으로 뻗어나 가면 90도 회전하고 요골 결절이라고하는 반경의 목 바로 아래의 거친 돌출부에 부착됩니다.

팔뚝을 구성하는 다른 세 개의 근육 중 팔뚝은 두 개의 관절, 즉 팔꿈치 관절과 견갑골 (어깨) 관절을 교차하는 유일한 근육입니다.

함수

일부 사람들의 생각에도 불구하고 이두근은 팔뚝의 가장 강력한 굴곡근이 아닙니다. 이두근은 상완에서 가장 두드러진 근육이지만, 팔뚝을 올리거나 내릴 때마다 더 깊은 (그리고 더 강한) 상완 근육을지지하고 안정시키는 역할을합니다.

이두근의 주요 기능은 팔뚝의 굴곡과 외전 (외부 회전)입니다. 이것은 부분적으로 반경에 연결되는 근육의 90도 회전에 의해 촉진됩니다.

이두근이 수축함에 따라 다음 두 가지 중 하나를 수행 할 수 있습니다.

• 팔뚝의 굴곡 (들어 올리기)에서 상완골을 돕습니다.
• 팔뚝을 위쪽으로 회전 할 때 안와 근 (외부 팔꿈치에서 시작하여 안쪽 손목에서 끝나는)을 돕습니다.

팔뚝의 외전은 이두근을 포함하지만, 내전 (손바닥이 아래로 향함)은 상완 근과 해당 내전근에 의해 촉진됩니다.

이두근은 또한 전방 굴곡 (팔 전체를 앞으로 들어 올리기), 외전 (팔을 옆으로 벌리기), 내전 (팔을 몸 전체에 접는 것)을 포함하여 견갑 상완 관절의 팔 움직임을 약하게 돕습니다.

이두근의 작은 머리는 견갑골을 안정시키는 데 중요하므로 팔이 아래쪽으로 뻗어있을 때 무거운 무게를 지탱할 수 있습니다.

신경 공급

이두근의 움직임은 경부 (목) 척추에서 시작하여 팔꿈치 바로 위에서 끝나는 근 피부 신경에 의해 촉진됩니다. 상완 근과 coracobrachialis 근육도 신경에 의해 서비스됩니다.

근육의 수축을 지시하는 것 외에도 근피 신경 (5 번째, 6 번째 및 7 번째 자궁 경부 신경이라고도 함)은 팔꿈치에서 손목까지 팔뚝 바깥쪽에 감각을 제공합니다.

방사상 신경으로 알려진 별도의 신경이 상완 근에 서비스를 제공합니다.

관련 조건

이두근은 들어올 리거나 몸짓을하는 것과 같은 중요한 작업에 관여하기 때문에 근육을 구성하는 힘줄과 조직이 해를 입기 쉽습니다. 대부분은 신체적 외상이나 반복적 인 활동의 결과로 발생합니다.

이두근에 영향을 미치는 더 일반적인 상태 중 일부는 다음과 같습니다.

• 이두근 균주 근육이 과도하게 늘어나거나 "당겨져"근육 섬유 나 힘줄의 일부가 찢어 질 때 발생합니다. 갑작스러운 통증과 부기가 흔합니다.
• 부분적인 힘줄 파열 어깨 근처의 근위 힘줄 또는 팔꿈치 근처의 원위 힘줄을 포함하는 것은 통증, 부기 및 부상 부위의 이상한 돌출을 특징으로합니다. 신체적 외상 외에도 나이로 인한 힘줄의 퇴화 또는 반복적으로 사용하면 부분적으로 찢어 질 수 있습니다.
• 완전한 힘줄 파열 이두근 힘줄이 파열되어 견갑골 또는 덜 일반적으로 팔꿈치에서 분리 될 때 발생합니다. 부상은 종종 "팝"소리와 함께 즉각적인 통증과 팔의 힘의 상실로 인식됩니다. 때때로 힘줄이 절개 지점에서 반동 할 때 발생하는 "뽀빠이 기형"으로 알려진 비정상적인 돌출이 발생합니다. 고무줄.
• 삽입 성 건염 뼈와 연결되는 부위의 힘줄의 염증입니다. 신체 활동의 갑작스런 증가 또는 관절의 반복적 인 굴곡 또는 회강 (예 : 드라이버 비틀림)으로 인해 발생할 수 있습니다. 관절통, 염증 및 운동 제한이 일반적입니다.

경미한 염좌 또는 타박상과 같은 일부 상태는 신체 검사로 진단 할 수 있지만, 다른 상태는 혈액 또는 관절액의 염증을 감지하기위한 실험실 검사 및 / 또는 X- 레이, 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 파열, 출혈 또는 기타 연조직 손상을 확인합니다.

치료

이두근과 관련된 대부분의 부상은 수술없이 저절로 치유됩니다.급성 부상은 다음과 같은 약어 RICE로 알려진 치료법으로 처음 48 ~ 72 시간 동안 치료할 수 있습니다.

• 쉬다 부상당한 어깨, 팔 또는 팔꿈치를 보호하기 위해
• 얼음 적용, 하루에 세 번 이상 10 ~ 20 분 동안 얼음 주머니를 사용하여 붓기를 줄입니다.
• 압축, 탄력 붕대를 사용하여 부기를 줄이고 부상당한 어깨 또는 팔꿈치를 고정하는 데 도움
• 높이, 부상당한 팔꿈치를 심장 위에 올려 혈류를 줄여 염증을 완화합니다.

Advil 또는 Motrin (ibuprofen) 또는 Aleve 또는 Naprosyn (naproxen)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 통증과 부종을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

관절 내 코르티손 주사는 만성 건염과 관련된 통증과 염증을 완화하는 데에도 사용할 수 있습니다. 가장 심한 부상은 영향을받은 팔의 힘과 운동 범위를 회복하기 위해 수술과 수술 후 물리 치료가 필요할 수 있습니다.

교정 수술은 일반적으로 보수적 치료가 실패한 엘리트 운동 선수 또는 심한 파열 또는 난치성 통증이있는 ​​사람들을 위해 예약됩니다.

이두근 Tenodesis

이두근 건착은 이두근 건 손상으로 인한 만성 또는 중증 어깨 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 전신 마취하에 수행되는 시술은 힘줄을 직접 수리하거나 손상된 조직을 보호하기 위해 하드웨어를 사용합니다.

접근 방식 중 :

• 관절 경 수술키홀 수술이라고도하는은 좁은 광섬유 범위와 특수 도구를 사용하여 큰 절개없이 파열 된 힘줄을 봉합합니다.
• PITT 기술 두 개의 바늘이 맞 물리는 봉합사를 만들어 근위 이두근 건을 어깨 인대에 부착하는 관절 경 시술입니다.
• 나사 고정 기술 파열 된 힘줄을 팔 뼈의 드릴 구멍에 삽입 한 다음 스테인리스 스틸 나사로 고정합니다.
• 엔도 버튼 기술 파열 된 힘줄을 드릴 구멍에 삽입하는 것도 포함됩니다. 그런 다음 힘줄을 구멍의 반대쪽에있는 단추에 연결하여 적절한 장력을 생성합니다.

협착증에서 회복하는 방법은 다양하지만 일반적으로 처음 몇 주 동안은 팔걸이를 착용 한 후 4 ~ 6 주 동안 물리 치료를 받아야합니다.

둘 이상의 절차를 수행하면 복구 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 한 가지 예는 근위 이두근 힘줄이 부착 된 관절 골을 둘러싸고있는 힘줄을 고정하는 데 사용되는 SLAP 복구 수술입니다.

이두근 건 절개술

힘줄 방출이라고도 알려진 이두근 건 절개술은 근위 힘줄을 절단하고 팔 윗부분에 매달릴 수있는 관절 경 시술입니다. 어깨의 완전성 또는 안정성을 손상시키지 않고 통증을 치료하는 빠르고 효과적인 방법입니다.

건 절개술은 수술 후 팔의 힘이나 기능의 차이를 느끼지 못하는 좌식 환자를 위해 예약되어 있습니다.

건 절개술은 역도를하거나 반복적 인 회전 동작 (예 : 조정)을 할 때 현저한 힘의 손실을 경험하거나 경련을 일으킬 수있는 운동 선수에게는 덜 합리적입니다. 뽀빠이 변형도 가능합니다.

이두근 건 절개술에서 회복하는 것은 일반적으로 건대 술보다 빠르지 만, 어느 정도 동일한 재활 프로그램이 필요합니다.

복권

구조화 된 물리 치료 및 재활 프로그램은 건막 절개술 또는 건 절개술 후에 필수적인 것으로 간주됩니다. 그것들이 없으면 이두근의 힘, 이동성 및 운동 범위 (ROM)를 완전히 회복 할 확률이 낮습니다.

이 프로그램은 일반적으로 세 단계로 나뉩니다.

• 1 단계수동 ROM 단계라고도하는는 수술 직후 시작하여 2 주 동안 지속됩니다. 이는 뻣뻣함을 유발할 수있는 힘줄의 섬유증 (흉터)과 석회화를 방지하는 것을 목표로합니다. 운동에는 볼 스퀴즈, 어깨 진자 움직임, 영향을받은 팔의 굴곡 / 확장 또는 회전 / 내전이 포함될 수 있습니다.
• 2 단계 일반적으로 2 주 동안 지속되는 활성 ROM 단계입니다. 팔 슬링을 제거한 후 수행하면 치유가 진행되면 ROM 운동의 강도가 높아집니다. 크로스 바디 스트레칭, 타월 숄더 스트레칭, "슬리퍼 스트레칭"(영향을받은 어깨 위에 옆으로 누운 자세)과 같은 운동이 추가 될 수 있습니다.
• 3 단계 2 주 (총 6 주) 동안 지속되는 강화 단계입니다. 이 단계는 유연성과 함께 근육량을 늘리는 것을 목표로합니다. 물리 치료에는 조정 운동, 가벼운 바벨 컬 및 저항 밴드 훈련이 포함될 수 있습니다.

운동 선수와 활동적인 성인은 최고 성능으로 회복하기 위해 추가 2 주간의 고급 근력 운동을 시작할 수 있습니다.