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클로로퀸은 말라리아 예방 약물입니다. 말라리아 치료제로 사용되는 것 외에도 다음과 같은 예방책으로도 사용할 수 있습니다. 막다 질병이 발병하고이 약물로 치료되는 것으로 알려진 지역으로 여행을 계획중인 여행자를위한 말라리아. 클로로퀸은 루푸스와 류마티스 관절염 치료에 사용할 수 있습니다.클로로퀸은 경구 용 정제로 복용합니다.
클로로퀸은 COVID-19를 유발하는 신종 코로나 바이러스 (SARS-CoV-2)에 대한 가능한 치료법으로 제안되었습니다. FDA는 지난 3 월 COVID-19에 대한 클로로퀸 포스페이트와 하이드 록시 클로로퀸 설페이트 제품에 대한 비상 사용 허가를 6 월 15 일에 승인했지만, 비효율 성과 심각한 부작용을 이유로 허가를 취소했습니다.
용도
클로로퀸은 다음과 같은 이유로 인한 말라리아의 급성 발작에 대한 억제 치료제로 사용됩니다. P. vivax, P. malariae, P. ovale, 및 감수성 균주 P. falciparum. 말라리아를 일으키는 기생충에 따라 공격 간격을 늘리거나 감염을 치료할 수 있습니다. 클로로퀸은 장외 아메바 증 치료에도 사용됩니다.
오프 라벨 사용
클로로퀸은 루푸스와 류마티스 관절염을 치료하는 데 사용할 수 있지만 치료법은 오프 라벨입니다.
하이드 록시 클로로퀸
Hydroxychloroquine은 chloroquine과 유사한 작용 메커니즘을 가진 또 다른 말라리아 예방제입니다. 홍 반성 루푸스와 만성 및 급성 류마티스 관절염을 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 독성이 낮고 부작용이 다소 적기 때문에 가능한 경우 이러한 조건에서 클로로퀸보다 선호됩니다.
복용하기 전에
이 약이 말라리아에 처방되기 전에 의사는 말라리아의 원인과 클로로퀸에 취약한 지 여부를 확인해야합니다. 말라리아에 걸릴 위험이있는 지역으로 여행 중이고 클로로퀸을 처방받은 경우 막다 감염된 경우 의사는 해당 지역의 말라리아 기생충이 클로로퀸에 취약한 지 검토해야합니다.
류마티스 관절염이나 루푸스에 클로로퀸을 처방하기 전에 의사는 부작용이 적은 다른 치료 옵션을 탐색 할 수 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
클로로퀸은 4- 아미노 퀴놀린 노출 (예 : 아 모디아 퀸, 클로로퀸)과 관련이 있는지 여부에 관계없이 건선, 포르피린증 (피부 및 신경계에 영향을 미치는 희귀 질환), 망막 손상 또는 시야 변화가있는 환자에게 사용해서는 안됩니다. , hydroxychloroquine 및 관련 약물).
4- 아미노 퀴놀린 화합물에 대해 알려진 과민증이있는 개인도 사용해서는 안됩니다.
기타 말라리아 예방제
클로로퀸 및 하이드 록시 클로로퀸 외에도 가장 일반적인 항 말라리아 약물은 다음과 같습니다.
- 아르테 미시 닌 기반 병용 요법 (ACT). 각 ACT에는 말라리아 기생충을 공격하기 위해 함께 작용하는 최소 두 가지 약물이 포함되어 있습니다.
- 퀴닌
- 프리마 퀸
- 독시사이클린
- 메플로퀸
복용량
클로로퀸은 여러 가지 제형으로 제공됩니다. 클로로퀸 인산염은 미국에서 제네릭으로 사용 가능한 것입니다. 투여 량은 알약의 클로로퀸 양 또는 "기본"양을 기준으로합니다. 예를 들어, 클로로퀸 포스페이트 500mg 처방에서 300mg은 클로로퀸입니다.
West-ward Pharmaceuticals에 따르면 투여 량은 다음과 같아야합니다.
| 클로로퀸 인산염 투약 | |
|---|---|
| 성인, 말라리아 억제 | 500mg 클로로퀸 포스페이트 (300mg 염기) 정확히 같은 날 매주. |
| 어린이, 말라리아 억제 | 8.3mg / kg베이스, 성인 용량을 초과하지 않습니다. 치료 : 16.7mg / kg (최대 1000mg 또는 1g) 이후 8.3mg / kg (최대 500) |
| 성인, 말라리아 급성 | 6 시간 후 1g (600mg 염기)에 이어 500mg (300mg 염기)을 연속 2 일마다 반복합니다. 이것은 3 일 동안 2.5g (기본 1.5g)의 총 복용량입니다. 저체중 성인은 어린이의 투여 량을 따라야합니다. |
| 어린이, 말라리아 급성 | 10mg / kg베이스 (<600mg), 6 시간 후 5mg / kg베이스 (<300mg), 첫 번째 투여 24 시간 후 동일한 5mg / kg 투여, 첫 번째 투여 후 36 시간에 다시. |
| 성인, 장외 아메바 증 | 2 일 동안 1g (600mg베이스), 2 ~ 3 주 동안 매일 500mg (300mg베이스). 일반적으로 장내 살충제와 함께 사용됩니다. |
클로로퀸 부작용
클로로퀸의 가장 흔한 부작용은 눈 손상입니다. 망막 손상은 되돌릴 수 없습니다. 눈 손상은 고용량 또는 장기간 약물을 복용하는 사람들에게 더 흔합니다. 클로로퀸으로 인한 눈 손상의 증상은 다음과 같습니다.
- 흐린 시야
- 시야의 변화
- 읽기 어려움
다른 비교적 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 난청 또는 청력 저하
- 감광성
- 위장관 증상
- 이명 (귀 울림)
- 근육이나 신경 손상
- 간 손상
- 발작
- 두통
- 정신병, 불안 및 성격 변화와 같은 신경 정신 학적 변화
덜 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피부 문제
- 혈액 장애
- 저혈압
- 심근 병증
- 심장 리듬의 변화
과다 복용 경고
클로로퀸은 신체에 빠르게 흡수됩니다. 독성 복용량은 치명적일 수 있습니다. 독성 증상은 몇 분 내에 발생할 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 두통
- 졸음
- 시력 변화
- 구역질
- 충격
- 경련
- 호흡기 및 / 또는 심장 마비
1g의 클로로퀸은 어린이에게 치명적일 수 있습니다. 과다 복용이 의심되는 경우 가능한 경우 즉시 구토를 유도하고 추가 치료를 위해 환자를 병원으로 데려 가야합니다.
클로로퀸 경고 및 상호 작용
클로로퀸은 다음과 같은 환자에게주의해서 사용해야합니다.
- 임신
- 신장 손상
- 간 질환 또는 간 손상이있는 경우
- 간을 손상시킬 수있는 다른 약물을 복용하고 있음
- 알코올 중독의 역사가 있습니다
- 간질이있다
- 청각 손상
- 저혈당 위험이 있습니다
- 심부전 병력이 있음
경고
고용량이나 클로로퀸을 복용하거나 장기간 치료에 사용한 일부 사람들은 눈에 돌이킬 수없는 손상을보고했습니다. 치료 시작 전, 치료 중 및 치료 후에 눈 검사를 실시해야합니다. 제산제를 복용하는 경우 최소 4 시간까지 클로로퀸 투여와 분리되어야합니다.
클로로퀸을 복용하는 동안 환자가 근육 약화를 경험하면 치료를 중단해야합니다.
환자가 기저 질환으로 인한 것이 아닌 심각한 혈액 질환을 경험하는 경우 치료를 중단해야합니다.
클로로퀸은 치명적일 수 있습니다. 이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.
모든 유형의 말라리아가 클로로퀸으로 치료할 수있는 것은 아닙니다. 환자가 말라리아 기생충이 치료에 취약한 지역을 여행하지 않는 한 의사는 클로로퀸 예방을 처방해서는 안됩니다.