뇌 동맥류의 개요

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료

뇌 동맥류는 뇌의 동맥 벽에있는 불룩한 부분을 특징으로합니다. 결함은 근처 구조에 압력을 가하여 복시 또는 동공 크기 변화와 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 뇌동맥 류가있는 경우 가장 큰 우려는 출혈이있을 수 있다는 것입니다. 천천히 혈액을 누출하든 주변 뇌 영역으로 혈액을 빠르게 쏟든 뇌 동맥류는 심각한 장기적인 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

뇌 동맥류는 크기가 다양하며, 일부는 작게 (밀리미터), 일부는 상당히 큽니다 (센티미터). 유전학은 뇌동맥 류의 발생에 중요한 역할을하지만 일부는 식별 가능한 원인없이 발생합니다.

뇌동맥 류 치료에는 의료 관리, 수술 및 재활이 포함됩니다.

조짐

뇌 동맥류는 일반적으로 30 세 이상의 성인에게 영향을 미칩니다. 소아 나 청소년에서는 거의 발견되지 않지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 뇌 동맥류는 파열 (파열)하면 극적인 증상을 유발할 수 있으며, 파열되지 않으면 경미한 증상을 일으키거나 전혀 증상이 없을 수 있습니다.

이러한 동맥류는 느리게 또는 빠르게 성장할 수 있으며 평생 동안 변하지 않을 수 있습니다.

뇌동맥 류는 크기 나 성장률에 관계없이 파열 될 수 있습니다.

파열되지 않은 뇌 동맥류

대부분의 경우 파열되지 않은 뇌동맥 류는 증상을 일으키지 않습니다. 파열되지 않은 뇌 동맥류가 인근 신경 또는 뇌 혈관에 압력을 가할 때 증상이 발생할 수 있습니다. 효과는 일반적으로 미묘하고 간헐적으로 발생할 수 있지만 일정하거나 점진적으로 악화 될 수 있습니다.

파열되지 않은 뇌 동맥류로 인해 발생할 수있는 영향은 다음과 같습니다.

• 말초 시력 상실
• 이중 시력
• 한쪽에 처진 눈꺼풀
• 한 눈동자의 크기 변화
• 두통
• 얼굴이나 몸의 한쪽에 무감각 또는 쇠약
• 발작

통증이나 신경 학적 증상을 일으키지 않는 뇌 동맥류를 무증상 뇌 동맥류라고합니다.

파열 된 뇌 동맥류

출혈하는 뇌 동맥류는 지주막 하 출혈 (수막과 뇌 사이 영역의 혈액) 또는 출혈성 뇌졸중 (뇌 조직의 출혈)을 유발할 수 있습니다.

파열 된 뇌동맥 류의 증상은 다음과 같습니다.

• 욱신 거리는 두통-특징적으로 "내 인생의 최악의 두통"으로 묘사 됨
• 마비 또는 기타 뇌졸중 증상
• 시력 변화
• 의식 소실
• 발작
• 급격한 쇠퇴와 죽음

파열 된 뇌동맥 류의 영향은 일반적으로 응급 치료가 필요한 몇 분 내에 빠르게 악화됩니다.

죽음

대부분의 뇌동맥 류는 파열되지 않기 때문에 사망을 일으키지 않습니다. 그러나 큰 뇌동맥 류가 파열되면 사망 할 가능성이 높습니다.

파열 된 뇌동맥 류의 결과는 다음과 같은 요인이있는 경우 더 나빠집니다.

• 파열되기 전에 뇌 동맥류가 컸다
• 뇌간과 같은 뇌의 중요한 영역에서 출혈과 압박을 유발합니다.

원인

동맥류는 뇌를 포함한 신체 전체의 모든 혈관에서 발생할 수 있습니다. 동맥류는 동맥 벽의 돌출 부위입니다. 동맥은 산소가 풍부한 혈액을 운반하는 혈관이며 다른 혈관 (예 : 모세 혈관 및 정맥)보다 더 높은 압력을가집니다. 일반적으로 뇌 동맥류의 유출은 동맥벽의 섬세한 부분에서 형성됩니다.

뇌 동맥류는 일반적으로 뇌의 혈관 군인 윌리스 원에서 형성됩니다.

일부 사람들이 뇌에서 동맥류를 일으키는 이유는 완전히 명확하지 않으며, 위험 인자는 다른 동맥류 (예 : 복부 대 동맥류)의 위험 인자와 정확히 동일하지 않습니다. 뇌 동맥류는 일반적으로 특발성으로 설명되며 이는 알려진 원인없이 발생 함을 의미합니다.

유전학은 뇌동맥 류가있는 대부분의 사람들이 뇌동맥 류의 가족력이 없지만 뇌동맥 류의 발생과 파열에 중요한 역할을한다고 믿어집니다. 머리 외상은 또한 뇌 동맥류가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

동맥류로 인해 동맥벽이 찢어 지거나 찢어 지거나 파열 될 수 있습니다.

뇌 동맥류 파열의 위험 요인

모든 뇌동맥 류는 출혈의 위험이 있습니다. 뇌동맥 류가있는 경우 향후 몇 년 동안 또는 평생 동안 어떤 경로를 따라 갈지 알 수 없습니다.

뇌 동맥류 파열의 높은 가능성과 관련된 몇 가지 요인이 있습니다.

• 동맥류의 크기 증가
• 발작
• 흡연
• 치료되지 않은 고혈압
• 치료없이 이전 파열
• 알코올 사용

진단

동맥류가 파열되면 종종 뇌 컴퓨터 단층 촬영 검사 (CT)로 출혈을 감지 할 수 있습니다. 때때로 뇌 CT 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 동맥류를 시각화 할 수 있습니다. 그러나 종종 뇌 동맥류를 찾기 위해 혈관에 초점을 맞춘 뇌 영상 연구의 일종 인 뇌 혈관 조영술이 필요합니다.

CT 혈관 조영술 (CTA) 및 MR 혈관 조영술 (MRA)을 포함하여 여러 유형의 뇌 혈관 조영술이 있습니다. 카메라에 부착 된 카테터 (튜브)를 배치하는 중재 적 대뇌 혈관 조영술도 사용할 수 있습니다. 이 중재 테스트는 CTA 및 MRA보다 더 정확한 것으로 간주되지만 합병증의 위험이 더 높습니다.

후속 이미징

모니터링 할 파열되지 않은 뇌 동맥류가있는 경우 후속 영상 검사를 받아야합니다. 의사는 동맥류를 모니터링하기 위해 특정 간격으로 뇌 MRI, 뇌 MRA, 뇌 CT, 뇌 CTA 또는 뇌 혈관 조영술을 주문할 수 있습니다. 뇌동맥 류의 크기와 위치에 따라 어느 것이 가장 적합한 영상 기술인지 결정됩니다.

후속 비교의 핵심은 동맥류가 시간이 지남에 따라 변하는 지 또는 성장하는지에 달려 있기 때문에 나중에 비교하기 위해 실제 뇌 스캔이나 스캔 이미지를 유지하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다 (의사 나 병원을 변경하는 경우). 보고서가 아닌 그림이 일반적으로 비교됩니다.

예지

성장하지 않는 뇌 동맥류가 파열 될 확률은 연간 약 0.5 % ~ 1.1 %이며 성장하는 뇌 동맥류는 매년 파열 될 확률이 약 5 %입니다. 시간이 지남에 따라 파열되지 않은 동맥류는 파열 또는 출혈 가능성이 적습니다.

파열 위험을 예측하는 데 도움이되는 여러 채점 시스템이 제안되었으며 동맥류의 각도는 파열 위험과도 관련이있을 수 있습니다.

파열 된 뇌동맥 류는 약 50 %의 경우 치명적입니다. 생존자 중 약 66 %는 영구적 인 신경 학적 결손을 겪습니다. 파열 된 동맥류 환자의 약 15 %가 병원에 ​​가기 전에 사망합니다. 이러한 사망의 대부분은 초기 출혈로 인한 빠르고 엄청난 뇌 손상으로 인한 것입니다.

치료

뇌 동맥류에 대한 치료 계획은 신경과 전문의, 신경 외과 의사 및 신경 중재 방사선 전문의의 조언을 받아 내리는 매우 개별화 된 높은 수준의 결정입니다.

파열되지 않은 일부 동맥류는 외과 적으로 수리해야하는 반면 다른 것은 치료하지 않습니다. 동맥류의 복구에는 주요 뇌 수술이 포함되기 때문에 어떤 경우에는 수술의 위험이 동맥류 파열의 위험보다 높은 것으로 간주 될 수 있습니다. 예를 들어, 종종 베리 동맥류로 묘사되는 작은 동맥류는 종종 치료되지 않습니다.

동맥류가 회복되지 않을 경우 의사는 파열 위험을 줄이기 위해 생활 습관 변화를 조언 할 수 있습니다.

뇌 동맥류 파열을 경험하는 경우 치료에는 의료 관리, 가능한 외과 개입 및 재활이 포함됩니다.

수술

뇌동맥 류 수술은 특히 섬세한 수술 절차이며 신중한 계획이 필요합니다. 수술은 크기, 위치 또는 다른 위험 요소로 인해 파열 될 가능성이있는 뇌 동맥류로 인한 출혈을 예방하는 가장 좋은 방법 일 수 있습니다.

뇌 동맥류 수술은 동맥류에 금속 코일 또는 클립을 배치하여 혈류를 감소시켜 주머니를 축소하는 것을 포함합니다. 결국 동맥류가 시들어지고 혈관이 치유되어 정상적인 혈류를 회복합니다.

수술에는 개방 개두술 (두개골의 일시적 제거)이 필요할 수 있습니다. 일부 뇌 동맥류는 동맥이 피부를 뚫고 카테터가 대뇌 동맥류에 연결되는 최소 침습적 절차를 사용하여 복구 할 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

뇌 동맥류 파열의 가능성을 높일 수있는 생활 습관 요인이 있습니다. 머리 외상은 뇌 동맥류의 출혈을 유발할 수 있으며 의사는 머리를 때리는 것과 관련된 활동을 피할 것을 권장 할 수 있습니다.

메탐페타민 및 코카인과 같은 기분 전환 용 약물에 의해 유발 될 수있는 것과 같은 매우 높은 혈압은 뇌 동맥류를 파열시킬 수 있습니다.

뇌 동맥류 파열 후 회복

뇌 동맥류가 파열 된 후 뇌의 출혈은 발작, 의식 상실, 마비, 시력 상실 또는 의사 소통의 어려움을 유발할 수 있습니다. 심장 및 혈압 불규칙 및 호흡 곤란과 같은 다른 합병증이 발생할 수 있습니다. 부종 (부종)은 뇌에서도 발생할 수 있으며 추가 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

의학적 치료에는 정맥 주사 (IV) 수액, 항 간질 약물, 스테로이드, 혈압 관리, 심장 약물 및 / 또는 호흡에 대한 기계적 지원이 포함될 수 있습니다.

어떤 사람들은 뇌동맥 류가 파열 된 후 치료하기 위해 수술을 받지만 상황에 따라 다릅니다.

재활은 뇌졸중 후 재활과 유사하며 언어 치료, 물리 치료 및인지 치료를 포함 할 수 있습니다.

뇌 동맥류 후 재활

Verywell의 한마디

뇌동맥 류는 단순하고 일상적인 진단이 아니므로 무섭게 들릴 수 있습니다. 그러나 귀하 또는 사랑하는 사람이 뇌 동맥류를 앓고 있다면 효과적인 치료법이 있으며 뇌 동맥류 치료에 경험이 풍부한 지식이 풍부한 의료 팀이 있음을 알아야합니다.

아무도 정확한 예후를 예측할 수 없지만 크기와 위치, 증상 및 전반적인 건강을 포함하여 뇌 동맥류 파열 가능성을 어느 정도 높이는 요인이 있습니다. 고위험 그룹에 속하거나 저 위험 그룹에 속하더라도 잘 연구 된 여러 개입을 통해 뇌 동맥류 파열 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.