콘텐츠
- 경구 NSAID의 대안으로 연고 사용
- 부작용 위험을 줄이기 위해 복용량 조정
- NSAID를 안전하게 복용하십시오
- Celebrex 캡슐은 궤양 위험을 감소시킵니다
- 양성자 펌프 억제제로 궤양 위험 감소
- 의학적 증상을 무시하지 마십시오
- H. Pylori 검사 받기
- 배 전체에 NSAID 복용
- NSAID로 스테로이드 약물을 피하십시오
나이가 들면서이 합병증의 다른 위험 요인으로는 여러 NSAID 사용 (예 : 처방전 NSAID와 결합 된 처방전없이 구입할 수있는 이부프로펜), 아스피린 또는 쿠마딘 (혈액 희석제)과 같은 혈액 희석제, 코르티코 스테로이드, 흡연, 과도한 알코올 사용 등이 있습니다. 및 위궤양 및 위장 출혈의 이전 병력. 또한 일부 환자는 평생 동안 H. pylori 박테리아에 노출되었을 수 있습니다. 매우 흔한이 박테리아는 출혈성 궤양의 위험이 더 높습니다.
다행히도 관절염을 치료하기 위해 NSAID를 복용해야하는 환자의 경우 위장 출혈과 같은 궤양으로 인한 궤양 및 합병증의 위험을 줄이는 방법이 있습니다. 우리는 Scott J. Zashin, MD (류마티스 전문의)에게 물었고 그는 NSAID로 인한 출혈 궤양의 위험을 줄이는 9 가지 방법을 제안했습니다.
경구 NSAID의 대안으로 연고 사용
Tylenol 또는 tramadol과 같은 대체 진통제를 고려하십시오. 다음과 같은 국소 통증에 대한 국소 치료법도 있습니다.
- Thermacare 패치 (습열)
- BenGay와 같은 연고
- 디클로페낙 (Voltaren 젤)을 사용하여 NSAID 젤 또는 패치 처방
디클로페낙은 NSAID이지만 국소 적용은 혈액 내 NSAID 수치를 낮추고 출혈 위험을 낮출 수 있습니다.
구두 NSAID는 부적절한 첫 번째 선택 일 수 있습니다. 심각한 부작용없이 통증을 효과적으로 완화하는 또 다른 방법이있을 수 있습니다.
부작용 위험을 줄이기 위해 복용량 조정
증상을 완화하는 데 필요한 NSAID를 가장 적게 복용하는 것이 가장 좋습니다. 복용량을 가장 낮은 유효 복용량으로 낮추면 부작용의 위험이 줄어 듭니다.
의사의 승인을 받아 고려해야 할 또 다른 제안은 매일이 아닌 필요에 따라 NSAID를 복용하는 것입니다. 그렇게함으로써 심각한 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.
NSAID를 안전하게 복용하십시오
간단히 말해서, NSAID를 두 개 이상 복용하지 마십시오. 그것은 명백한 진술처럼 들릴지 모르지만 일부 환자는 부적절한 통증 완화 때문에 두 가지를 복용 할 수 있습니다. 두 약물 (예 : 비처방 NSAID 및 처방 NSAID)이 동일한 치료 약물 등급에 속한다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 두 가지 다른 NSAID를 복용하는 것은 위험합니다. 바람직하지 않은 부작용과 심각한 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
지시 대로만 약을 복용하십시오. 질문이 있으면 주저하지 말고 의사 나 약사에게 문의하십시오.
Celebrex 캡슐은 궤양 위험을 감소시킵니다
다른 NSAID에 비해 위장 출혈 위험이 낮을 수있는 살살 레이트와 같은 NSAID를 선택하는 것이 좋습니다. 또한, diclofenac, etodolac, meloxicam 및 Celebrex는 궤양 위험이 낮은 NSAID입니다.
Celebrex가 대장 출혈의 위험을 줄일 수 있음을 시사하는 특정 연구 데이터가 있습니다. Celebrex가 귀하에게 적합한 옵션인지 의사와 상담하십시오. 그래도 Celebrex는 어느 정도 심장 위험에 묶여 있습니다. 균형을 잴 위험과 이점입니다.
양성자 펌프 억제제로 궤양 위험 감소
NSAID와 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 함께 사용하면 위 또는 십이지장 궤양의 위험을 줄일 수 있습니다. 이것은 위험이 높은 환자에게 중요합니다. PPI에는 Prilosec (처방없이 구입할 수 있음), Aciphex, Prevacid, Protonix 및 Nexium이 포함됩니다. 나프록센과 Prevacid를 하나의 제품에 결합한 제품도 있습니다.
PPI와 함께 misoprostol (Cytotec)은 궤양의 위험을 줄일 수 있습니다. 이 제품은 최대한의 보호를 위해 음식과 함께 하루에 4 번 복용해야하지만 하루에 두 번 복용하면 약간의 보호가 발생합니다. 이 제품은 diclofenac과 함께 사용할 수도 있습니다. diclofenac과 결합 된 Misoprostol은 Arthrotec으로 판매됩니다. 미소 프로 스톨은 유산을 유발할 수 있기 때문에 임신 중이거나 임신 할 수있는 여성에게는 금기입니다.
의학적 증상을 무시하지 마십시오
의사와 정기적 인 상담을 예약하여 증상을 살펴보십시오. 출혈의 징후가 있는지 혈액 검사를 받으십시오. NSAID를 복용하는 경우 이는 의사와의 일상적인 후속 조치의 일부 여야합니다.
사전 예방 적으로 증상을 조기에 발견하고 응급 상황을 피할 수 있습니다. NSAID에는 알려진 위험이 있으므로 환자와 의사 모두 출혈 징후를 찾아야합니다.
H. Pylori 검사 받기
궤양 발생 위험을 줄이기 위해 H. pylori 박테리아 검사 및 양성인 경우 치료를 고려하십시오. H. pylori (위 그림 참조)는 위나 소장의 첫 부분에서 번성 할 수 있으며 궤양 위험이 더 높습니다.
실제로 H. pylori 감염은 위궤양의 가장 흔한 원인이며 위벽의 염증도 유발합니다.
배 전체에 NSAID 복용
NSAID를 복용하는 환자가 위장 증상을 보이는 것은 드문 일이 아닙니다. 위장에 약을 복용하면 내약성이 향상 될 수 있습니다.
공복에 NSAID를 복용하면 궤양이 발생할 위험이 높아집니다. 지금 아무 문제없이 복용하는 경우에도 마찬가지입니다. 문제가 조용히 진행되고있을 수 있습니다. 가능성을 피하려면 음식과 함께 NSAID를 복용하십시오.
NSAID로 스테로이드 약물을 피하십시오
가능하면 NSAID와 함께 스테로이드 약물 (코르티코 스테로이드)을 피하십시오. 일부 의사는 저용량의 프레드니손을 NSAID와 결합 할 수 있지만 필요한 경우 PPI를 추가하는 것을 고려합니다.
Coumadin과 NSAID는 또한 상호 작용하여 궤양이나 출혈의 위험을 증가시킵니다. NSAID를 복용하는 동안 출혈성 궤양이 발생할 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와상의하십시오. 의사와 반드시해야 할 중요한 대화입니다.