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만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 주로 담배 연기 및 오염과 같은기도 자극제에 장기간 누적 노출되어 발생하지만, 천식 및 기타 호흡기 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 폐, 시간이 지남에 따라 진행되고 호흡을 방해합니다.COPD의 원인과 위험 요소를 아는 것은 위험의 정도와 미국에서 네 번째 주요 사망 원인 인 질병을 예방하기 위해 할 수있는 일을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 원인
여러 요인이 COPD의 발달에 기여할 수 있습니다. 전부는 아니지만 대부분은 장기 자극성 노출 범주에 속합니다 .COPD의 많은 원인은 증상 악화와 함께 악화를 유발할 수 있습니다.
흡연 및 간접 흡연
흡연은 COPD의 가장 큰 원인입니다. 매일 흡연하는 담배의 수와 흡연 시간이 질병의 심각성을 높일 수 있습니다.
COPD의 가족력이있는 경우 흡연 습관으로 인해 위험이 더욱 증가합니다. 파이프 및 시가 흡연, 마리화나 및 담배 흡연 및 / 또는 간접 흡연에 대한 장기간 노출은 유전되는 위험을 증폭시킵니다.
미국 폐 협회는 COPD 사례의 85 ~ 90 %가 간접 흡연이든 과거 또는 현재의 흡연이든 흡연과 관련이 있다고 추정합니다.
직업적 노출
흡연 후, 작업장에서 특히 장기간에 걸쳐 탄광 먼지, 면화 먼지, 실리카 및 곡물 먼지와 같은 화학 물질 및 물질에 노출되는 것이 COPD의 주요 원인 중 하나입니다. 이소시아네이트, 천연 고무 라텍스, 동물 비듬, 백금 염은 폐를 손상시켜 COPD를 유발할 수있는 다른 직업적 물질 중 하나입니다.
작업장에서 유해 물질이 포함 된 증기, 먼지, 연기 및 가스에 노출되면 COPD 발생 위험이 22 % 증가합니다. 실제로 COPD를 유발하는기도 자극 물질이 다음과 같은 것으로 확인되지 않았더라도 작업장에서 노출 될 수 있습니다. 아직 COPD의 원인.
오염 / 대기 질
스모그는 호흡기 문제와 관련하여 가장 널리 알려진 오염 물질입니다. 사실 스모그는 공기 중에 많은 입자로 구성되어 있습니다. 그러나 외부 공기와 실내 공기 모두 COPD를 유발하는 역할을합니다.
실내
기도를 자극 할 수있는 실내 오염 물질에는 곰팡이, 꽃가루, 애완 동물 비듬, 먼지 진드기 및 바퀴벌레 입자, 간접 흡연 등이 있습니다.
가정의 가연성 오염 물질도 문제가 될 수 있습니다. 여기에는 가스, 석유, 석탄 또는 목재를 연료로 사용하는 벽난로 (나무 연기), 용광로, 히터 및 온수기가 포함됩니다.
집 밖의
실외 오염 물질도 COPD의 위험 요소입니다. 1 억 3300 만 명이 넘는 미국인이 연방 보건 기반 대기 오염 기준을 초과하는 지역에 살고 있습니다. 오존과 공기 중 미립자는 일반적으로 너무 높은 수준으로 발견되는 두 가지 주요 오염 물질입니다.
역학 연구는 이제 실외 대기 오염 물질과 COPD와 같은기도 질환의 악화와 위험 사이의 연관성을 보여줍니다. 또한 미립자 물질 대기 오염에 노출되면 COPD 증상이 악화되어 기존 COPD가있는 사람들의 사망 위험이 증가한다는 강력한 증거가 있습니다.
현재까지 COPD를 치료할 수있는 특정 의학적 치료법이 입증되지 않았으므로 가능한 한 원인 요인에 대한 노출을 줄이는 것이 중요합니다.
위험 요소
다음 중 하나가 귀하에게 해당되는 경우, 두 가지 주요 유형의 폐 질환-만성 기관지염 및 폐기종을 포함하는 COPD 위험이 증가 할 수 있습니다.
천식
천식이있는 경우 흡연 한 적이 없더라도 COPD 발병 위험이 천식이없는 사람보다 최대 12 배 더 높을 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 하다 연기, 위험은 여전히 높습니다.
염증의 에피소드와기도 협착을 수반하는 천식은 일반적으로 치료를 통해 관리 할 수 있습니다. 천식 발작으로 인한 반복적 인 염증은 폐를 손상시킬 수 있으므로 질병을 통제하는 것이 합병증으로부터 자신을 보호하는 데 중요한 전략입니다. COPD를 포함한 천식.
천식 발작 중 폐에 어떤 일이 발생합니까?감염
유아기의 심각한 바이러스 및 세균성 폐 감염은 성인기의 폐 기능 감소 및 호흡기 증상 증가와 연관되어 COPD 발병에 기여합니다.
결핵과 같은 만성 폐 감염은 특히 COPD와 관련이 있습니다. 인체 면역 결핍 바이러스 (HIV)가있는 경우 흡연과 같은 다른 요인으로 인해 발생하는 COPD의 발병을 가속화 할 수도 있습니다.
기관지 감염인 기관지염은 특히 담배를 피우는 경우 만성화 될 수 있습니다.
노년기
COPD는 수년에 걸쳐 발생하기 때문에 대부분의 사람들은 진단을 받았을 때 40 세 이상입니다. 흡연, 간접 흡연, 대기 오염 물질 노출 및 재발 성 감염의 누적 효과는 수년에 걸쳐 폐를 손상시킬 수 있습니다.
그러나 이러한 위험 요소가없는 경우 노화 자체가 COPD를 유발하지는 않습니다.
사회 경제적 지위
사회 경제적 지위가 낮 으면 특히 어린 시절에 COPD 발병 위험이 증가합니다. 연구원들은 그 이유를 정확히 알지 못하지만 그 관계가 영양 부족, 치료되지 않은 폐 감염, 자극 물질에 대한 노출 또는 그 영향과 관련이있을 수 있다고 제안합니다. 흡연은 이제 더 낮은 사회 경제적 그룹에서 더 흔합니다.
여성되기
여성은 남성보다 COPD 위험 요인에 더 민감 할 수 있습니다. 여성은 흡연이 적더라도 남성보다 증상이 더 심하고 질병에 걸린 기간이 더 길며 COPD 관련 사망 위험이 더 높습니다.
이것은 여성의 일반적으로 낮은 체중과 폐 크기 때문일 수 있으며, 이는 흡입 된 입자의 강력한 영향으로 해석 될 수 있습니다. 그러나 면역 또는 호르몬 차이와 같은 다른 요인과도 관련이있을 수 있습니다.
공기 중 독소 (간접 흡연 포함)를 흡입하는 공장이나 기타 장소에서 일하는 경향과 같은 생활 방식 경향은 시간이 지남에 따라 변화하며 지역에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 COPD는 종종 공장에서 일하고 담배를 피우는 남성과 관련이 있었지만 인구 통계 및 대기 오염의 변화는 상태를 발전시킬 가능성이 더 높은 사람에게도 영향을 미칩니다.
유전학
알파 -1- 항 트립신 (AAT) 결핍 COPD는 소수의 COPD를 일으키는 희귀 유전 질환입니다. COPD가 AAT 결핍으로 인해 발생하는 경우 증상은 일반적으로 흡연으로 인한 질병보다 어린 나이에 시작됩니다.
AAT 결핍이있는 경우 흡연이나 기타 폐 자극제에 노출되었는지 여부에 관계없이 단순히 신체가 폐를 손상으로부터 보호하는 AAT 단백질을 충분히 생성하지 못하기 때문에 COPD가 발생할 수 있습니다.
다른 유전자도 폐 기능 감소와 관련이 있지만 COPD 발병에 어떤 역할을 할 수 있는지는 확실하지 않습니다.
45 세 미만이고 COPD 진단을받은 경우 의사는 특히 다른 위험 요소가없는 경우 COPD가 AAT 결핍으로 인한 것인지 확인하기 위해 검사를 실행할 수 있습니다.
가능한 기여자
다른 가능한 COPD 기여 요인은 다음과 같습니다.
- 폐 기능 부족 :때로는 임신, 출산 또는 유아기의 합병증이나 발달 문제가 폐의 크기 나 기능에 영향을 주어 결국 COPD로 이어질 수 있습니다.
- 영양물 섭취:영양 실조는 호흡 근력과 지구력을 감소시킬 수 있습니다. 전반적인 건강을 위해 일반적으로 체질량 지수 (BMI)를 18.5 ~ 24.9의 건강한 범위로 유지하는 것이 좋습니다. 그러나 COPD가 있고 BMI가 21 미만이면 사망률이 증가하므로이 수치를 모니터링하고 BMI가 21 미만으로 떨어지면 식단에 칼로리를 추가하는 것이 중요합니다.
병태 생리학
COPD 질병 과정은 다양한 정도의 증상을 경험할 수있는 다양한 생리적 및 구조적 폐 변화를 일으 킵니다.
염증
흡연 및 기타기도 자극은 호중구, T- 림프구 및 기타 염증 세포가기도에 축적되도록합니다. 일단 활성화되면 염증 매개체로 알려진 분자의 유입이 해당 부위로 이동하는 추가 염증 반응을 유발합니다. 흡입 된 이물질을 파괴하고 제거하려는 시도.
정상적인 상황에서이 염증 반응은 유용하며 치유로 이어집니다. 사실, 그것 없이는 신체는 결코 부상에서 회복되지 않을 것입니다.
그러나기도 자극제에 반복적으로 노출되면 실제로 폐 조직을 손상시키는 지속적인 염증 반응이 지속됩니다. 시간이 지남에 따라이 과정은 점차 악화되는 구조적 및 생리적 폐 변화를 일으 킵니다.
산화 스트레스
산화는 정상적인 신진 대사 과정과 질병 및 부상과 같은 다른 과정에서 일어나는 화학적 과정입니다. 산화 과정에서 형성된 분자는 신체에 해를 끼칠 수 있습니다.
천연 항산화 제는 해로운 영향을 예방하는 데 도움이 될 수 있지만 흡연, 독소 및 호흡기 감염으로 발생하는 산화를 막기에는 충분하지 않습니다. 이 산화 스트레스는기도의 염증을 증가시키고 폐의 작은 주머니 인 폐포를 파괴하여 혈액으로 산소를 흡수합니다. 결국, 폐 손상은 COPD로 이어집니다.
산화와 건강기도 수축
독소 및 폐 감염을 흡입하면 과도한 점액 생성, 기능 장애, 폐 염증 등이 발생하여기도 청소가 특히 어렵습니다. 물질 축적으로 인해기도가 좁아지고 부어 오를뿐만 아니라 또한 자극에 반응하여기도 근육이 조여 짐에 따라 간헐적으로 경련이 발생합니다.
기도가 수축되면 COPD 환자는 만성 생산적 기침, 천명음 및 호흡 곤란을 포함한 COPD의 특징적인 증상이 나타납니다.
점액 축적
폐에 축적 된 점액은기도와 폐의 따뜻하고 습한 환경에서 번성하고 번식 할 수있는 수많은 감염성 유기체를 끌어들일 수 있습니다. 최종 결과는 추가 염증, 게실 (파우치 모양)의 형성입니다. 낭), 세균성 폐 감염 (COPD 악화의 일반적인 원인).
트리거
COPD에 대한 모든 위험 요소를 제어 할 수는 없지만 제어 할 수있는 일부가 있습니다. 가장 중요한 두 가지 : 담배를 피우지 말고 직업과 일상 생활에서 폐 자극 물질에 노출되지 않도록 최선을 다하십시오.
일반적인 원인을 파악하고 이에 대한 노출을 최소화하면 COPD 발병 위험을 낮추거나 기존 COPD를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 실내 트리거는 종종 멀리하기가 더 쉽지만 실외 트리거를 피하려면 더 많은 생각과 계획이 필요합니다.
| 실내 | 집 밖의 |
|---|---|
| 담배, 파이프 또는 시가 연기 | 스모그 및 대기 오염 |
| 벽난로 또는 장작 난로의 연기 | 배기 가스 |
| 향수, 코롱, 헤어 스프레이 또는 기타 향이 나는 제품 | 잔디 절단 |
| 페인트 연기 | 잔디 드레싱 및 비료 |
| 요리 냄새 | 꽃가루와 곰팡이 |
| 제품 또는 용제 청소 | 곤충 스프레이 |
| 애완 동물 머리카락 또는 비듬 | 작업장에서 화학 물질 연기 |
| 먼지, 곰팡이 또는 곰팡이 | 극심한 추위 또는 극심한 더위 또는 습도 |
| 먼지 진드기 | 돌풍과 갑작스러운 날씨 변화 |
| 독감, 감기 또는 기타 전염 된 상기도 감염 | 높은 고도 |
위험 추정
COPD는 되돌릴 수 없지만 치료가 가능하며 예방을 위해 할 수있는 일이 있습니다. 조기 진단은 조기 COPD 치료와 더 나은 생존 기회로 이어집니다.
이 여섯 가지 질문은 COPD의 위험을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 걱정이되는 경우 정식 평가를받을 수 있도록 의사와 반드시상의하십시오.
1) 40 세 이상입니까?
나이가 들수록 위험 요인이있는 경우 COPD 위험이 커집니다. 대부분의 사람들은 50 대 또는 60 대가 될 때까지 진단을받지 않습니다.
2)기도 자극제에 노출 되었습니까?
유해한 자극 (담배 연기, 대기 오염, 직장 자극제 등)에 노출 된 이력은 COPD 위험 평가의 일부입니다.
3) 다른 사람보다 숨이 더 차나요?
호흡 곤란 (숨가쁨)은 COPD의 특징적인 증상이며 일반적으로 가장 일반적으로보고되는 증상입니다. 기도 협착의 결과입니다. 호흡 곤란이 지속되거나, 시간이 지남에 따라 악화되거나, 스스로 운동 할 때 더 불편 해지면 COPD와 관련이있을 수 있습니다.
4) 대부분의 날에 하루 종일 기침을합니까?
기침은기도에 점액이나 이물질이 없도록하기 위해 신체에서 개발 한 방어 메커니즘입니다. COPD 환자는 종종 만성 기침을합니다. 사실, 이것은 의사와 상담해야 할 가장 일반적인 불만 중 하나입니다. 만성 기침은 장기적이고 지속적이며 의학적 치료로 개선되지 않습니다. 그것은 일정하거나 가래와 관련 될 필요가 없습니다. 간헐적이고 비생산적 일 수 있습니다. 즉, 점액을 생성하지 않습니다.
5) 대부분의 날 폐에서 점액이나 가래를 뱉습니까?
이러한 물질은 일반적으로 기침을하거나 인후를 제거하여 배출됩니다. COPD가있는 경우, 점액과 가래를 기침 할 수 있으며 모두 기침 할 수 없다고 느낄 수도 있습니다. 모든 양의 만성 점액 생성은 COPD를 나타낼 수 있습니다.
6) 가족 중에 COPD가있는 사람이 있습니까?
COPD 또는 기타 호흡기 질환의 가족력은 유전 적 위험 요인과 가족 구성원이 흔히 공유하는 생활 방식 요인으로 인해 COPD 위험이 더 커집니다.
연구에 따르면 COPD에 걸린 형제 자매가 있으면 질병에 걸린 배우자가있는 것보다 질병이 발생할 위험이 더 높아집니다.
의사를 볼 때
위의 질문 중 하나 또는 두 개에 "예"라고 답한 경우 가능한 한 빨리 의료 제공자와 약속을 잡고 증상의 가능한 원인과 적절한 치료 계획을 논의하십시오. "예"라고 대답할수록 COPD가 증상 뒤에있을 가능성이 높습니다.
호흡 곤란 또는 지속적인 기침이 COPD 인 경우