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CSF 누출이란 무엇입니까?
뇌척수막의 가장 바깥 쪽 층인 경막의 찢어짐이나 구멍을 통해 뇌척수액이 빠져 나갈 때 뇌척수액 누출이 발생합니다. 경막은 부비동, 뇌 또는 척추를 포함하는 두부 손상 또는 수술 절차에 의해 손상되거나 찔릴 수 있습니다. 또한 척추 천자, 척추 마취 또는 골수 조영술을 포함한 요추 천자에 의해 손상 될 수 있습니다. 두개 내압 증가로 인해 자발적인 CSF 누출이 발생할 수 있습니다. 이것은 두개골에 CSF가 축적되는 뇌수종 환자에게 발생할 수 있습니다. 식별 가능한 원인없이 자연 누출이 발생할 수도 있습니다.CSF 누출 증상
두통
수막염 (박테리아 또는 바이러스)
CSF의 비강 배액 (특정 검사 없이는 정상적인 비강 분비물과 구별하기 어려울 수 있음)
이명 (귀에서 울림)
시각 장애
CSF 누출 진단
의사가 CSF 누출을 의심하는 경우 다음 검사를 권장 할 수 있습니다.
비강 액 분석 : 이 검사는 CSF에서 거의 독점적으로 발견되는 단백질 인 베타 -2 트랜스페린을 검출하는 데 사용됩니다.
서약 연구 : 이 간단한 검사는 코에 목질 (작은 면봉)을 삽입하는 것입니다. 서약 연구는 두개골에서 코로 배출되는 CSF의 존재를 확인할 수 있습니다.
CT 스캔 : 이 비 침습적 진단 영상 절차는 X- 레이와 컴퓨터 기술의 조합을 사용하여 뼈와 뇌의 다른 평면에 대한 상세한 영상을 생성합니다.
MRI 검사: 이 방법은 큰 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 결합하여 신체 내부의 장기 및 구조에 대한 상세한 이미지를 생성합니다. MRI 스캔은 CSF 누출의 위치와 심각도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
ㅏ 골수 조영술 대조 물질을 척수에 주입하고 MRI 또는 CT 스캔을 사용하여 경막의 눈물이나 파열을 확인하는 스캔입니다.
ㅏ 물통 척수 천자를 통해 척수액에 방사성 매체를 주입 한 다음 CT 스캔을 수행하는 것입니다. 이 검사는 척추에 인접한 조직이나 비강으로의 CSF 누출의 원인을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CSF 누출 처리
뇌척수액이 코나 귀를 통해 누출되면 뇌수막염 및 기타 합병증의 위험이 증가하기 때문에 의사는 내시경 내 비강 수술을 사용하거나 드물게 개두술을 사용하여 뇌척수액 누출 복구를 권장 할 수 있습니다.
척수 관으로 배출되는 뇌척수액 누출의 경우 혈액 패치 또는 섬유소 패치와 같은 다른 치료법이 있습니다. 이러한 시술을 위해 의사는 CT 안내를 사용하여 소량의 환자 자신의 혈액이나 섬유소 (응고를 돕는 섬유질 단백질) 플러그를 척추관에 주입합니다. 이것은 종종 누출을 수리 할 수 있습니다.
이러한 방법이 실패하면 경막의 duraplasty- 수술 적 복구가 필요할 수 있습니다.
최상의 결과를 얻으려면 CSF 누출 및 기타 CSF 관련 장애를 치료 한 경험이있는 신경 외과 의사 및 기타 전문가 팀과상의해야합니다.