관상 동맥 심장 질환

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작가: Gregory Harris
창조 날짜: 11 4 월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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관상동맥질환의 진단과 치료
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관상 동맥이란 무엇입니까?

관상 동맥은 심장 근육에 혈액을 공급합니다. 신체의 다른 모든 조직과 마찬가지로 심장 근육은 기능을 위해 산소가 풍부한 혈액이 필요하며 산소가 고갈 된 혈액은 제거되어야합니다. 관상 동맥은 심장 외부를 따라 흐르고 심장 근육에 혈액을 공급하는 작은 가지가 있습니다.

다른 관상 동맥은 무엇입니까?

2 개의 주요 관상 동맥은 왼쪽 주요 관상 동맥과 오른쪽 관상 동맥입니다.

  • 좌주 관상 동맥 (LMCA). 좌측 주 관상 동맥은 심장 근육의 좌측 (좌심실 및 좌심방)에 혈액을 공급합니다. 왼쪽 주 관상 동맥은 가지로 나뉩니다.

    • 그만큼 왼쪽 전방 하행 동맥 왼쪽 관상 동맥에서 가지를 내고 심장의 왼쪽 앞쪽으로 혈액을 공급합니다.

    • 그만큼 곡절 동맥 왼쪽 관상 동맥에서 가지를 내고 심장 근육을 둘러싸고 있습니다. 이 동맥은 심장의 옆쪽과 뒤쪽에 혈액을 공급합니다.


  • 우측 관상 동맥 (RCA). 우 관상 동맥은 심장 리듬을 조절하는 우심실, 우심방, SA (동방) 및 AV (방실) 노드에 혈액을 공급합니다. 우측 관상 동맥은 우측 후방 하행 동맥과 급성 변연 동맥을 포함하여 더 작은 가지로 나뉩니다.

관상 동맥의 추가 작은 가지에는 둔각 변연 (OM), 중격 천공기 (SP) 및 대각선이 포함됩니다.

관상 동맥이 중요한 이유는 무엇입니까?

관상 동맥은 심장 근육에 혈액을 전달하기 때문에 모든 관상 동맥 질환이나 질병은 심장으로가는 산소와 영양분의 흐름을 감소시켜 심장 마비와 사망을 초래할 수 있습니다. 죽상 경화증은 염증과 동맥의 내부 내벽에 축적 된 플라크로 인해 동맥이 좁아 지거나 막히는 현상입니다. 심장병의 가장 흔한 원인입니다.


관상 동맥 질환이란?

관상 동맥 심장 질환 또는 관상 동맥 질환 (CAD)은 염증과 관상 동맥의 가장 안쪽 층을 따라 축적되는 지방 침착을 특징으로합니다. 지방 퇴적물은 어린 시절에 발달 할 수 있으며 평생 동안 계속 두꺼워지고 커집니다. 죽상 경화증이라고하는이 두꺼워 짐은 동맥을 좁히고 심장으로가는 혈액의 흐름을 감소 시키거나 차단할 수 있습니다.

미국 심장 협회 (American Heart Association)는 1,600 만 명이 넘는 미국인이 관상 동맥 질환으로 고통 받고 있다고 추정합니다. 이는 미국 남녀 모두 사망 원인 중 1 위입니다.

관상 동맥 질환의 위험 요인은 무엇입니까?

CAD의 위험 요소는 종종 다음과 같습니다.

  • 흡연


  • 높은 LDL 콜레스테롤, 높은 중성 지방 수치 및 낮은 HDL 콜레스테롤

  • 고혈압 (고혈압)

  • 신체 활동 없음

  • 비만

  • 고 포화 지방 식단

  • 당뇨병

  • 가족 역사

위험 요소를 제어하는 ​​것은 CAD로 인한 질병 및 사망을 예방하는 핵심입니다.

관상 동맥 질환의 증상은 무엇입니까?

관상 동맥 심장병의 증상은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. CAD를 가진 일부 사람들은 증상이없고, 일부는 경미한 흉통이나 협심증이 있으며, 일부는 더 심한 흉통이 있습니다.

산소가 너무 적은 혈액이 심장에 도달하면 협심증이라는 흉통을 경험하게됩니다. 혈액 공급이 완전히 차단되면 그 결과 심장 마비가 발생하고 심장 근육이 죽기 시작합니다. 어떤 사람들은 심장 마비가 있어도 증상을 인식하지 못할 수 있습니다. 이것을 "조용한"심장 마비라고합니다.

관상 동맥 질환의 증상은 다음과 같습니다.

  • 흉골 뒤 가슴의 무거움, 팽팽함, 압박 또는 통증

  • 팔, 어깨, 턱, 목 또는 등에 퍼지는 통증

  • 호흡 곤란

  • 쇠약과 피로

관상 동맥 질환은 어떻게 진단됩니까?

완전한 병력 및 신체 검사 외에도 관상 동맥 질환 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 심전도 (ECG 또는 EKG). 이 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하고 비정상적인 리듬 (부정맥)을 보여 주며 심장 근육 손상을 감지합니다.

  • 스트레스 테스트 (러닝 머신 또는 운동 ECG라고도 함). 이 검사는 운동 중에 심장을 모니터링하기 위해 런닝 머신을 밟는 동안 실시됩니다. 호흡과 혈압도 모니터링됩니다. 스트레스 테스트는 관상 동맥 질환을 감지하거나 심장 마비 또는 심장 수술 후 안전한 운동 수준을 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 또한 심장에 종합적으로 스트레스를 가할 수있는 특수 의약품을 사용하여 휴식을 취하는 동안 수행 할 수 있습니다.

  • 심장 카테터 삽입. 이 절차를 통해 와이어를 심장의 관상 동맥으로 통과시키고 조영제를 동맥에 주입 한 후 X- 레이를 촬영합니다. 협착, 막힘 및 기타 문제를 찾기 위해 수행됩니다.

  • 핵 스캔. 방사성 물질을 정맥에 주입 한 다음 심장 근육에 흡수되는 카메라를 사용하여 관찰합니다. 이것은 심장의 건강하고 손상된 부위를 나타냅니다.

관상 동맥 심장병 치료

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 위험 요인의 수정. 변경할 수있는 위험 요소에는 흡연, 높은 콜레스테롤 수치, 고혈당 수치, 운동 부족,식이 습관 불량, 과체중, 고혈압 등이 있습니다.

  • 약. 관상 동맥 질환 치료에 사용할 수있는 약은 다음과 같습니다.

    • 항 혈소판. 이것은 혈액 응고를 감소시킵니다. 아스피린, 클로피도그렐, 티클로피딘 및 프라 수 그렐은 항 혈소판의 예입니다.

    • 항 고지혈증. 이러한 혈중 지질 (지방), 특히 저밀도 지질 (LDL) 콜레스테롤. 스타틴은 콜레스테롤 저하제 그룹으로 심바스타틴, 아토르바스타틴, 프라바스타틴 등을 포함합니다. 담즙산 격리 제 (colesevelam, cholestyramine 및 colestipol)와 니코틴산 (니아신)은 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용되는 다른 약물입니다.

    • 항 고혈압제. 이것은 혈압을 낮 춥니 다. 여러 다른 의약품 그룹이 혈압을 낮추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다.

  • 관상 동맥 성형술. 이 절차에서는 풍선을 사용하여 혈관에 더 큰 구멍을 만들어 혈류를 증가시킵니다. 혈관 성형술은 신체의 다른 혈관에서 이루어 지지만, 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI)은 심장으로 더 많은 혈액이 흐르도록 관상 동맥의 혈관 성형술을 의미합니다. PCI는 경피적 관상 동맥 혈관 성형술 (PTCA)이라고도합니다. 다음을 포함한 여러 유형의 PCI 절차가 있습니다.

    • 풍선 혈관 성형술. 막힌 동맥 내부에 작은 풍선을 부풀려 막힌 영역을 엽니 다.

    • 관상 동맥 스텐트. 막힌 동맥 내부에서 작은 메쉬 코일을 확장하여 막힌 영역을 열고 동맥을 열어두기 위해 제자리에 둡니다.

    • 무 절제술. 동맥 내부의 막힌 부분은 카테터 끝에있는 작은 장치로 잘라냅니다.

    • 레이저 혈관 성형술. 동맥의 막힘을 "기화"시키는 데 사용되는 레이저입니다.

  • 관상 동맥 우회술. 가장 일반적으로 "우회 수술"또는 CABG ( "양배추"로 발음)라고하는이 수술은 종종 흉통 (협심증) 및 관상 동맥 질환이있는 사람들에게 시행됩니다. 수술 중에 관상 동맥의 막힌 영역 위와 아래에 정맥 조각을 이식하여 우회로를 만들어 막힌 곳 주변에 혈액이 흐르도록합니다. 정맥은 일반적으로 다리에서 채취하지만 가슴이나 팔의 동맥을 사용하여 우회 이식편을 만들 수도 있습니다. 때때로, 심장의 모든 영역으로의 혈류를 완전히 회복하기 위해 여러 번의 우회로가 필요할 수 있습니다.