유방암에 대한 화학 요법

콘텐츠

• 작동 원리
• 표시
• 화학 요법 약물
• 타이밍
• 부작용
• 가능한 합병증

화학 요법은 암세포를 약화 시키거나 죽이는 화학 물질의 사용을 포함하며 일부 유형의 유방암 치료의 주된 역할을합니다. 이런 종류의 치료는 오랫동안 심각한 부작용과 연관되어 왔으며 이것이 화학 요법의 현실이지만 의사들은 생존율을 높이면서이를 최소화하는 방법에 대해 많은 것을 배웠습니다.

종양 전문의가 화학 요법을 권장하는지 여부는 여러 요인에 따라 다릅니다.

작동 원리

화학 요법은 빠르게 성장하는 세포 (예 : 암세포)가 분열하거나 증식하는 능력을 방해하여 작동합니다.이 강력한 약물은 DNA 또는 단백질 생성을 방해하고 세포 분열을 방지하고 영양분을 굶주림으로써 암세포의 성장을 죽이거나 성장을 지연시킵니다. , 또는 차단 호르몬 수용체.

성인의 정상 세포의 대부분은 활발하게 분열하거나 증식하지 않기 때문에 화학 요법의 영향을받지 않습니다. 그러나 골수 (혈구가 생성되는 곳), 모낭 및 위장 (GI) 관의 내벽은 모두 지속적으로 성장합니다. 화학 요법 약물의 부작용은 이들 및 기타 정상 조직에 미치는 영향과 관련이 있습니다.

화학 요법은 수술이나 방사선과 같은 표적 치료와는 달리 전신 치료입니다.

표시

유방암에 걸린 모든 사람이 화학 요법이 필요한 것은 아닙니다. 네 가지 특정 인스턴스에서 사용됩니다.

초기 유방암

화학 요법은 초기 단계의 경우 수술 전 및 / 또는 후에 실시 할 수 있습니다.

신 보조 화학 요법 일차 치료 전에옵니다. 때로는 종양이 너무 커서 완전히 제거 할 수 없기 때문에 쉽게 제거 할 수 있도록 종양을 축소하기 위해 수행됩니다.

어떤 경우에는 유방 절제술 대신 종괴 절제술을 허용 할 수 있습니다. 또한 일부 림프절에서 암세포를 제거 할 수 있으므로 제거해야하는 암세포가 더 적습니다.

퍼진 암세포를 죽일 수 있으며 재발 위험을 줄입니다.

Neoadjuvant chemo는 다음과 같은 경우에 일반적입니다.

• 염증성 유방암
• HER2 양성 유방암
• 삼중 음성 유방암
• 고급 종양
• 큰 종양
• 림프절로 퍼진 암

보조 화학 요법 1 차 치료를 따릅니다.종양을 외과 적으로 제거한 후 체내에 남아있을 수있는 암세포를 죽이기위한 것이지만 영상 검사에서는 볼 수 없습니다. 만두면 새로운 종양으로 성장할 수 있습니다. 보조 화학 요법은 재발 위험을 낮 춥니 다.

일반적으로 초기 유방암의 경우이 화학 요법은 암세포가 겨드랑이의 림프절로 퍼 졌을 때와 같이 암 재발 또는 전이 (신체의 다른 부위로 퍼짐) 위험이 높은 사람들을 위해 예약됩니다. 이러한 경우 호르몬 요법이 대안이 될 수 있습니다.

고급 유방암

화학 요법은 수술과 같은 표적 치료가 더 이상 적절하지 않기 때문에 유방 및 인근 림프절을 넘어 전이 (확산) 된 유방암의 주요 치료법입니다.

진행된 사례의 주요 목표는 질병을 치료하는 것이 아니라 삶의 질을 연장하고 개선하는 것입니다.

고위험 개인

유방암 발병 위험이 특히 높은 사람들의 경우, 위험을 줄이기 위해 화학 요법을 시행 할 수 있습니다. 이것은 ... 불리운다 화학 예방. 화학 요법 약물과 관련된 위험 때문에 이것은 의사와 신중하게 고려해야 할 단계입니다.

화학 요법 약물

유방암과 싸우기 위해 많은 약물이 사용됩니다. neoadjuvant 및 adjuvant 치료의 가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

• 5- 플루오로 우라실 (5-FU)
• 아드리아 마이신 (독소루비신) 및 엘렌 스 (에피 루비 신)를 포함한 안트라 사이클린
• 사이 톡산 (시클로 포스 파 미드)
• 파라 플 라틴 (카보 플 라틴)
• 탁솔 (파클리탁셀) 및 탁소텔 (도세탁셀)을 포함한 탁산

진행성 유방암에 대한 가장 일반적인 화학 약물은 다음과 같습니다.

• 아드리아 마이신 (독소루비신), 엘렌 스 (에피 루비 신) 및 페 길화 된 리포솜 독소루비신을 포함한 안트라 사이클린
• Gezmar (젬시 타빈)
• 할라 벤 (에리 불린)
• Ixempra (ixabepilone)
• 배꼽 빈 (비노 렐빈)
• 백금 제 (시스플라틴, 카보 플 라틴)
• 탁솔 (파클리탁셀), 탁소텔 (도세탁셀) 및 아브 락산 (알부민 결합 파클리탁셀)을 포함한 탁산
• Xeloda (카페시 타빈)

화학 요법이 제공되는 방법

유방암에 대한 많은 화학 요법 약물은 정맥 주사 또는 주사로 액체 형태로 제공되지만 일부는 알약 또는 정제로 제공됩니다.

일부 약물은 단독으로 투여 될 수 있으며 다른 약물은 함께 작용하기 위해 결합됩니다. 항암제를 병용하면 치료를 섭생.

일반적인 요법 중 일부는 다음과 같습니다.

• 행위: Adriamycin 및 Cytoxan에 이어 Taxol
• CMF : 사이 톡산, 메토트렉세이트 및 5-FU
• AC : 아드리아 마이신 (독소루비신) 및 사이 톡산
• CAF 또는 FAC : Cytoxan, Adriamycin 및 5-FU
• CEF 또는 FEC : Cytoxan, Ellence (에피 루비 신) 및 5-FU
• TC : Taxotere (도세탁셀) 및 Cytoxan

화학 요법 주입에서 기대할 수있는 것

타이밍

화학 요법의 빈도와 전체 치료 기간은 귀하가받는 방법, 치료에 대한 반응 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

회수

일반적으로 화학 주입은 3 주에 한 번 이루어지며 혈구 수를 회복하고 약물이 작용할 수 있도록 개입하는 데 시간이 필요합니다.

탁솔과 같은 저용량 화학 요법은 매주 투여됩니다. 약물의 양이 적을수록 회복 시간이 단축되기 때문입니다. 이것은 표준 일정에서받는 것보다 더 많은 전반적인 화학 요법을 추가 할 것입니다. 주입 세션 사이에 백혈구 추가 주사를 맞을 수도 있습니다.

경구 화학 요법은 매일 또는 지시대로 복용 할 수 있습니다. 화학 주입 전, 도중 또는 후에 주사를 맞을 수 있습니다.

지속

초기 유방암에 대한 화학 요법은 일반적으로 약 6 개월 동안 제공되며, 주간 저용량 화학 요법 주입은 12 주 후에 종료됩니다. 치료 기간과 복용량은 여러 요인에 따라 달라집니다.

주입을 받고 있다면 주입 세션에 필요한 것보다 더 많은 시간을 일이나 다른 활동에서 멀리 떨어져야합니다 (아래 참조).

주입 세션

다음은 계획에 도움이되는 샘플 일정입니다.

• 어제: 부작용을 예방하기 위해 화학 요법 전 약물 (처방 된 경우)을 복용하십시오.
• 1 일차 : 채혈, 체중 측정, 활력 징후, 검진, 항암 화학 주입
• 2 일차 : 필요한 경우 혈구 수를 높이기위한 주사
• 3 일차 및 다음주기까지 : 휴식과 회복

주입 당일 클리닉에서 약 4 시간을 계획하십시오. 혈액이 채취되고 완전한 혈구 수가 측정됩니다. 귀하의 모든 활력 징후와 체중이 그날의 화학 약물 복용량을 결정하기 때문에 취해질 것입니다.

종양 전문의는 혈구 수를 검토하고 모든 혈구가 적절한 범위에 있으면 화학 요법 치료를 위해 주입 실로 이동합니다.

혈구 수가 너무 낮 으면 추가 치료를 통해 감염이나 심각한 출혈에 더 취약해질 수 있습니다. 귀하의 화학 요법은 귀하의 수치가 회복 될 때까지 연기됩니다.

화학 요법 다음날

각 화학 요법 주입 후 최소 1 일 후에 혈액을 채취하여 계수합니다. 적혈구 수치 나 호중구 수치가 낮 으면 수치를 높이기 위해 주사를 맞을 수 있습니다. 화학 요법은 혈액 세포가 빠르게 분열하고 증식하여 약물의 표적이되기 때문에 혈구 수에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 추가 약속을 놓치지 마십시오. 건강한 면역 체계로 화학 요법에서 회복하고 빈혈과 호중구 감소증을 예방하는 데 필수적입니다.

유방암 의사 면담 가이드

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부작용

화학 요법의 강력한 특성은 그 힘과 부작용에 대한 나쁜 평판의 이유입니다. 화학 요법 표적을 기억하십시오 모두 빠르게 성장하는 세포, 그리고 암 이외에 혈액 세포, 소화관 점막 조직, 손톱, 발톱 및 모낭을 포함합니다.

일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 탈모
• 손톱 변경
• 입 염증
• 식욕 부진
• 체중 변화
• 메스꺼움 및 구토
• 설사
• 감염 가능성 증가
• 멍 들기 쉬운
• 쉬운 출혈
• 피로
• 신경 손상
• "화학 뇌"(기억력 및 집중력 문제)

특정 화학 요법 약물이나 요법이 다른 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 이러한 효과는 치료가 끝나면 사라집니다.

각 치료 전에 종양 전문의는 부작용으로부터 보호하기 위해 약물을 복용하기를 원할 수 있습니다. 제 시간에 처방 된대로 복용하십시오.

화학 요법 예약 사이에 부작용을 다루는 데 어려움이있는 경우 주저하지 말고 클리닉에 전화하여 도움을 요청하십시오. 치료 후 탈수 된 경우 식염수 주입을 요청할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토를 돕기 위해 식염수와 함께 다른 약물을 투여 할 수 있습니다.

화학 요법 간호사는 부작용에 대처하기위한 많은 요령을 알고 있어야하므로 예약 된 약속이 없더라도 반드시 도움을 요청하십시오. 전화하기 전에 증상을 기간, 심각도 및 발생 빈도와 함께 기록하십시오. 그것은 그들이 당신을 기분 좋게 만드는 방법을 제안하는 데 도움이 될 것입니다.

가능한 합병증

화학 요법은 또한 장기적인 합병증의 위험이 있습니다. 앞으로 몇 년 동안 이에 대해 모니터링해야 할 수도 있습니다.

• 골량 감소 (골감소증 및 골다공증) : 호르몬 차단 화학 요법 약물은 조기 폐경을 유발할 수 있으며 이는 뼈가 얇아지는 상태의 위험을 증가시킵니다. 골밀도 검사와 치료가 필요할 수 있습니다.
• 심장 손상 : 화학 요법은 심장 근육을 약화 시키거나 심장에 다른 문제를 일으킬 위험이 적습니다.
• 백혈병 (혈구 암) : 이 부작용은 드물지만 가능하며 일반적으로 화학 요법이 완료된 후 몇 년 후에 발생합니다.

비옥

특정 화학 약물은 폐경 전 여성에게 의료 적 폐경 (일시적 또는 영구적 일 수 있음)을 유발할 수 있기 때문에 불임을 유발할 수 있습니다.

향후 임신에 대해 생각이 있으시면 종양 전문의에게 알려주십시오. 전에 치료를 시작하고 옵션이 무엇인지 물어보십시오. 나이, 약물 요법 및 복용량에 따라 치료 후 생식 능력이 회복 될 수 있습니다. 그러나 불임이 될 가능성이있는 경우 첫 번째 항암제 주입 전에 알아야합니다.

의료 폐경 이해