콘텐츠
두개 유합 증이란?
태아와 신생아에서 두개골은 봉합사라고하는 유연하고 섬유질 관절로 분리 된 여러 개의 뼈판으로 구성됩니다. 유아가 성장하고 발달함에 따라 봉합사가 닫히고 단단한 뼈 조각이 형성됩니다.
두개 골유합 증은 봉합사가 너무 일찍 닫혀 정상적인 뇌 및 두개골 성장에 문제를 일으키는 상태입니다. 봉합사의 조기 폐쇄는 또한 머리 내부의 압력을 증가시키고 두개골 또는 안면 뼈가 정상적인 대칭 모양에서 변경되도록 할 수 있습니다.
두개 골유합 증의 원인은 무엇입니까?
두개 골유합 증은 존재하는 특정 증후군에 따라 다양한 유전 패턴과 재발 가능성을 갖는 여러 유전 적 증후군의 특징입니다.
두개 골유합 증이있는 아동과 그 / 그녀의 가족은 사지 결손, 귀 이상 또는 심장 결손과 같은 유전 적 유전 질환의 징후가 있는지주의 깊게 검사하는 것이 중요합니다.
두개 골유합 증 증상
이 상태의 영아에서 가장 흔한 징후는 머리와 얼굴 모양의 변화입니다. 자녀의 얼굴 한쪽이 다른 쪽과 현저하게 다를 수 있습니다. 훨씬 덜 일반적인 다른 징후는 다음과 같습니다.
- 꽉 차거나 부풀어 오른 천문 (머리 꼭대기에있는 부드러운 점)
- 졸음 (또는 평소보다 덜 깨어 있음)
- 매우 눈에 띄는 두피 정맥
- 과민성 증가
- 고음의 외침
- 수유 불량
- 발사체 구토
- 머리 둘레 증가
- 발달 지연
두개 골유합 증의 증상은 다른 상태 나 의학적 문제와 유사 할 수 있으므로 항상 자녀의 의사와 협력하여 진단을 명확히하십시오.
다양한 유형의 두개 골유합 증
Brachycephaly
전방 brachycephaly는 귀에서 귀까지 아기의 머리 상단을 가로 지르는 관상 봉합사의 오른쪽 또는 왼쪽의 융합을 포함합니다.
이것은 관상 성 활막 증이라고하며 정상적인 이마와 이마의 성장을 멈 춥니 다. 그 결과 이마와 이마의 영향을받은 쪽이 납작 해지고 반대쪽의 이마가 과도하게 돌출되는 경향이 있습니다. 감염된 쪽의 눈도 모양이 다를 수 있으며 머리 뒤쪽 (후두부)이 납작해질 수 있습니다. 봉합사 유합이 아동의 두개골 뒤쪽 끝까지 진행될 때 결과는 후 측두 증입니다.
Trigonocephaly
Trigonocephaly는 metopic (이마) 봉합사의 융합입니다. 이 봉합사는 머리 꼭대기에서 이마 중간, 코쪽으로 이어집니다.
이 봉합사를 조기에 닫으면 이마 아래로 돌출 된 융기가 생길 수 있습니다. 때로는 이마가 삼각형처럼 매우 뾰족 해 보이며 눈이 밀착되어 있습니다 (hypotelorism).
견갑골
Scaphocephaly는 시상 봉합사의 초기 폐쇄 또는 융합입니다. 이 봉합사는 앞뒤로 머리 꼭대기 중간 아래로 이어집니다. 이 융합은 길고 좁은 두개골을 만듭니다. 두개골은 앞뒤로 길고 귀에서 귀까지 좁습니다.
두개 골유합 증 진단
두개 골유합 증은 선천성 (출생시 존재)이거나 나중에 종종 생후 첫해의 신체 검사 중에 관찰 될 수 있습니다.
진단에는 철저한 신체 검사와 진단 검사가 포함됩니다. 자녀의 담당 의사는 완전한 태아기 및 출생 이력으로 시작하여 두개 골유합 증의 가족력이나 기타 두부 또는 얼굴 이상에 대해 질문합니다.
두개 골유합 증은 다른 신경 근육 질환과 관련 될 수 있기 때문에 의사는 발달 이정표에 대해 질문 할 수도 있습니다. 발달 지연은 근본적인 문제에 대한 추가 의료 후속 조치가 필요할 수 있습니다.
검사 중에 의사는 정상 범위와 비정상 범위를 식별하기 위해 자녀의 머리 둘레를 측정합니다. 두개 골유합 증은 신체 검사로 진단 할 수 있습니다. 필요한 경우 신경 외과 의사가 영상 검사를 권장 할 수 있습니다.
두개 골유합 증 치료
두개 골유합 증 치료의 핵심은 조기 발견과 치료입니다. 두개 골유합 증에 대한 특정 치료법은 다음을 기준으로 자녀의 의사가 결정합니다.
- 자녀의 나이, 전반적인 건강 및 병력
- 두개 골유합 증의 정도
- 두개 유합 증의 유형 (봉합이 관련됨)
- 특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 자녀의 내성
- craniosynostosis 과정에 대한 기대
- 귀하의 의견 또는 선호도
수술은 머리의 압력을 줄이고 얼굴과 두개골의 기형을 교정 할 수 있기 때문에 일반적으로 권장되는 치료법입니다.
조기 진단과 전문가와의 상담이 중요합니다. 일반적으로 뼈가 여전히 매우 부드럽고 작업하기 쉽기 때문에 수술하기에 가장 좋은시기는 아이가 1 세가되기 전입니다. 자녀의 상태가 중증 인 경우 의사는 빠르면 생후 1 개월에 수술을 권할 수 있습니다.
수술 전에 자녀의 담당 의사가 수술에 대해 설명하고 비슷한 유형의 수술을받은 어린이의 전후 사진을 검토 할 수 있습니다.
Calvarial 금고 리모델링
이 절차에서 외과의는 영아의 두피를 절개하고 비정상적으로 또는 조기에 융합 된 두개골 영역을 이동하여 머리 모양을 수정 한 다음 더 둥근 윤곽을 취할 수 있도록 두개골의 모양을 변경합니다. 수술은 최대 6 시간까지 지속될 수 있습니다. 아기는 중환자 실에서 하룻밤을 보내고 모니터링을 위해 추가로 며칠을 병원에서 보냅니다.
자녀의 기형이 조기에 발견 되더라도이 수술은 필요한 재 형성을 수행 할 수있을만큼 뼈가 두꺼워 지도록 5 ~ 6 개월 이상의 아기에게 가장 적합합니다. 이 수술은 일반적으로 수혈을 포함 할 수 있습니다.
수술 후 일시적인 안면 부종이있을 수 있습니다. 다른 수술 옵션과 달리 두개 유합 증의 재발이 발견되지 않는 한 수술 후 추가 단계가 없습니다. 수술 1 개월 후 수술 팀과 후속 조치를 취하여 수술 절개 부위를 확인하고, 수술 후 6 개월 및 12 개월에 다시 치료가 진행되고 있는지 확인할 수 있습니다.
내시경 두개 유합술
일부 병원에서는 두개 골유합 증의 유형과 정도에 따라 아기가 2 ~ 3 개월 일 때 시행 할 수있는 최소 침습 수술 옵션을 제공 할 수 있습니다.
이 절차에는 외과의가 두피의 아주 작은 절개를 통해 두개골 내부와 외부를 즉시 볼 수있는 작은 튜브 인 내시경을 사용합니다. 의사는 조기 융합 봉합사를 열어 아기의 뇌가 정상적으로 성장할 수 있도록합니다.
수술 자체는 약 1 시간이 걸리며 두개골 금고 리모델링에 비해 출혈량이 적기 때문에 수혈이 필요할 가능성이 적습니다. 아기는 퇴원하기 전에 모니터링을 위해 밤새 병원에 머물 것입니다.
이러한 유형의 수술 후 성형 헬멧을 사용하여 두개골의 모양을 변경합니다. 헬멧을 자녀에게 맞추려면 헬멧 제공자 (정리 사)와 추가 약속이 필요합니다. 수술 후 첫 해 동안 3 개월마다 수술 팀과 후속 조치를 취하여 두개골 재 형성의 진행 상황을 확인할 수 있습니다.
두개골 유합술 후
두개 유합 증 수술 후, 자녀는 머리 주위에 터번 같은 드레싱을하고 얼굴과 눈꺼풀이 부어 오를 수 있습니다. 귀하의 자녀는 수술 후 중환자 실에서 면밀한 모니터링을 위해 기간을 보냅니다.
치료 팀은 수술 후 다음과 같은 문제를 면밀히 관찰합니다.
- 발열 (화씨 101도 이상)
- 구토
- 과민성
- 절개 부위의 발적 및 부기
- 경각심 감소
이러한 합병증은 자녀의 외과의의 즉각적인 평가가 필요합니다.
후속 관리
회복 과정은 어린이마다 다릅니다. 자녀의 건강 관리 팀은 가족과 협력하여 가정에서 자녀를 돌보는 방법에 대한 지침을 제공하고 즉각적인 치료가 필요한 특정 문제를 요약합니다.
두개 골유합 증은 어린이의 뇌와 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 문제의 정도는 두개 골유합 증의 정도, 융합 된 봉합사의 수, 어린이에게 영향을 미칠 수있는 뇌 또는 기타 기관계 문제의 존재 여부에 따라 다릅니다.
의사는 가족에서 발생할 수있는 모든 장애에 대해 자녀의 부모를 평가하기 위해 유전 상담을 권장 할 수 있습니다.
두개 골유합 증이있는 어린이는 두개골, 안면 뼈, 턱 정렬 및 뇌가 정상적으로 발달하고 있는지 확인하기 위해 자주 의학적 검사를 받아야합니다. 의료 팀은 자녀의 건강과 웰빙을 최대한 활용할 수 있도록 교육과지도를 제공합니다.