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자궁 경부 생검은 진단 평가를 위해 질과 자궁을 연결하는 실린더 모양의 구조 인 자궁 경부에서 조직 검체를 채취하는 간단한 수술 절차입니다. 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사를 받았거나 정기 골반 검사 중에 의사가 이상을 느꼈거나 자궁 경부암의 위험이 높은 경우 자궁 경부 생검이 필요할 수 있습니다.절차의 목적
자궁 경부 생검은 암 또는 전암 세포의 검출에 중요합니다. 자궁 경부 생검에는 세 가지 종류가 있습니다.
- 종이 구멍 천공기와 유사한 장치로 소량의 조직을 제거하는 펀치 생검
- 국자 같은기구로 시료를 제거하는 자궁 경부 소파술 (ECC)
- 원뿔 모양의 조직 샘플을 제거하기 위해 레이저 또는 메스를 사용하는보다 복잡한 절차 인 원추 생검. 원추 생검은 때때로 전암 세포 또는 초기 자궁 경부 종양을 제거하는 데 사용됩니다.
자궁 경부 생검의 적응증은 다음과 같습니다.
- 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사
- 골반 검사 중 발견 된 이상
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 초음파와 같은 영상 검사에서 자궁 경부암 세포의 출현
- 성교 후 질 출혈, 불규칙하거나 심한 월경 출혈, 골반통 또는 질 분비물과 같은 자궁 경부암의 증상
- 자궁 경부의 가족력과 같은 위험 요인
- 인유두종 바이러스 (HPV) 양성 검사
- 비정상 조직 제거 또는 전암 세포 치료
또한 생식기 사마귀 또는 자궁 경부 폴립을 진단하기 위해 자궁 경부 생검을 시행하기도합니다. 의사는 임신 중에 어머니가 디 에틸 스틸 베스트 롤 (DES)을 복용 한 여성에 대해 자궁 경부 생검을 선택할 수도 있습니다. 이 약은 유산, 조기 진통 및 관련 합병증을 예방하기 위해 1940 년대부터 1970 년대 초까지 처방 된 합성 형태의 에스트로겐입니다. DES는 임신 중에 복용 한 여성의 딸에게서 생식 암 위험을 증가시키는 것으로 밝혀 졌을 때 중단되었습니다.
위험 및 금기 사항
자궁 경부 생검은 일반적으로 대부분의 여성에게 안전한 것으로 간주됩니다. 시술과 관련된 가장 흔한 합병증은 가벼운 출혈입니다. 그러나 더 심각한 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 무능한 자궁 경부
- 골반 통증
특히 원추 생검은 심한 출혈, (드물지만) 감염, 조직 손상, 자궁 경부 부전, 질 눈물, 외과 적 치료가 필요한 자궁 천공 또는 생리 장애를 일으킬 수 있습니다. 또한 시술로 인해 발생할 수있는 자궁 경부의 흉터로 인해 여성의 불임 또는 유산 위험이 증가 할 수 있습니다.
금기 사항
자궁 경부 생검은 일반적으로 임신 초기, 임신이 특히 취약한 임신 중기, 또는 시술이 조기 진통으로 이어질 수있는 임신 3 기 중에는 권장되지 않습니다. 그렇지 않으면 자궁 경부 생검은 대부분의 임산부에게 안전하며 발달중인 아기의 건강에 영향을 미치지 않습니다.
급성 골반 염증성 질환이나 자궁 경부 염증이있는 여성은 일반적으로 상태가 가라 앉을 때까지 기다렸다가 자궁 경부 생검을 받아야합니다.
시술 전
가능하면 생리 후 약 1 주일 동안 자궁 경부 생검을 예약하여 의사가 좋은 자궁 경부 조직 샘플을 얻을 수 있도록하십시오.
알레르기가 있거나 약물이나 라텍스에 민감한 경우 의사에게 알리십시오. 특정 일반 의약품 (OTC) 및 처방약은 혈액이 정상보다 더 얇아져 과도한 출혈의 위험이 있습니다. 여기에는 아스피린, 애드 빌 (이부프로펜), 알 레브 (나프록센), 그리고 쿠마딘 (와파린)과 같은 혈액 희석제가 포함됩니다. 특히 원추 생검을받는 경우 시술 전 하루나 이틀 동안 복용을 중단하라는 지시를받을 수 있습니다.
시술 전 24 시간 동안 탐폰, 질 크림, 약 또는 주수를 사용하지 말고 자궁 경부 생검 전 24 ~ 48 시간 동안 성교를 삼가십시오.
타이밍
자궁 경부 생검은 긴 절차가 아닙니다. 펀치 생검 또는 ECC는 일반적으로 10 분에서 30 분 정도 걸립니다. 그러나 하루를 예약 할 때 그보다 더 많은 시간을 허용하고 싶을 것입니다. 검사 장소까지의 이동 시간, 양식을 작성하고 차례를 기다리는 데 소요 된 시간, 원뿔 생검을받은 경우 회복 시간, 귀가 시간을 고려하십시오. 출혈이있는 경우 의사는 환자를 집으로 보내기 전에 출혈이 느려질 때까지 기다리도록 할 수 있습니다.
위치
자궁 경부 생검을 실시하는 장소는 귀하의 상태와 의사의 관행에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 의사의 검진실이나 외래 환자 시설에서 이루어집니다. 드물게 추가 합병증으로 인해 수술이 예상되는 경우 수술실에서 생검을 예약 할 수 있습니다.
무엇을 입을 지
허리 아래에서 옷을 벗고 생검을 위해 병원 가운을 입어야하므로 드레스 나 기타 일체형 옷보다는 상판이 편안한 치마 나 바지를 선택하십시오.
시험실은 쌀쌀 할 수 있으므로 시술 중 발을 따뜻하게 유지하기 위해 양말을 신거나 가져 오는 것이 좋습니다.
음식과 음료
자궁 경부 생검 전에 음식이나 음료와 관련하여 특별한 변경을 할 필요가 없습니다. 그러나 전신 마취가 필요한 원추 생검을 받으면 시술 전 최소 8 시간 동안은 먹거나 마시지 않도록 지시받을 것입니다.
비용 및 건강 보험
대부분의 건강 보험 플랜은 자궁 경부 생검 비용을 부담합니다. 이것이 보험 회사에 해당되는지 확인하고 예약시 코 페이를 가져와야하는지 확인하십시오.
본인이 직접 시술 비용을 지불하는 경우,받는 생검 유형과 지리적 위치에 따라 비용이 $ 2,500에서 $ 5,000 사이가 될 것으로 예상합니다.
어떤 걸 가져갈 지
시술 후 가벼운 출혈이 발생할 수 있습니다. 의사 사무실이나 클리닉에는 생리대가있을 것입니다.하지만 만일을 대비해 또는 선호하는 특정 브랜드 나 스타일이있는 경우 직접 가져 오는 것이 좋습니다.
기다릴 것으로 예상되면 책, 잡지, 뜨개질 또는 손과 마음을 바쁘게 할 무언가를 가져 오십시오. 시술 전에 가족이나 친구와 대화를 나누고 나중에 집으로 데려다주는 것도 좋은 생각입니다. 전신 마취를하고 있다면 집까지 태워야합니다.
시술 중
자궁 경부 생검을 위해 도착하면 프런트 데스크에서 체크인합니다. 원추 생검을 받고 있다면 의사가 나와 맞이할 수 있습니다.
사전 절차
대기실에서 아직 작성하지 않은 경우 생검에 동의하고 지불에 동의하는 서류를 작성해야합니다. 시술 시간이되면 간호사가 방광을 비우고 방광이 진행될 방으로 안내해 줄 것입니다. 그들은 당신에게 가운을주고 방을 떠나 허리 아래에서 옷을 벗으라고 지시 한 후 프라이버시를 제공합니다. 환자가 변하기 전이나 후에 혈압, 맥박 및 체온을 확인할 수 있습니다.
의사는 시술 30 분 전에 진통제를 처방 할 수 있습니다. 또는 마취가 시작되기 전에 긴장을 푸는 데 도움이되는 약을 투여받을 수 있습니다.
절차 전반에 걸쳐
자궁 경부 생검을 위해 가장 많이 거치는 단계는 다음과 같습니다.
- 자궁 경부 생검은 자궁 경부 세포 검사와 매우 유사합니다. 당신은 누워서 발을 등자에 넣을 것입니다.
- 국소 마취를받을 수 있지만 작은 생검에서 항상 필요한 것은 아닙니다. 원추 생검을 받고 있다면 잠에 들게하는 전신 마취제를 받게됩니다.
- 의사는 질에 검경을 삽입하여 열린 상태로 유지하고 자궁 경부에 접근 할 수 있도록합니다. 또한 현미경과 같은 특수 렌즈가있는 도구 인 질경 검사를 사용하여 자궁 경부 조직을 자세히 살펴볼 수 있습니다.
- 검체를 채취하기 전에 의사는 식초와 물로 자궁경 부를 씻을 것입니다. 감각이 있다면 약간 타는듯한 느낌이 들지만 고통 스럽지는 않습니다.
- 다음으로 쉴러 검사를 위해 자궁경 부를 요오드로 닦습니다. 요오드는 비정상적인 조직을 희게하여 쉽게 볼 수 있도록합니다. 샘플을 채취 할 가장 흰색 영역에서 가져옵니다.
- 제거되는 조직의 양과 제거 위치는 귀하가 가지고있는 생검 유형에 따라 다릅니다. 간단한 자궁 경부 생검으로 하나 이상의 작은 조직 샘플을 제거합니다. 이것이 끝나면 약간의 꼬집음이나 경련을 느낄 수 있습니다. 자궁 경관 내부의 세포는 다음과 같은 특수 도구를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 자궁 경부 큐렛 또는 자궁 경부 브러쉬. 이것은 또한 약간의 경련을 일으킬 수 있습니다.
- 원추형 생검이있는 경우 의사는 루프 전기 수술 적 절제술 (LEEP) 또는 콜드 나이프 원추형 생검 절차를 사용할 수 있습니다. 콜드 나이프 콘 생검으로 레이저 또는 외과 용 메스를 사용하여 조직을 제거 할 수 있습니다.
생검 부위의 출혈은 페이스트 형 국소 약물로 치료할 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 프로브 (전기 소작) 또는 바늘을 사용하여 출혈을 멈출 수도 있습니다. 압력 드레싱으로 자궁경 부를 포장 할 수 있습니다.
절차 후
검경이 제거 된 후 의사 나 간호사가 분비물이나 혈액을 닦아 내기 위해 수건을 제공 할 것이며, 화장실을 사용해야 할 수도 있습니다. 분비물이나 출혈이있는 경우 생리대가 필요할 수도 있습니다.
회복은 수행 한 생검의 유형과 마취가 있었는지 여부에 따라 다릅니다.
전신 마취를하면 회복실로 옮겨져 완전히 깨어나 더 이상 멍청하지 않을 때까지 모니터링됩니다. 혈압, 맥박 및 호흡이 안정되면 병원으로 옮겨 지거나 퇴원합니다. 외래 환자 시설에서 시술을받은 경우에는 다른 사람을 데리러 가야합니다.
간단한 생검 후 집에 가기 전에 몇 분 동안 휴식을 취할 수 있습니다.
시술 후
자궁 경부 생검 후 며칠 동안 약간의 경련, 반점, 어둡거나 검은 색 분비물이 나타나는 것은 정상입니다. 어두운 분비물은 출혈을 조절하기 위해 자궁 경부에 바르는 약에서 나온 것입니다.
필요한 경우 의사의 권장에 따라 경련에 대한 진통제를 복용하십시오.
대부분의 의사는 자궁 경부 생검 후 최대 2 주 동안 성관계를 피하거나 탐폰을 사용할 것을 권장합니다. 특정 활동도 제한 될 수 있습니다. 원추 생검에서 완전한 회복은 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
부작용 관리
일반적으로 자궁 경부 생검 후 불편 함 때문에 진통제를 복용 할 필요가 없습니다. 다음과 같은 감염 징후가 나타나면 의사에게 연락하십시오.
- 고통
- 발열
- 심한 출혈
- 악취가 나는 질 분비물
결과 해석
의사는 자궁 경부 검체를 채취 한 직후 병리학 실험실로 보냅니다. 결과는 2 주 내에 확인할 수 있습니다. 병리학자는 세포가 정상인지 비정상인지를 설명하고 그 모습을 자세히 설명하는 보고서를 의사에게 보냅니다. 그러면 의사가 귀하에게 전화하여 결과를 공유 할 것입니다.
정상이라면 자궁 경부암이 없다는 뜻일 가능성이 큽니다. 비정상적인 결과는 저 등급 이형성증 (경증), 고 등급 이형성증 (중등도에서 중증) 또는 자궁 경부암을 나타낼 수 있습니다. 자궁 경부 이형성증은 자궁 경부에 전 암성 변화가 있음을 의미합니다.
후속 조치
치료되지 않은 자궁 경부 이형성증은 경우에 따라 자궁 경부암으로 이어질 수 있습니다. 그러나 자궁 경부 이형성증이 있다고해서 암에 걸렸거나 반드시 질병이 발병한다는 의미는 아닙니다.
비정상적인 자궁 경부 생검이있는 경우 의사는 진행 여부를 면밀히 모니터링합니다. 자궁 경부암이 발생하려면 수년이 걸릴 수 있습니다. 이형성증이 얼마나 광범위하거나 진행되었는지에 따라 의사는 이형성증이 암으로 발전하기 전에 수술 적 절제술이 필요하다고 결정할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
생검을 받고 결과를 기다리는 것은 매우 불안감을 유발할 수 있습니다. 그러나이 절차는 심각한 질병이되기 전에 암이나 질병을 예방하는 가장 좋은 방법 일 수 있습니다. 그렇기 때문에 정기적 인 검진과 필요한 경우 생검을받는 것이 중요합니다. 자궁 경부암이 초기에 발견되면 5 년 생존율은 93 %입니다.