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의사가 담석이있을 수 있다고 생각하면 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 추가 검사를받을 가능성이 가장 높습니다. 이는 그의 의심을 확인하고 신장 감염, 과민성 대장 증후군 또는 만성 췌장염과 같이 대신 작용할 수있는 다른 상태를 잠재적으로 배제하는 데 도움이됩니다. 다음은 담낭 및 담도 질환을 진단하고 평가하는 데 일반적으로 사용되는 검사 및 절차입니다.
연구소
간, 췌장, 담관 또는 담낭의 감염이나 염증을 확인하기 위해 혈액 검사를 할 수 있습니다. 검사는 또한 췌장염 또는 황달과 같은 담석의 합병증을 보여줄뿐만 아니라 유사한 다른 질병을 배제 할 수 있습니다. 조짐.
담석 의사 토론 가이드
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이미징
담낭과 담관에서 무슨 일이 일어나고 있는지 사진을 보는 것이 정확한 진단을 내리는 핵심 요소입니다. 의사가 담석을 진단하고 다른 상태를 배제하는 데 사용할 수있는 여러 가지 영상 검사가 있습니다.
초음파
초음파는 음파를 사용하여 담관, 간 및 췌장을 시각화합니다. 담석이 있으면 담낭이나 담관에서 볼 수 있습니다. 이 검사는 담즙산 통 증상에 대한 검사로 간주되며 의사가 담석을 의심하는 경우 고려되는 첫 번째 검사입니다.
초음파 검사와 관련된 위험은 거의 없으며 담석 진단을위한 가장 일반적이고 최상의 검사입니다.
초음파는 비만 환자 또는 최근 식사를 한 환자의 담석을 포착하지 못할 수 있습니다.
내시경 초음파
내시경 초음파는 기기 끝에 초음파가있는 내시경을 사용합니다. 특수 초음파 스코프는 의료 전문가가 담관, 담낭 및 췌장의 내부 시각화를 얻을 수있는 장으로 전달됩니다.
내시경 초음파를 사용하려면 특별한 훈련이 필요합니다. 내시경 초음파는 때때로 정기적 인 초음파로 놓칠 수있는 담관 결석을 찾는 데 사용됩니다. 내시경 초음파의 다른 용도로는 췌장암 및 담관암 진단이 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
CT 스캔은 담석을 식별 할 수 있지만 일반적으로 초음파만큼 효과적이지 않습니다 .CT 스캔은 간과 췌장의 암을 진단 할 수도 있습니다. 이 검사는 췌장염의 중증도를 평가하는 데 선호되는 방법입니다.
내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)
ERCP는 담관과 췌장에 접근 할 수있는 엑스레이로 수행되는 또 다른 유형의 내시경 검사입니다. ERCP는 또한 시술 중에 발견 된 담석을 담관이나 췌장에서 제거 할 수 있도록합니다. 이 검사는 상당히 침습적입니다.
자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)
MRCP는 특수 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 담관과 췌장의 이미지를 생성하는 자기 공명 영상 (MRI) 장비를 사용합니다. 이 비 침습적 테스트는 내부 스코프없이 ERCP와 유사한 방식으로이를 수행합니다. MRCP에서 비정상적인 결과가 발견되면 추가 평가 (ERCP 포함) 또는 치료 (수술 포함)가 필요합니다.
Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA) 스캔
간담도 스캔 또는 담즙 신티 그래피라고도하는이 기능은 정맥에 주사 된 방사성 물질을 사용하여 특수 카메라로 촬영 한 담도 사진을 보여줍니다. 또한 담낭을 수축시키는 물질을 투여 받아서 스캔이이를 감지 할 수도 있습니다. 이 검사는 일반적으로 담관이 막혔는지 또는 담낭이 수축하지 않는지 확인하는 데 사용됩니다.
치료는 영상 검사 결과에 따라 달라질 수 있습니다. 영상을 통해 담석이 발견되었지만 증상이 나타나지 않으면 의사는 증상이 나타나는지 기다려 보라고 조언 할 수 있습니다. 무증상 담석이라고도하는 증상이없는 담석은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.
차동 진단
때로는 담석의 증상이 다른 상태와 겹칠 수 있습니다. 이 때문에 의사는 담석으로 진단하기 전에 이러한 다른 장애를 배제해야합니다. 위에서 설명한 실험실 및 이미징 테스트는 이러한 조건을 서로 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
유사한 상부 복부 증상이 있고 담석과 함께 고려해야하는 일부 장애는 다음과 같습니다.
- 간염
- 만성 췌장염
- 과민성 대장 증후군
- 허혈성 심장 질환
- 위식도 역류 질환
- 펩틱 위궤양
- 신장 감염
- 요관 결석 (요관의 결석)
- 기능성 담낭 장애 : 담낭에 통증이 있지만 담석이없는 경우
- 담즙 백업으로 인한 통증을 유발할 수있는 Oddi 기능 장애의 괄약근
담석과 관련이없고 추가로 이러한 상태 중 일부를 가질 수 있습니다. 예를 들어 과민성 대장 증후군과 담석을 모두 가질 수 있습니다.
그리고 담석은원인추가 건강 문제로 인해 담석이 치료를받지 않은 사람은 급성 담낭염 (담낭 염증), 담즙 결석증 (담석이 담관 중 하나에 걸릴 때), 급성 췌장염 및 급성을 포함한 관련 합병증으로 동시에 진단 될 수 있습니다. 담관염 (담관 감염).
의사는 담석과 함께 또는 담석이 아닌 다른 장애 중 하나가 있다고 생각하는 경우 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.
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