![[대한내과의사회] 내 몸에 닥터 #40 ‘갑상선은 병이 아니다!’ feat. 쉽게 배우는 갑상선 질환 (내과 전문의 강한욱)](https://i.ytimg.com/vi/kb6yXkuo8iU/hqdefault.jpg)
2:19 신화
갑상선 자극 호르몬 (TSH) 수치가 정상 범위이면 괜찮습니다.
"정상"TSH는 의사가 사용하는 기준 범위, 연령 및 다른 갑상선 기능 검사와 관련된 TSH 결과에 따라 다릅니다.
더욱이, TSH 검사에서 "정상"으로 간주되는 것이 무엇인지 (혈액 샘플에서 갑상선 자극 호르몬 또는 TSH의 양)에 대해 약간의 논란이 남아 있습니다. 미국에있는 대부분의 실험실은 정상을 리터당 0.5 밀리 유닛 (mU / L)과 4.5 ~ 5mU / L 사이로 분류하지만 다른 사람들은 상한이 2.5mU / L에 가까워 야한다고 믿습니다. 사람들은 갑상선 기능 저하증이있는 것으로 간주되어 치료를 받게됩니다.
반대로 갑상선 기능은 나이가 들면서 변함없이 감소하기 때문에 .4 ~ 5.8mU / L 범위는 60 ~ 79 세의 사람들에게 더 적합 할 수 있습니다. 80 세 이상인 경우 허용 범위는 .4 ~ 6.7mU / L 일 수 있습니다.
보다 평가적인 그림을 얻으려면 TSH가 자극하는 갑상선 호르몬, 즉 T4 및 트리 요오드 티 로닌 (T3), 병력, 동시 발생 상태 및 증상과 관련하여 측정해야합니다. 상호 연결된 요인, TSH 참조 범위는 개별적으로 질병을 더 잘 관리하기 위해 조정해야 할 수 있습니다.
신화TSH가 정상 범위를 벗어난 경우에만 증상이 나타납니다.
증상은 TSH 수치가 정상이고 완전히 최적화 된 치료를 받고있는 경우에도 발생할 수 있습니다.
갑상선 검사실 보고서를 검토 할 때 TSH 수치는 기준 범위 내 위치를 기반으로 해석됩니다. 기준 범위에는 TSH가 정상으로 간주되는 높은 값과 낮은 값이 포함됩니다. 높은 TSH 값은 낮은 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 저하증)에 해당하는 반면, 낮은 TSH 값은 높은 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 저하증)과 관련됩니다.
이것이 의미하는 바는 TSH가 정상 범위 내에 있다는 것은 갑상선이 정상적으로 기능한다는 것을 의미합니다. 그리고 많은 경우에 사실입니다.
그러나 TSH 테스트는 전반적인 건강 상태를 보여줍니다. 일부 사람들은 결과가 정상 범위에 있음에도 불구하고 여전히 갑상선 증상을 나타냅니다. 치료를 받고 있고 기준 범위의 중앙 (최적 기준 범위라고 함)의 "스위트 스팟"에 위치하더라도 여전히 아플 수 있습니다.
신화Synthroid는 갑상선 기능 저하증을 치료할 수있는 유일한 약물입니다.
Synthroid와 함께 또는 단독으로 사용할 수있는 다양한 다른 옵션이 있습니다.
갑상선 기능 저하증에 직면 한 경우 호르몬 대체 요법에 사용되는 약물은 신스 로이드 (Synthroid) 한 가지 뿐이라고 주장하는 사람들이 있습니다. Synthroid는 levothyroxine으로 알려진 합성 T4 호르몬의 가장 일반적으로 처방되는 브랜드입니다. Levoxyl, Tirosint 및 Unithroid를 포함하여 시장에 다른 levothyroxine 브랜드도 있습니다.
레보 티록신은 갑상선 기능 저하증 치료를위한 표준으로 간주되지만 확실히 유일한 약물은 아닙니다.
미국 임상 내분비 학자 협회 (AACE) 나 미국 갑상선 협회 (ATA)가 그 사용을 적극적으로 승인하지 않음에도 불구하고 합성 T3 호르몬 인 사이토 멜 (리오 티 로닌)은 레보 티록신으로 증상을 완화 할 수없는 사람들의 증상을 개선하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 혼자.
갑상선 질환을 치료하기 위해 한 세기 이상 사용 된 또 다른 약물은 돼지와 소의 갑상선에서 추출되는 자연 건조 갑상선 (NDT)입니다. Armour Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid 등의 브랜드 이름으로 판매되는 FDA 승인 약물에는 T4와 T3가 모두 포함되어 있습니다.
AACE 또는 ATA에서 사용하도록 승인되지는 않았지만 일부에서는 NDT가 경증 갑상선 기능 저하증 치료에 합성 호르몬만큼 효과적인 것으로 간주됩니다. 전 국무 장관 Hillary Rodham Clinton은 NDT를 사용하는 사람들의 증가 중입니다. 갑상선 상태를 관리합니다.
신화갑상선 기능 항진증은 항상 체중 감소를 유발합니다.
갑상선 기능 항진증이있는 일부 사람들은 실제로 체중이 증가 할 수 있습니다.
어떤 사람들은 갑상선 질환을 체중 변화와 동일시하여 갑상선 기능 저하증이 있으면 체중이 증가하고 갑상선 기능 항진증이 있으면 체중이 감소 할 것이라고 믿습니다. 이 두 가지가 모두 발생할 수 있지만 체중의 변화는 사람마다 다를 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 경우 체중 증가의 중앙값은 보통 5 ~ 10 파운드로 비교적 적습니다. 체중 증가는 상태의 심각성과 함께 악화되는 경향이 있습니다. 이것이 의미하는 바는 어떤 사람들은 자신의 상태가 경미하면 체중이 증가하지 않는 반면 다른 사람들은 덜 먹음에도 불구하고 15 파운드 이상을 체중을 늘릴 것입니다. 진단 전에 과체중이거나 비만인 경우 특히 그렇습니다.
갑상선 기능 항진증의 경우, 갑상선 호르몬의 과도한 생산은 신진 대사를 가속화하고 의도하지 않게 체중을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 그렇다고 모든 사람이 그렇게 할 것이라는 의미는 아닙니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 약 10 %는 실제로 체중이 증가합니다. 이는 식욕 증가와 탄수화물에 대한 갈망 때문일 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 치료는 경미한 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있으며 비만에 대한 사람의 성향을 밝힐 수도 있습니다.
의도하지 않은 체중 증가 또는 감소가 발생하면 의사와 상담하십시오. 치료의 변화가 도움이 될 수 있지만식이 요법과 운동은 전체적인 접근 방식의 일부로 다루어야합니다.
신화부풀어 오른 눈으로 그레이브스 병에 걸린 사람을 알 수 있습니다.
그레이브스를 앓고있는 많은 사람들이 갑상선 안구 질환을 앓지 만 많은 사람들이 그렇지 않습니다.
돌출 된 눈은 일반적으로 갑상선 질환과 관련이 있습니다. 갑상선 관련 안와 병증 (TAO)이라고도하는이 질환은 종종 안구 건조증, 흐린 시력 또는 복시를 동반합니다.
TAO는 신체의 면역 체계가 갑상선을 공격하여 갑상선 기능 항진증을 유발하는 그레이브스 병으로 알려진자가 면역 질환에 대한 반응으로 가장 자주 발생합니다.
TAO는 그레이브스 병의 일반적인 특징이지만 질병에 걸린 모든 사람이 감염되는 것은 아닙니다. 마찬가지로, TAO가 발생하는 사람들에게서 돌출 된 눈은 갑상선 질환의 가능한 증상 중 하나 일뿐입니다.
TAO의 가능성과 심각성은 유전학, 환경, 노화, 흡연 및 갑상선 기능 장애 수준의 영향을받습니다. 구루메 대학 의과 대학 연구에 따르면 그레이브스 환자의 25 ~ 50 %가 임상 적으로 유의미한 TAO를 갖게 될 것입니다. 갑상선 기능 저하증의자가 면역 원인 인 하시모토 병 환자의 약 2 %도 TAO를 경험하게됩니다.
대부분의 TAO 사례는 몇 년 후에 진행을 멈추는 경향이 있으며 인공 눈물이나 경구 스테로이드로 완화 될 수 있습니다. 통증이나 시력 장애가 심하면 수술이 필요할 수 있습니다.
신화갑상선 기능 장애가있는 경우 요오드 보충제 또는 요오드 함유 허브를 복용해야합니다.
미국의 대부분의 사람들은 요오드 결핍이 없습니다. 보충은 일반적으로 필요하지 않으며 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
전 세계적으로 갑상선 문제의 주된 원인이지만 요오드 결핍은 미국에서 갑상선 기능 저하증의 주요 원인은 아닙니다. 소금.
1:32요오드는 무엇이며 보충제는 어떻게 작용합니까?
이를 위해 갑상선 기능 저하증을 요오드 보충제 또는 다시마와 방광과 같은 허브 (자연 요법 의사들 사이에서 흔히 볼 수있는 관행)로 치료하는 것은 미국 환자에게 유익한 것보다 더 많은 해를 끼칠 가능성이 있습니다. 드물게 독성이 있습니다. 고용량은 입과 목에 열, 복통, 메스꺼움, 구토 및 작열감을 유발할 수 있습니다.
신화여성 만이 갑상선 질환에 걸립니다.
모든 연령대의 남성과 여성 모두 갑상선 질환이 발생할 수 있습니다.
여성이 남성보다 갑상선 질환에 걸릴 확률이 5 ~ 8 배 더 높은 것은 사실입니다. 여성의 위험은 사춘기, 임신 및 출산 직후 산후 기간에 증가하는 경향이 있습니다. 호르몬이 감소하기 시작하면서 조기 폐경 동안 위험이 증가합니다.
그러나 간단한 사실은 갑상선 질환이 남성과 여성을 괴롭힐 수 있다는 것입니다. 남녀 모두의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 미국 남성의 약 3 %와 미국 여성의 5 %가 진단되지 않은 무증상 갑상선 질환을 앓고있는 것으로 추정됩니다.
연구에 따르면 남성의 갑상선암 진단률은 1999 년부터 2009 년까지 각각 16.5 %와 20.6 %로 여성과 거의 비슷하게 증가하고 있습니다.
일부 아기는 선천성 갑상선 기능 저하증을 가지고 태어납니다.이 상태는 남녀 아기에게 2 : 1의 비율로 영향을 미칩니다.
신화기초 체온 (BBT)은 갑상선 기능 저하증을 진단하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
갑상선이 BBT를 조절하지만이 측정은 갑상선 질환의 성격, 심각성 또는 존재 여부에 대한 평가 적 통찰력을 제공 할 수 없습니다.
저체온증 (저체온)은 갑상선 기능 저하증의 알려진 증상이지만, 기초 체온 (BBT)을 진단 도구로 사용하는 것은 심각한 결함입니다. 갑상선이 신체의 대사율과 체온을 조절하지만 다른 여러 요인이 있습니다. 호르몬, 스트레스, 신체 활동, 질병, 약물 및 환경을 포함하여 BBT에 영향을 미칩니다.
일부 대체 치료사는 갑상선 질환을 관리하기 위해 BBT 사용을 승인하지만 그 결과는 호르몬 수치, 증상 발생 또는 치료에 대한 귀하의 반응과 거의 일치하지 않습니다. 갑상선 기능을 측정하기 위해 TSH 및 유리 티록신 (T4)과 같은 표준 테스트 배터리에 의존하는 것이 훨씬 안전합니다.
신화모든 갑상선종은 철분 결핍으로 인해 발생합니다.
미국에서는 하시모토 병과 그레이브스 병이 가장 큰 원인입니다.
갑상선종은 갑상선의 비정상적인 비대이며 사람들이 일반적으로 갑상선 질환과 관련된 증상 중 하나입니다. 미국에서 갑상선종은 49 ~ 58 세 여성의 26 %, 60 세 이상 남성의 7 %에 영향을 미칩니다.
전 세계적으로 요오드 결핍은 주로 개발 도상국에서 갑상선종의 주요 원인 중 하나입니다. 그러나 요오드 결핍은 미국에서 갑상선종의 원인이되는 경우는 거의 없습니다.
갑상선종은 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증 모두와 관련이 있습니다. 미국에서 가장 흔한 원인 중 두 가지는 하시모토 병과 그레이브스 병으로, 다른 방식으로 갑상선 비대를 유발할 수 있습니다. 다른 위험 요인으로는 흡연과 비만이 있습니다.
신화갑상선 덩어리는 갑상선 암에 걸렸거나 암 발병 위험이 높다는 것을 의미합니다.
갑상선 결절의 대부분은 암이 아니며 암이 아닙니다.
갑상선암의 가장 흔한 징후는 갑상선의 덩어리 또는 결절입니다. 덩어리의 모양은 당연히 고통 스러울 수 있지만, 90 % 이상이 완전히 양성일 것입니다. 이것은 특히 갑상선 기능 저하증이나 단독 갑상선 결절이있는 사람들에게 해당됩니다.
대조적으로, 다 결절성 갑상선종을 개발하는 갑상선 기능 항진증을 가진 사람들은 위험이 증가합니다. 에 발표 된 연구 American College of Surgery 저널, 갑상선 수술을받은 1,523 명의 의료 데이터를 검토 한 결과,이 환자 하위 집합은 일반 인구에 비해 갑상선암 위험이 18 % 증가했다고 결론지었습니다.
또한 여성은 남성보다 갑상선암에 걸릴 확률이 3 배 더 높습니다.