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만성 요통에 대한 비 침습적 "무독성"답변을 원하는 많은 사람들에게 의사들은 약물 (중독성 아편 유사 제 포함) 및 / 또는 척추 수술을 서두르고있는 것처럼 보일 수 있습니다. 그리고 오랫동안 상처를 입은 환자들은 종종 제안에 취약합니다. 그들은 단지 그들에게 아무것도 제안되지 않았기 때문에 (그리고 그들 자신의 연구를하지 않았기 때문에) 고통에 지 쳤기 때문에 그들의 의사의 권고를 따를 수도 있습니다.이게 당신처럼 들리면 잠시 기다렸다가 심호흡하십시오. 많은 만성 척추 통증 환자들은 보수적 인 경로만을 택함으로써 매우 잘 지냅니다. 이러한 완화 접근 방식에는 물리 치료, 생활 습관 변화 (예 : 체중 감량) 및 운동이 포함될 수 있지만 수술에 관한 것이 아닙니다.
그리고 여기에 팁이 있습니다. 많은 척추 전문가들은 하나의 보수적 인 치료 방법을 사용하는 대신 여러 접근 방식을 사용하면 통증 감소와 신체 기능 향상 측면에서 가장 빠르고 심오한 결과를 얻을 수 있다고 믿습니다.
요통에 대한 많은 비수술 적 접근 방법 중 하나는 의료 연구자들의 관심을 끌뿐만 아니라 인기를 얻고있는 것으로, 신발 삽입물 및 / 또는 맞춤형 발 보조기를 사용하는 것입니다. 이 기사에서는 발지지 장치가 만성 허리 통증을 줄이는 데 어떻게 도움이되는지 살펴볼 것입니다.
신발 삽입물과 맞춤 보조기-차이점은 무엇입니까?
발 지지대가 있고 발 지지대가 있습니다. 용어를 똑바로 이해하는 것으로 시작하겠습니다. 처방전이없는 신발 삽입물, 아치 지지대 및 깔창을 구입할 수 있습니다. 즉, 신발에 들어가서 지역 약국에서 발과 발목의 위치를 변경하는 (더 좋든 나쁘 든) 일반 장치를 구입할 수 있습니다. 온라인으로 주문할 수도 있습니다.
이러한 유형의 인서트를 인식하는 한 가지 방법은 사전 포장되어 대량 생산된다는 사실입니다.
APMA (American Podiatric Medical Association)는 전문 소매점이나 온라인을 통해 소위 "맞춤형"발 지원을받을 수도 있다고 말합니다. 그러나 기관에서는 삽입물이 의사가 처방하고 발을 위해 특별히 제작되지 않은 경우 보조기가 아닌 삽입물로 간주한다고 경고합니다.
삽입물의 유형
APMA에 따르면 가장 일반적인 유형의 신발 삽입물에는 높은 아치 또는 평평한 발을위한 아치 지지대, 추가 쿠션 및지지를위한 깔창, 뒤꿈치 쿠션 및지지를위한 뒤꿈치 라이너, 신발 가장자리가 발을 긁을 때 편안함을 더해주는 발 쿠션이 포함됩니다. .
맞춤 보조기 정보
반면에 맞춤형 보조기는 처방전을 통해서만 제공되며 각 발의 모양, 자세 (잘 정렬되었는지 여부에 관계없이), 심지어는 매일 작동하는 방식까지 정확하게 맞춤 제작됩니다.
즉, 맞춤식 깔창이 실제로 얼마나 효과적인 지에 대해 전문가들 사이에 많은 의견 차이가 있으며 업계의 많은 사람들이 과다 처방되었다고 생각합니다. 가격표는 엄청날 수 있습니다. A 2006 뉴욕 타임즈 기사에 따르면 한 업계 전문가에 따르면 그 당시 한 쌍의 보조기 제조 비용은 78 달러였습니다. 그러나 고객은 최대 8 배까지 더 많이 지불하지만 최소 2 배는 지불 할 것입니다. 이에 대한 한 가지 큰 이유는 처방 의사와 제조업체가 기본 비용에 이익을 추가하여 비용을 크게 증가시킬 수 있기 때문입니다.
APMA는 맞춤형 보조기가 귀하와 귀하만을 위해 만들어졌으며 발의 윤곽과 정확하게 일치하는 방식으로 제작되었다고 지적합니다. 이것은 교정기가 허리 통증을 포함하되 이에 국한되지 않는 독특한 발 구조와 병리를 수용 할 수 있도록하기위한 것이라고 그들은 말합니다.
일반적으로 맞춤 보조기는 다음 두 가지 작업 중 하나 또는 둘 다를 수행합니다.
- 그들은 여분의 쿠션과 지원을 제공합니다.
- 발의 움직임을 제어하는 데 도움이됩니다 (26 개의 뼈로 구성되어 여러 개의 움직일 수있는 관절로 구성됨). 움직임을 제어함으로써 맞춤형 보조기는 서, 걷기, 뛰는 동안 발과 발목을 가능한 최상의 위치에 유지할 수 있습니다. 및 기타 체중 부하 활동.
APMA는 맞춤 보조기를 주문하기 전에 발뿐만 아니라하지 전체에 대한 평가를 받아야한다고 말합니다. 물론 족부 전문의 만 추천하지만 많은 카이로 프랙틱 의사와 일부 물리 치료사 및 의사도 서비스를 제공합니다.
평가가 완료되면 그 시점에서 맞춤형 보조기의 제조가 시작된다고 APMA는 말합니다.
언제 여분의 발 지원이 필요합니까?
신발 삽입물과 맞춤형 보조기는 발 문제에 널리 사용됩니다. 다양한 유형의 발 지지대가 처방 (또는 권장)되는 일반적인 진단에는 편평한 아치, 아저씨, 발바닥 근막염, 당뇨병 관련 신경 병증 등이 있습니다. 이러한 증상이 있다고 생각되면 의사 및 / 또는 족부 전문의와상의하십시오.
하지만 허리 문제는 어떻습니까?
맞춤형 보조기의 척추 관련 가장 흔한 이유는 다리 길이 차이 일 것입니다. 다리 길이 차이 (일명 다리 길이 불일치)는 골반을 "평평하지 않게"할 수 있으며, 이는 척추 정렬과 근육 균형에 영향을 미칠 수 있습니다.
그것은 다음과 같이 작동합니다 : 짧은 다리가 땅에 닿으려고 할 때 (당신이 밟는 모든 단계에서 이루어집니다), 본질적으로 그 쪽의 골반을 아래로 드래그합니다. 그 결과 짧은 다리 쪽의 골반과 엉덩이가 긴 다리 쪽보다 습관적으로 낮아집니다. 맞춤 설계된 인서트는 특히 체중 부하 활동에서 골반 위치의 균형을 회복 할뿐만 아니라 다리의 유효 길이를 균일하게하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골반은 척추 정렬 및 움직임의 기초 역할을하므로 이러한 유형의 교정은 허리 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
그 외에 대부분의 전문가들은 맞춤형 보조기 및 기타 유형의 발 지지대가 특정 척추 관련 진단에 적합하지 않다는 데 동의합니다. 오히려 일반적인 유지 관리에 잠재적으로 유용한 것으로 간주됩니다.
즉, 대부분의 전문가들이 동의하는 한 가지는 발 내전 (일명 평발)이 종종 요통과 관련이 있다는 것입니다. 그리고 발 내전은 좋은 맞춤 보조기가 해결할 수있는 것입니다.
그렇다면 발 내전은 어떻게 요통을 증가시킬까요? 기본적으로 하나 또는 두 개의 메커니즘에 의해.
저널의 2014 년 연구 발 내전은 발에서 시작하여 의료 및 피트니스 전문가가 "운동 사슬"이라고 부르는 것을 통해 무릎, 엉덩이, 골반 및 척추로 번역되는 자세 이상 때문인 것으로 나타났습니다. 이러한 자세 이상은 기본적으로 해당 부위의 뼈와 관련된 정렬 불량입니다. 연구원들은 또한 발 내전이 증가하거나 허리 통증을 유발할 수있는 방식으로 골반과 허리 근육이 작동하는 방식의 변화에 주목합니다.
저자는 의사가 보조기를 사용하여 근육 사용, 신체 자세 또는 둘 다를 변경하여 만성 요통을 완화하는 방법에 대한 전체 그림을 제공하려면 더 많은 연구가 필요하다고 덧붙였습니다. 좋은 소식은 연구 커뮤니티의 새로운 질문이 곧 이에 대해 더 많은 빛을 비추 게 될 것이라는 것입니다.
한편, 저자는 발 연구는 맞춤형 보조기의 사용이 간단한 해결책이지만 만성 요통을 다루는 데 잠재적으로 매우 효과적인 방법임을 지적함으로써 미래 연구를 정당화합니다.
Orthotics는 작동합니까?
맞춤 보조기 산업은 요즘 호황을 누리고 있습니다. 아마도 발 지지대가 장기간에 걸친 요통을 해결할 수있는 잠재적 인 비수술 적 방법을 제공하기 때문일 것입니다.
그러나 또 다른 이유는 일부 소비자 집단에서 삽입물과 깔창이 유행어가되어 부도덕 한 실무자들이 인기를 활용하도록 장려하는 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있기 때문일 수 있습니다.
저널에 실린 2016 년 기사의 저자는 시장에서 일어날 수있는 자유 분방 한 활동의 균형을 맞추기 위해발 이러한 장치 사용에 대한 증거 기반 요약 및 권장 사항을 제공합니다.
여기에서 그들은 보조기 및 삽입물의 사용이 고품질의 의학 연구 (RCT)에 의해 지금까지 입증되지 않았 음을 상기시킵니다. 미국 건강 소비자를 위해 번역 된 이것은 저자가 만성 요통을 완화하려는 사람들을위한 치료로 발 지지대를 자신있게 추천 할 수 없음을 의미합니다.
그러나 그것은 전체 그림이 아닙니다. 요통 완화와 관련하여 신발 및 발 지지대의 다양한 측면에 대한 더 많은 연구가 필요한 것은 사실이지만, 저자는 보조기의 이점을 뒷받침하는 생체 역학적 메커니즘에 대한 광범위한 연구가 이미 존재하며이를 위해 사용될 수 있다고 지적합니다. 작동하는 것과 작동하지 않는 것을 알려주십시오.
다행히도 저자들은 연구 환경 전반에 걸쳐 파일럿 연구 (우수한 품질)가 나타나기 시작했으며, 이는 곧 일부 답변을 볼 수 있음을 의미합니다.
앞서 언급했듯이 족부 전문의, MD 및 물리 치료사는 모두 요통에 대한 해결책으로 보조기를 처방 할 수 있지만 요통 환자의 진입로는 척추 지압사입니다. 이것은 좋은 것입니다. 교정기를 무 치료와 비교하고 카이로 프랙틱 조정이있는 교정기와 비교 한 많은 연구에서 대부분 개선은 콤비네이션 발 지원 및 조정의.
예를 들어, 2017 년 연구는 물리 의학 재활 아카이브 연구에 참여한 225 명 중 신발 보조기를 착용하거나 카이로 프랙틱 조정을받은 사람 만이 일상 생활에서 신체 기능이 향상되는 것으로 나타났습니다. (신발 삽입물 착용 여부, 카이로 프랙틱 치료 여부에 관계없이 모든 연구 참가자는 6 주 이내에 통증을 줄일 수있었습니다.)
그러나 카이로 프랙틱 치료와 보조기 치료를 모두받은 사람들은 보조기만으로 이루어진 치료보다 더 많이 개선되었습니다.
Verywell의 한마디
허리 통증의 원인이 발인 한 보조기는 효과적인 통증 완화 솔루션이 될 수 있습니다.
즉, 발을내는 습관이있는 경우 이상적인 기능이 아닌이 기능은 "운동 사슬"을 변환하고 허리 통증에 기여할 수 있습니다. 따라서 내전은 당신이 마땅히 받아야 할 구호를 찾을 때 맞춤 보조기가 유용 할 수있는 발 문제의 유형입니다.