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관상 동맥 질환 (CAD)을 유발하거나 유발하는 많은 요인이 있습니다. 유전 적 소인이 중요한 역할을하지만 최근 연구에 따르면 생활 방식과 환경 적 요인이 더 큰 역할을합니다.CAD의 주요 원인 인 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥 (심장 근육을 공급하는 혈관)을 경직시키고 혈전을 형성하기 쉽게 만들 수 있습니다. 종종 "나쁜"콜레스테롤이라고 불리는 높은 수준의 LDL 콜레스테롤은 CAD의 위험을 증가시킵니다.
일반적인 원인
CAD는 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지고 뻣뻣 해지며 내부에 병이 생기는 느린 과정으로 발전합니다.
이 병든 동맥에 콜레스테롤, 염증 및 칼슘이 축적되면 플라크가 형성되어 동맥 채널로 튀어 나올 수 있습니다. 플라크가 축적되면 동맥이 혈전을 형성 할 가능성이 높아져 심장 근육으로가는 혈류를 방해 할 수 있습니다.
CAD에는 몇 가지 알려진 원인이 있습니다.
- 죽상 경화증 : 몸 전체의 동맥 질환 인 죽상 경화증은 시간이 지남에 따라 발생합니다. 죽상 경화증은 동맥의 부드럽고 탄력있는 내막이 굳어지고, 뻣뻣 해지고, 부어 오르게합니다. 동맥 내부에 플라크가 쌓이는 것이 특징입니다. 죽상 경화증은 CAD의 주요 원인입니다.
- 고혈압 : 만성 고혈압은 CAD를 유발하거나 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 동맥에 과도한 압력이 가해지면 동맥의 정상적인 구조뿐만 아니라 확장 (확장) 및 수축 (좁음) 능력이 방해를받을 수 있습니다.
- 높은 콜레스테롤 : 콜레스테롤 상승은 CAD에 기여하는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 혈중 콜레스테롤과 지방이 과다하면 동맥의 내벽이 손상 될 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 것이 식단, 유전학 또는 고유 대사에 의해 유발되는지에 대한 논란이있었습니다. 확실히, 어떤 사람들에게는 식단의 변화가 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 다른 사람들에게는 식단의 변화가 영향을 미치지 않습니다. 높은 콜레스테롤 수치는 모든 사람에게 다른 요인의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 당뇨병: 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병은 모두 CAD가 발생할 가능성을 높이고 혈당이 잘 조절되지 않으면 CAD가 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 비만: 건강한 것으로 간주되는 것보다 체중이 더 많이 나가면 CAD가 발생할 위험이 높아집니다. 이것은 비만으로 인한 지질 (지방 분자) 대사 또는 고혈압과 관련이있을 수 있지만, 비만 자체는 혈압과 콜레스테롤 수치가 정상인 경우에도 CAD 위험이 높아집니다.
- 염증: 염증은 심장 혈관의 내벽을 손상시킵니다. 스트레스, 고지방 식단,식이 방부제, 감염 및 질병을 포함하여 여러 가지 염증 원인이 있으며 모두 CAD에 기여하는 것으로 여겨집니다. C- 반응성 단백질 (CRP)과 피브리노겐, CAD 위험 증가와 관련된 두 가지 염증성 단백질은 염증을 평가하기 위해 측정 할 수 있지만 결과의 의미는 확실하지 않습니다.
- CRP 신체에 활성 염증이있을 때마다 혈류로 방출되는 단백질입니다. 상승 된 CRP 수치가 심장 마비의 위험 증가와 관련이 있다는 사실은 염증과 죽상 경화증 사이의 제안 된 관계를 뒷받침합니다.
- 피브리노겐 혈액 응고 인자입니다. 대부분의 급성 심근 경색 (심장 마비)은 현재 동맥 경화성 플라크 부위에 혈전이 갑자기 형성되는 급성 혈전증으로 인한 것으로 알려져 있습니다.
유전학
CAD에는 유전 적 요소가있는 것으로 보이며, 질병에 걸릴 유전 적 위험이있는 사람들은 심장 마비 및 기타 CAD의 합병증 위험을 줄이기 위해 만성 약물을 복용해야 할 수 있습니다. CAD와 관련된 일부 유전 적 결함은 콜레스테롤 대사 또는 혈관 질환의 변화를 유발합니다. 일부는 사람을 염증에 더 쉽게 만듭니다. 일부는 잘 이해 된 메커니즘없이 CAD를 유발합니다.
캐나다의 한 연구에 따르면 CAD와 관련된 182 개의 유전 적 변이가 확인되었습니다. 일반적으로 다 유전자 성 질환과 관련된 유전자는 함께 유전 될 수 있지만 다양한 조합으로 유전 될 수 있습니다. 연구 된 유전 적 이상은 특히 젊은 사람들에게 흔했으며, 남성의 경우 40 세 미만, 여성의 경우 45 세 미만으로 정의됩니다.
일반적으로 CAD의 유전 적 원인은 CAD를 앓고있는 젊은이들에게 더 많이 나타나며, 나이가 들면서 시간이 지남에 따라 CAD에 기여하는 장기적인 질병이나 생활 방식 요인이있을 가능성이 낮습니다.
특정 식별 가능한 문제를 초래하는 유전 적 변형도 발견되었습니다. 예를 들어 한 연구에 따르면LDLR rs688 TT 유전자형은 환자의 CAD에 대한 감수성 증가와 관련이 있습니다.LDLR rs688은 CAD에 대한 소인 유전자 마커로 사용될 수 있지만 연구원들은 그들의 발견을 확인하기 위해 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.
CAD에 대한 유전 적 감수성은 유전 될 수 있으며 일부 유전 적 돌연변이는 식별 가능한 유전 적 원인 없이도 발생할 수 있습니다. 즉, 부모에게서 나온 것이 아니더라도 돌연변이가 발생할 수 있습니다.
생활 양식
CAD 발병 위험을 증가시키는 여러 가지 생활 방식 요소가 있습니다. 이러한 선택과 습관은 무수한 건강 문제와 관련되어 있으므로 확실히 친숙해 보입니다. 그것들을 바꾸는 데는 많은 노력이 필요할 수 있지만, 노력은 적절합니다.
- 흡연: 죽상 경화증 및 CAD의 주요 원인 중 하나 인 흡연은 혈관의 내부 내벽을 손상시키는 다양한 독소에 신체를 노출시켜 죽상 경화성 플라크와 혈전을 형성하기 쉽습니다.
- 다이어트: 건강에 해로운 식단은 높은 콜레스테롤, 고지방 함량 및 신체에 유익하지 않은 방부제에 대한 노출로 인해 CAD에 기여할 수 있습니다. 건강한 식단은 신선한 과일과 채소뿐만 아니라 견과류, 콩류, 살코기 및 생선에서 발견되는 건강한 지방이 풍부합니다. 이러한 유형의 식단에는 비타민, 미네랄 및 항산화 제가 포함되어있어 건강에 해로운 지방과 인체의 해로운 죽상 경화증 생성 물질을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 앉아있는 생활 방식 : 운동은 죽상 경화증에 기여하는 손상을 줄이는 것으로 알려진 신체의 건강한 지방 수준을 높이는 호르몬과 화학 물질을 생성합니다. 운동하지 않으면이 중요한 이점을 놓치게됩니다. 또한 앉아있는 생활 방식은 비만에 기여하여 CAD 발병 위험을 증가시킵니다.
- 스트레스: 스트레스는 심장에 부담을 줄뿐만 아니라 혈관에 손상을 줄 수있는 여러 호르몬을 생성합니다. 다른 라이프 스타일 위험 요소와 달리 CAD에서 스트레스가 얼마나 많은 역할을하는지는 명확하지 않지만 실험 모델은 연관성이 있음을 시사합니다.