자궁 내막증의 방광 문제

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• 방광 자궁 내막증
• 고통스러운 방광 증후군

자궁 내막증은 자궁 내막과 유사한 조직 (자궁 내막)이 난관이나 난소와 같이 자궁 외부에서 자라는 의학적 상태입니다. 이 질환은 전 세계 수백만 명의 여성에게 영향을 미칩니다. 주요 증상은 골반통, 고통스러운 기간 및 성관계 중 통증입니다.

자궁 내막증에서 방광 문제를 경험할 수있는 두 가지 조건이 있습니다. 방광 자궁 내막증이 있거나 통증 성 방광 증후군 (간질 성 방광염)을 앓을 수 있습니다.

방광 자궁 내막증

드물게 임플란트 (자궁 외부에서 자라는 조직)가 방광이나 표면에서 자랄 수 있습니다. 이를 방광 자궁 내막증이라고합니다.

연구에 따르면 자궁 내막증이있는 여성의 1 %만이 요로 자궁 내막증 (UTE)이라고하는 우산 상태 인 비뇨 기계에 영향을 미치는 임플란트를 가질 것으로 추정합니다.

방광 자궁 내막증은 70 %에서 75 %의 사례에서 발생하는 가장 흔한 유형의 UTE입니다.

영향을받을 수있는 요로의 다른 부분은 UTE 사례의 9 ~ 23 %에서 발생하는 요관입니다. 방광 자궁 내막증은 심하게 고통스럽고 불편할 수 있습니다.

조짐

의사는 자궁 내막증 진단을 받고 지금까지 정기적 인 치료로 성공적으로 치료되지 않은 방광 또는 요로 문제가 지속적으로 발생하는 경우 방광 자궁 내막증을 의심 할 수 있습니다.

경험할 수있는 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.

• 소변의 혈액 (혈뇨)
• 잦은 배뇨
• 고통스러운 배뇨 (배뇨 장애)
• 방광 통증
• 긴급한 배뇨
• 골반 통증
• 허리 통증

이러한 증상은 월경 중 악화 될 수 있습니다.

임플란트가 다른 곳에서 자랄 때 자궁 내막증의 증상을 경험할 수도 있습니다. 여기에는 설사, 메스꺼움, 성관계 중 통증, 피로, 무겁고 고통스러운 기간, 불임이 포함됩니다.

반대로 방광 자궁 내막증이 있고 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 때로는 다른 목적으로 의료 검사 중에 단순히 발견됩니다.

난소와 같은 신체의 다른 부위에 자궁 내막 이식을하지 않고도 방광 자궁 내막증을 가질 수 있지만 극히 드뭅니다. 90 %의 경우 방광 자궁 내막증이있는 여성은 난소 이식, 표재성 복막 이식 및 유착이 있습니다.

진단

방광 자궁 내막증을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 신체 검사: 의사는 자궁 내막 성장 (임플란트)이 있는지 질과 방광을 검사합니다.
• 초음파: 의사는 초음파를 사용하여 방광을 확인하고 임플란트가 얼마나 있는지 알아낼 수 있습니다.
• MRI: MRI는 방광과 골반의 영상을 얻기 위해 사용될 수 있습니다. 이렇게하면 의사가 자궁 내막의 성장을 확인할 수 있습니다.
• 방광경 검사: 의사는 방광에 임플란트가 있는지 확인하기 위해 방광경을 요도에 삽입 할 수 있습니다.

치료

의사가 권장하는 치료 과정은 방광 자궁 내막증의 중증도와 사용 된 다른 치료법 (있는 경우)에 따라 다릅니다.

호르몬 치료

프로게스틴 / 프로게스테론, 경구 피임약 및 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제와 같은 약물은 방광 내 / 위의 임플란트 성장을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다. 호르몬 치료는 방광 자궁 내막증의 증상을 감소시킬 수 있지만 그 효과는 일시적 일 수 있습니다.

수술

의사는 방광 자궁 내막증을 치료하기 위해 수술을 받도록 권할 수 있습니다. 이상적으로,이 권장 사항은 임플란트의 위치가 확인되고 실제로 방광 자궁 내막증이 있고 방광의 병변 / 성장을 유발하는 다른 상태가 아닌 경우에만 제공되어야합니다.

수술 중에는 모든 임플란트 (또는 가능한 한 많이)가 제거됩니다. 방광 자궁 내막증 치료를위한 다양한 수술 옵션은 다음과 같습니다.

• 복강경 검사
• 개복술 (개복술)
• 부분 방광 절제술
• 경 요도 절제술

방광 자궁 내막증이있는 사람은 드물고 다른 곳에 임플란트가없는 경우는 드물기 때문에 의사는 동일한 수술 중에 다른 모든 임플란트를 제거 할 것을 권장 할 것입니다.

고통스러운 방광 증후군

자궁 내막증이 있지만 방광 자궁 내막증이 아닌 여성이 방광 문제를 경험할 수있는 또 다른 상황이 있습니다. 이를 통증 성 방광 증후군이라고하며 간질 성 방광염이라고도합니다.

통증 성 방광 증후군은 지속적인 골반 통증과 압력, 그리고 방광에서 느껴지는 불편 함이있는 만성 질환입니다. 통증 성 방광 증후군 진단을 받으려면 이러한 증상이 감염 또는 기타 명백한 이유에 의해 유발되지 않는 적어도 하나 이상의 다른 요로 증상 (빈번하거나 긴급한 배뇨 등)을 동반해야합니다.

통증 성 방광 증후군은 증상이 매우 유사하기 때문에 자궁 내막증 "사악한 쌍둥이"로 알려져 있습니다. 다른 하나없이 하나를 갖는 것이 매우 가능하지만, 자궁 내막증이있는 많은 여성들도 고통스러운 방광 증후군을 가지고 있습니다. 실제로 동료 검토 연구에 따르면 자궁 내막증이있는 여성의 60 ~ 66 % (아마도 그 이상)가 통증 성 방광 증후군을 앓고 있습니다.

자궁 내막증과 마찬가지로 통증 성 방광 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다.

진단

통증 성 방광 증후군을 공식적으로 진단하기 위해 의사는 귀하의 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 수행합니다. 다음 검사를 주문할 수 있습니다.

• 방광경 검사
• 칼륨 민감도 테스트
• 소변 검사 (이 검사는 이러한 증상을 유발할 수있는 UTI와 같은 다른 상태를 배제하는 데 사용될 수 있습니다.)

경우에 따라 통증 성 방광 증후군은 환자가 자궁 내막증에 대해 외과 적으로 치료를 받았지만 심각한 골반 통증 완화를 경험하지 않거나 골반 통증이 의심스럽게 빠르게 재발했을 때 진단됩니다.

치료

고통스러운 방광 증후군은 여러 가지 방법으로 치료됩니다.

• 라이프 스타일 변화 알코올과 카페인 섭취를 줄이고, 금연하고, 스트레스를 줄이고, 더 많은 신체 활동에 참여하는 것과 같은 것입니다.
• 방광 훈련: 이것은 당신이 가기 전에 방광이 더 많은 소변을 유지하는 데 도움이됩니다.
• 물리 치료: 경험이 있거나 골반저 문제를 전문으로하는 치료사와 함께하는 것이 좋습니다.
• 처방전없이 살 수있는 진통제 골반 및 방광 통증 완화에 도움
• 처방약 Pentosan polysulfate (Elmiron), 항히스타민 제 및 amitriptyline과 같은 삼환계 항우울제와 같은.
• 수술: 이것은 일반적으로 최후의 수단입니다. 방광을 확장하거나, 방광을 제거하거나, 소변의 흐름을 전환하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

방광 자궁 내막증이나 통증 성 방광 증후군 등 방광 통증의 원인에 관계없이 치료가 가능하다는 것을 알아야합니다. 의사와 함께 옵션을 광범위하게 탐색하십시오. 마지막으로, 임신 중이거나 나중에 아이를 가질 계획이라면 방광 통증에 대한 일부 치료법이 생식력에 영향을 미칠 수 있으므로이를 의사에게 알려야합니다.