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미술 오늘날 HIV를 설명하는 데 일반적으로 사용되는 약어입니다. 항 레트로 바이러스 요법. 이전에는 의사와 과학자들이 카트 (병용 항 레트로 바이러스 요법) 및 그 이전의 인기 용어HAART(고 활성 항 레트로 바이러스 요법),수년에 걸친 변화는 패션 이상의 것을 반영합니다. 오히려 그들은 HIV 치료의 효과를 대중에게 알리는 방법을 재구성하려는 공중 보건 당국의 진정한 시도입니다.
우리는 더 이상 약물이 실제로 그 이상이기 때문에 약물이 "매우 활동적"이라고 사용자를 설득하려고하지 않습니다. 오늘날,이 약물은 정상적인 삶의 질과 수명을 허용하는 반면, 새로운 한 알약 옵션은 "조합"이라는 용어를 더 많이 사용합니다.
ART 이해
사용 된 약어가 무엇이든,이 용어는 개별적으로 또는 고정 용량 조합으로 복용하는 세 가지 이상의 항 레트로 바이러스 약물의 사용을 의미합니다. 치료의 목적은 HIV를 감지 할 수없는 수준으로 억제하는 것입니다 (즉, 바이러스가 사라진 것이 아니라 단순히 감지 수준보다 낮음을 의미 함).
단일 약물 또는 이중 약물 치료와는 달리, 세 가지 이상의 활성 약물의 조합은 바이러스 집단 내에 존재할 수있는 다양한 내성 HIV를 효과적으로 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 기본적으로 한 약물이 특정 바이러스 돌연변이를 억제 할 수없는 경우 다른 약물도 그렇게 할 수 있습니다.
혈중 치료 약물 수준을 유지하려면 높은 수준의 약물 준수가 필요합니다. 이러한 수준이 치료 임계 값 아래로 떨어지면 내성 균주가 번성 할 수있는 기회가 제공됩니다. 이러한 내성 집단이 클수록 약물이 HIV 억제에 덜 효과적이며 결국 바이러스 반동과 치료 실패로 이어집니다.
2009 년부터 cART라는 용어는 일반적으로 알려진 HAART를 대체했습니다. 용어는 본질적으로 상호 교환 가능하지만 HAART는 병용 요법의 경험적 효과를 설명하는 데 부적절하다고 간주되었습니다.
그 후 ART는 향후 병용 요법이 바뀔 가능성을 고려할 때 더 적절한 것으로 간주되었습니다. 이를 증명하기 위해 첫 번째 이중 약물 조합 인 Juluca (릴피 비린과 돌루 테그 라 비르)는 2018 년 미국 식품의 약국 (FDA)에서 세 번째 항 레트로 바이러스제없이 HIV 치료를 승인했습니다.
ART의 클래스
현재 5 가지 종류의 항 레트로 바이러스 약물이 있으며, 각 약물은 HIV 수명주기의 특정 단계를 억제합니다.
- 진입 억제제
- 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제
- 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제
- 인테그라 제 억제제
- 프로테아제 억제제
다른 종류의 항 레트로 바이러스 제가 조사되고있는 반면, 신세대 약물은 내약성을 개선하고 부작용을 줄이며 치료중인 사람들의 투여를 단순화하는 것을 목표로합니다.
이를 위해 두 가지 이상의 약물을 하나의 알약 또는 정제로 결합하여 점점 더 많은 고정 용량 조합 (FDC) 약물을 사용할 수 있습니다. Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) 및 Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat)를 포함한 일부는 단순화 된 일일 투여를위한 올온-원 제형을 제공합니다.
ART의 미래
HIV 약물 개발이 발전함에 따라 ART는 현재 높은 유병률의 HIV 집단에서 감염률을 역전시키는 수단으로 사용되고 있습니다. 예방으로 치료로 알려진이 전략은 바이러스 활동을 감지 할 수없는 수준으로 억제함으로써 HIV 전염 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 이렇게하면 전염 위험이 96 %까지 감소합니다.
항 레트로 바이러스 약물의 광범위한 보급을 보장함으로써 소위 "커뮤니티 바이러스로드"(커뮤니티 내 바이러스로드 중앙값)를 전염 가능성이 크게 감소하는 수준으로 줄일 수 있습니다.
과학자들은 현재 오래 지속되는 항 레트로 바이러스제의 개발을 모색하고 있으며, 그중 일부는 월간 또는 분기 별 약물 투여가 필요할 수 있습니다.