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암 항원 15-3 (CA 15-3) 바이오 마커 테스트는 유방암을 모니터링하는 데 사용됩니다. CA 15-3 항원은 특정 유형의 암에 의해 혈류로 방출되는 단백질입니다. 유방암은 CA 15-3 항원과 밀접한 관련이 있지만 다른 암성 및 비 암성 상태와도 관련이 있습니다.CA 15-3은 종양 표지자로 분류 된 여러 물질 중 하나이며, 악성 종양이 진행되면 증가하고 종양이 암 치료에 반응하면 감소 할 수 있습니다. CA 15-3은 4 기 유방암 (전이성 유방암이라고도 함) 환자를 모니터링하는 데 사용되는 여러 종양 표지자 중 하나입니다. 일부 종양 전문의는이 검사를 사용하여 유방암 재발을 감지하지만 이에 대해 승인되지는 않습니다. 사용하다.
전이성 유방암의 유형목적
CA 15-3은 유방 조직에서 정상적으로 발견되는 항원입니다. 항원은 세포를 신체에 식별하는 Y 자형 단백질로 고유 한 "신호"역할을합니다.
CA 15-3 항원은 암을 유발하지 않지만 암세포가 빠르게 분열함에 따라 그 수가 증가 할 수 있습니다. 암세포는 세포 사멸 (프로그램 된 세포 사멸)을 겪지 않기 때문에 CA 15-3 항원의 수는 종양의 성장과 함께 증가합니다.
그렇다고 모든 유방암이 CA 15-3 항원을 배출하는 것은 아닙니다. 이것은 환자의 절반 미만이 CA 15-3 값이 상승하는 초기 유방암의 경우 특히 그렇습니다. 반대로 전이성 유방암 환자의 최대 80 %는 CA 15-3 수치가 증가 할 것입니다.
이러한 역학으로 인해 CA 15-3은 원발성 유방 종양이 퍼져 (전이 된) 4 기 유방암을 모니터링하여 신체의 다른 부위에 이차 종양을 형성하는 데 유용합니다. 종양 전문의가 CA 15-3 검사를 주문하는 경우 다음 두 가지 이유 중 하나 일 수 있습니다.
- CA 15-3 값을 정기적으로 추적함으로써 종양 전문의는 암 치료가 얼마나 효과적인지 평가할 수 있습니다.
- CA 15-3 항원이 특정 수준 이상으로 상승하면 질병의 악화를 나타낼 수 있으며 신체의 다른 부분 (대부분 뼈 또는 간)의 전이를 조사해야합니다.
한계
CA 15-3 검사는 유방암 모니터링에 유용하지만 암 검진에 사용할 때는 신뢰성이 떨어집니다. 이것은 부분적으로 CA 15-3이 특유한 유방암은 아니지만 독특한 그것에. 다음과 같은 기타 양성 및 악성 상태도 증가를 유발할 수 있습니다.
- 급성 간염
- 양성 유방 상태
- 대장 암
- 자궁 내막증
- 간 암
- 간경변
- 폐암
- 낭창
- 골반 염증성 질환
- 췌장암
- 전립선 암
- Sarcoidosis
- 결핵
임신과 모유 수유조차도 CA 15-3 수준을 증가시켜 질병의 진행 또는 재발에 대한 잘못된 인상을 줄 수 있습니다.
비 특이성을 넘어서도 CA 15-3 검사는 민감도가 낮습니다 (진단이 정확한 시간의 비율). 실제로 2015 년 독일 연구에 따르면 CA 15-3 검사는 전이성 유방암 진단에 사용될 때 55.6 %에 불과한 민감도를 나타냅니다.
위양성 결과의 가능성으로 인해 미국 임상 종양 학회 (ASCO)는 신규 또는 재발 성 유방암을 선별하기 위해 종양 표지자 검사를 사용하지 말라고 조언합니다.
일상적인 유방 조영술은 여전히 대부분의 국가에서 유방암 검진을위한 최전선 도구로 간주됩니다.
위험 및 금기 사항
CA 15-3 테스트와 관련된 위험은 거의 없습니다. 이 검사에는 혈액 채취가 필요하며 그 절차는 경미한 통증, 발적 또는 멍을 유발할 수 있습니다. 현기증과 실신도 발생할 수 있습니다. 표준 건강 예방 조치를 취하면 채혈 후 감염은 드뭅니다.
드물게 채혈로 인해 피부 아래에 혈액이 누출되어 혈종이 형성 될 수 있습니다. 대부분의 혈종은 저절로 사라집니다. 더 큰 것은 혈류를 방해하고 치료가 필요할 수 있습니다.
시험 전
CA 15-3은 일반적으로 완전 혈구 수 (CBC), 간 기능 검사 및 신장 기능 검사와 함께 수행되는 혈액 검사입니다. 이러한 테스트에는 준비가 필요하지 않습니다.
타이밍
채혈은 수행하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 등록 및 대기 시간을 고려하면 예약을 완료하는 데 30 분에서 90 분 정도 걸릴 수 있습니다.
위치
CA 15-3 검사는 종종 방문하는 동안 종양 전문의의 사무실에서 수행 될 수 있습니다. 또는 가까운 실험실로 의뢰 될 수 있습니다.
무엇을 입을 지
반팔 또는 쉽게 말아 올릴 수있는 소매가있는상의를 선택해야합니다. 검사 후 직장으로 복귀 할 계획이라면 팔에 붕대 나 펑크 자국을 덮기 위해 긴 소매를 입는 것이 좋습니다.
음식과 음료
CA 15-3 테스트에는 음식이나 음료 제한이 없습니다.
정맥이 작은 경우 검사 전에 물 몇 잔을 마시는 것이 도움이됩니다. 그렇게해도 결과에는 영향을 미치지 않지만 정맥이 통통 해져 혈액을 더 쉽게 채취 할 수 있습니다.
약물 사용
특정 약물 및 보충제는 CA 15-3 검사를 방해 할 수 있습니다. 그중에는 비오틴 (비타민 B7, 비타민 B8, 비타민 H 또는 코엔자임 R이라고도 함)이 있습니다. CA 15-3 검사는 비오틴에 의존하여 CA-153 항원에 결합하며 비오틴을 너무 많이 섭취하면 영향을받을 수 있습니다.
비오틴의 일일 권장 섭취량은 해를 끼치 지 않을 것 같지만, 고용량 비오틴 보충제는 위음성 판독을 유발할 수 있습니다. 테스트 72 시간 전에 0.03 밀리그램 이상의 비오틴이 함유 된 보충제 복용을 중단하십시오.
또한 표적 항암제 인 Afinitor (everolimus)는 역설적 효과를 일으킬 수 있습니다. Afinitor가 CA-153이 발현되는 경로를 차단할 수 있기 때문에 약물은 치료가 효과가있을 때 (위양성 결과를 초래 함) CA 15-3 수치를 상승 시키거나 치료가 실패 할 때 (위양성 결과를 초래 함) 감소시킬 수 있습니다. 부정적인 결과).
또한 Afinitor를 사용하는 경우 정맥 절제술 사에게 조언하여 검토 병리학자를위한 표기를 할 수 있습니다.
비용 및 건강 보험
CA 15-3 테스트 비용은 위치에 따라 다를 수 있지만 일반적으로 $ 50에서 $ 80, 때로는 그 이상입니다. 본인 부담금을 내야하거나 코 페이먼트 비용이 높으면 최적의 가격으로 쇼핑하는 것이 도움이됩니다. 보험이 있더라도 연구소가 네트워크 내 제공자인지 확인하십시오. 그렇지 않으면 귀하의 청구가 거부 될 수 있습니다.
시험은 일반적으로 사전 승인이 필요하지 않지만 매년 응시할 수있는 횟수가 제한 될 수 있습니다. 자세한 내용은 보험 증서를 확인하거나 건강 보험사에 문의하십시오.
보험에 들지 않거나 치료 비용으로 어려움을 겪고있는 경우, 자격이되는 재정 지원 프로그램이 있는지 종양 전문의에게 문의하십시오. 또한 암 환자에게 재정적 지원을 제공하는 국가 기관 그룹 인 CFAC (Cancer Financial Assistance Coalition)에 연락해야합니다.
어떤 걸 가져갈 지
본인 부담금을 충당하기 위해 신분증, 건강 보험 카드, 신용 카드 또는 수표를 지참해야합니다. 예약하기 전에 사무실에서 허용하는 지불 방법을 확인하십시오.
테스트 중
실험실에 도착하면 로그인하여 등록 양식을 작성하라는 메시지가 표시됩니다. 많은 실험실에서 공동 보험 또는 공동 부담금을 미리 지불하도록 요청할 것입니다. 다른 사람들은 나중에 청구 할 것입니다. 동의 양식도 제공 될 수 있지만 혈액 검사와 같은 진단 절차를 요청하는 경우 일반적으로 동의가 암시됩니다.
정맥 천자라고도 알려진 채혈은 정맥 절개 전문의가 수행합니다.
테스트 내내
phlebotomist는 가장 좋은 정맥을 찾기 위해 피부에 손가락을 부드럽게 눌러서 시작합니다.
정맥이 선택되면 일회용 장갑을 끼고 상완 주위에 지혈대를 놓고 주먹을 만들도록 요청합니다. 정맥이 작거나 "부끄러운"경우 주먹을 여러 번 펌핑하도록 요청할 수 있습니다. 그런 다음 정맥 천자 부위를 알코올 패드로 닦습니다.
바늘이 삽입 될 때 작은 찌르는듯한 느낌이 듭니다. CA 15-3 검사의 경우, 정맥 절개 전문의는 최소 0.3 밀리리터의 혈액을 얻어야하지만 반복 검사를 허용하려면 더 많은 양이 필요합니다. 진공 밀봉 테스트 튜브에는 일반적으로 빨간색 상단 또는 젤 장벽이 있습니다.
바늘을 빼면 출혈이 멈출 때까지 면봉이나 거즈를 팔에 얹습니다. 그런 다음 정맥 절개술 사는 천자 상처에 접착 붕대를 붙입니다.
테스트 후
피가 나지 않거나 멍한 느낌이 들지 않는 한 검사 직후에 퇴장 할 수 있어야합니다. 그런 다음 평소처럼 하루를 계속할 수 있습니다.
테스트 후
천자 부위가 아프거나 붉어 지거나 멍이들 수 있습니다. 이러한 문제는 대개 치료없이 저절로 해결됩니다. 필요하다면 통증 완화를 위해 타이레놀 (아세트 아미노펜)을 복용 할 수 있습니다.
작은 혈종이 발생하면 하루에 20 분 동안 팔에 냉찜질을하여 부기를 완화 할 수 있습니다. (얼음을 피부에 직접 바르거나 오래 두지 마십시오. 동상이 생길 수 있습니다.) 더 큰 혈종이나 경화 된 혈종은 부목과 압박이 필요할 수 있습니다.
채혈 후 고열 및 천자 부위의 지속적 또는 악화되는 통증, 부기 또는 압통을 포함하여 감염 징후가 나타나면 의사에게 연락하십시오.
결과 해석
검사 결과는 근무일 기준으로 3 ~ 5 일 이내에 종양 전문의에게 보내야합니다. 보고서에는 CA 15-3 수준이 정상인지 비정상인지를 설명하는 참조 범위가 포함됩니다. 참조 범위는 모집단 내 예상 값을 기반으로하며 실험실마다 약간 다를 수 있습니다.
일반적으로 밀리미터 당 30 단위 (U / mL) 이하의 CA 15-3 값은 정상으로 간주됩니다. 치료 과정에서 측정).
CA 15-3 검사가 진정으로 정성 적이려면 신체 검사, 진단 영상 및 기타 혈액 검사와 함께 평가되어야합니다.
CA 15-3 수치가 높을수록 일반적으로 유방암의 더 진행된 단계에 해당합니다. 가장 높은 수치는 전이성 유방암에서 특히 간이나 뼈가 관련 될 때 나타나는 경향이 있습니다. 그러나 모든 유방암이 CA 15-3을 생성하는 것은 아니기 때문에 CA 15-3 수치는 진행된 질병에서도 낮거나 정상일 수 있습니다.
반대로, CA 15-3 수치는 새로운 암 치료의 처음 4 ~ 6 주 동안 비정상적으로 상승 할 수 있습니다. 결국 종양을 파괴하는 모든 치료는 종양 마커의 일시적인 상승을 유발할 수 있습니다. 오해를 피하기 위해 CA 15-3 검사는 새로운 치료 시작 후 2 ~ 3 개월 이내에 수행되어야합니다.
CA-153 수치는 양성 질환이 있거나 전혀 질환이없는 사람들에게서 높아질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 암과 달리이 수치는 안정적으로 유지되는 경향이 있습니다. 레벨이 올라갈 때만 추가 조사가 필요합니다.
후속 조치
CA 15-3 결과가 상승하면 종양 전문의가 추가 검사를 지시 할 것입니다. 고도가 최소 인 경우 의사는 감시 및 대기 방식을 취하고 몇 주 후에 반복 검사를 주문할 수 있습니다. 상승이 지속되거나 증가하면 의사는 추가 조사를 진행할 가능성이 높습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 또는 뼈 스캔과 같은 영상 검사
- 다른 암을 확인하기위한 기타 종양 표지자 검사 (예 : 난소 암에 대한 CA 125 항원 또는 간암에 대한 알파-태아 단백질)
- 간 기능 장애, 바이러스 성 간염 또는자가 면역 항체를 확인하기위한 혈액 검사 (루푸스와 일치)
- 결핵 확인을위한 결핵 피부 검사
- 의심스러운 성장 또는 유육종증을 확인하기위한 생검
- CellSearch 순환 종양 세포 (CTC) 검사, 전이성 유방암 및 일부 다른 암을 모니터링하는 데 사용되는 최신 분석
Verywell의 한마디
전이성 유방 질환을 모니터링하는 데 사용되는 혈액 검사는 특히 종양 표지자가 갑작스럽게 증가하는 경우 스트레스와 불안을 유발할 수 있습니다. 그러나 CA 15-3은 진정으로 진행되고있는 일을 살짝 엿볼 뿐이며 건강 및 기타 진단 평가의 맥락에서 검사 할 때만 가치가 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 본질적으로 암이 다른 장기를 퍼뜨 리거나 침범한다는 의미는 아닙니다. 일시적인 감소는 4 기 암이 치료할 수 없다는 점을 고려할 때 암이 사라지는 것을 의미하지 않습니다.
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