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만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 울혈 성 심부전 (CHF)은 호흡 곤란 (숨가쁨), 운동 불내성 및 피로를 유발할 수있는 두 가지 상태입니다. 둘 다 시간이 지남에 따라 진행되고 60 세 이상의 흡연자에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. COPD 또는 CHF가 있는지 여부를 결정하기 위해 둘을 구별하는 방법이 있지만 간과 할 수없는 상황이 공존 할 수도 있습니다. 전반적인 웰빙을 악화시키고 치료를 복잡하게 만듭니다.증상 비교
| 일반적인 질병 효과 | ||
|---|---|---|
| 조짐 | COPD | CHF |
| 호흡 곤란 (숨가쁨) | 예 | 예 |
| 피로 | 예 | 예 |
| 기침 | 예 | 아니 |
| 심계항진 (불규칙한 심장 박동의 느낌) | 아니 | 예 |
| 잦은 호흡기 감염 | 예 | 아니 |
| 수면 무호흡증 | 예 | 아니 |
| 가슴 통증 | 아니 | 예 |
| 약점 | 예 | 예 |
| 현기증 | 후기 | 예 |
| 밤에 잦은 배뇨 | 아니 | 예 |
| 식욕 부진 | 아니 | 예 |
| 집중 문제, 혼란 | 후기 | 후기 |
숨가쁨과 피로는 CHF와 COPD의 가장 두드러진 영향입니다. 두 가지 상태 모두에서 호흡 곤란은 일반적으로 질병 초기 단계의 육체적 노력으로 발생하며 진행된 질병으로 휴식 중에 발생할 수 있습니다.
다른 많은 영향 (두 가지 상태 모두에서 발생하는 것조차도)은 각 질병마다 다른 질병 단계에서 발생하거나 COPD와는 다른 CHF 특성을 갖습니다. 예를 들어 COPD는 지속적인 기침과 쌕쌕 거림이 특징입니다. CHF는 흉통 및 다리 부종과 관련 될 가능성이 더 높습니다.
Orthopnea는 평평하게 누울 때 악화되는 호흡 곤란입니다. 이것은 CHF의 일반적인 특성이며 COPD의 매우 발전된 단계에서 발생합니다.
악화
두 가지 상태 모두 악화를 포함 할 수 있으며, 이는 증상 악화를 특징으로하는 에피소드입니다.
- 일반적으로 COPD 악화는 심한 숨가쁨과 질식 감과 함께 빠르게 악화됩니다. COPD 악화는 감염, 연기 및 연기에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 일반적으로 CHF 악화는 진행 속도가 느리고식이 변화 (예 : 과도한 소금 섭취)에 의해 유발 될 수 있습니다.
두 가지 조건 모두 지시에 따라 약을 복용하지 않으면 악화 될 수 있습니다. 더 큰 우려는 CHF 및 COPD 악화가 각각 명백한 트리거없이 발생할 수 있다는 것입니다. 두 가지 유형의 악화 모두 생명을 위협 할 수 있으며 치료가 필요합니다.
이미 CHF 또는 COPD 진단을 받았다면 증상의 유사성으로 인해 다른 질병의 조기 징후를 느끼지 못할 수도 있습니다. 증상에 변화가있는 경우 다른 질환이 발생할 수 있으므로 반드시 의사에게 알리십시오. 게다가 이미 진단받은 사람에게.
원인
때때로 COPD와 CHF가 함께 발생합니다. 또한 흡연, 앉아있는 생활 방식 및 비만과 같은 중복되는 위험 요소로 인해 독립적으로 발전 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 각 질병으로 이어지는 특정 물리적 손상은 다릅니다. 폐 손상은 COPD를 유발하고 심장 손상은 CHF를 유발합니다. 손상은 두 조건 모두에서 천천히 점진적으로 발생하며 되돌릴 수 없습니다.
| 위험 요소 | COPD | CHF |
|---|---|---|
| 흡연 | 예 | 예 |
| 고혈압 | 아니 | 예 |
| 심장 질환 | 아니 | 예 |
| 유전학 | 예 | 아니 |
| 간접 흡연 | 예 | 아니 |
| 고지방 및 콜레스테롤 수치 | 아니 | 예 |
| 재발 성 폐 감염 | 예 | 아니 |
| 비만 | 예 | 예 |
| 앉아있는 생활 방식 | 예 | 예 |
COPD가 발전하는 방법
심한 폐 염증과 부상은 COPD를 유발합니다. 이것은 흡연, 간접 흡연, 공기 중 독소 노출 및 / 또는 재발 성 폐 감염으로 인해 발생합니다. 시간이 지남에 따라 반복되는 폐 손상은기도를 두껍고 좁게 만들어 숨을 쉬기 어렵게 만듭니다.
손상된 폐와 두꺼워 진기도는 또한 폐의 혈관에 압력을 가하여 폐 고혈압을 유발합니다.
COPD에서 폐가 심하게 손상되면 폐 동맥의 압력이 매우 높아져 심장이 폐로 혈액을 보낼 때 심장의 오른쪽에 압력이 백업됩니다. 이것은 결국 폐 질환으로 인한 우 심부전의 일종 인 폐성 폐로 이어집니다.
CHF의 발전 방법
일반적으로 CHF는 심장 질환으로 인해 발생합니다. 약화 된 심장 근육, 심장 판막 질환 또는 만성 고혈압 (고혈압)이 CHF의 빈번한 원인입니다.
심장 근육 약화의 가장 흔한 원인은 심근 경색 (MI 또는 심장 마비)으로 인한 손상입니다. MI는 하나 이상의 심장 근육에 혈액을 공급하는 동맥이 막힐 때 발생하는 생명을 위협하는 사건입니다. 그 결과 심장 근육 손상과 심장 박동 능력 감소는 심부전으로 설명됩니다.
고혈압, 높은 지방과 콜레스테롤, 흡연은 심장 근육을 공급하는 동맥의 손상과 막힘으로 이어집니다.
진단
COPD와 CHF의 진단은 모두 임상 기록, 신체 검사 및 특정 진단 검사를 기반으로합니다. 신체 검사 결과와 검사 결과는 이러한 상태의 초기 단계에서 다르지만 후기 단계에서 몇 가지 유사점을 나타 내기 시작합니다.
피로는 두 조건 모두에서 일관되게 나타납니다. CHF를 사용하면 호흡 곤란이 일정하고 안정적 일 수 있습니다. 호흡 곤란은 COPD에 따라 변동될 가능성이 더 높습니다. 이러한 약간의 차이는 담당 의사가 알아 차릴 것입니다.
신체 검사
의사를 만나러 가면 의사가 환자의 생체 정보 (체온, 심박수, 호흡 수 및 혈압)를 확인하고 심장과 폐의 소리를 듣고 사지를 검사합니다.
| 신체 검사 결과 | COPD | CHF |
|---|---|---|
| 쌕쌕 거림 | 예 | 아니 |
| 딱딱 거리는 폐 소리 | 아니 | 예 |
| 심장 잡음 | 아니 | 예 |
| 부종 | 후기 | 예 |
| 비대해진 목 정맥 | 후기 | 예 |
| 청색증 (손가락, 발가락, 입술이 창백하거나 푸르스름 함) | 예 | 아니 |
| 호흡 곤란 (빠른 호흡) | 예 | 예 |
| 빈맥 (빠른 심박수) | 예 | 예 |
| 서맥 (느린 심박수) | 예 | 예 |
| 고혈압 | 아니 | 예 |
폐 기능 검사
폐 기능 검사 (PFT)는 지시에 따라 마우스 피스로 숨을들이 쉬고 내쉬는 동안 협조가 필요합니다. 폐 기능을 측정하는 검사는 COPD의 특징적인 변화를 보여줄 것이며 CHF에서도 손상된 폐 기능을 보여줄 수 있습니다. 그러나 몇 가지 주요 차이점이 있습니다.
COPD의 경우, 기관지 확장 제로 치료 한 후 폐 기능이 개선되거나 개선되지 않을 수 있습니다. CHF에서 기관지 확장제 치료 후 폐 기능 측정에 약간의 개선이있을 수 있지만 이러한 개선은 미미합니다.
이미징
흉부 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 검사는 CHF 또는 COPD의 징후를 보여줄 수 있습니다.
흔히 CHF가있을 때 심장이 비 대해 보입니다. CHF 악화로 인해 체액이 폐 안이나 주변에 축적되며 이는 흉부 영상 검사에서 확인할 수 있습니다.
영상 검사는 비후, 염증 및 수포 (건강한 조직을 압축하는 폐의 공기가 채워진 공간)를 포함하여 COPD와 일치하는 폐 변화를 보여줄 수 있습니다.
심 초음파
심 초음파 (에코)는 심장이 펌핑 할 때 심장을 검사하는 초음파입니다. 에코를 통해 의사는 심장의 구조, 관상 동맥 (심장) 동맥의 혈류, 심장 근육 자체의 펌핑 기능을 관찰 할 수 있습니다.
심장 기능이 감소하면 (종종 낮은 박 출률로 설명 됨) CHF를 암시 할 수 있습니다. 에코는 COPD 진단의 일부가 아닙니다.
치료
CHF 및 / 또는 COPD 관리와 관련하여 가장 중요한 전략은 금연입니다. 또한,이 두 가지 상태 모두 유지 치료와 악화 치료가 필요합니다.
항염증제 및 기관지 확장제 (예 : 베타 작용제)는 COPD 관리에 사용됩니다.
심장 근육 활동을 촉진하는 약물 (예 : 베타 차단제), 과도한 체액을 방출하는 이뇨제 및 혈압을 조절하는 처방이 CHF의 장기 관리에 사용됩니다.
악화
COPD 및 CHF의 악화 및 후기 사례에는 산소 요법이 포함될 수 있습니다. 때때로 COPD 악화는 항생제 치료가 필요한 폐 감염과 관련이있을 수 있습니다.
그리고 심한 COPD 악화는 기계적 환기가 필요할 정도로 호흡을 손상시킬 수 있습니다. 호흡기 지원에 대한 이러한 필요성은 CHF 악화에서 흔하지 않습니다.
결합 된 COPD 및 CHF에 대한 수정 된 치료
COPD에 사용되는 일부 약물은 CHF를 악화시킬 수 있습니다. COPD에서 베타 작용제는기도를 확장하지만 심장 기능을 손상시킬 수도 있습니다. 사실 베타 차단제는 실제로 대들다 베타 작용제의 작용은 일반적으로 CHF에 사용됩니다.
전문가들은 COPD가있는 사람들의 CHF 치료에 심장 선택성 베타 차단제를 사용할 것을 제안합니다.이 약물은 특히 폐 기능을 방해하지 않고 심장을 표적으로하기 때문입니다.
라이프 스타일 전략
금연 외에도 다른 라이프 스타일 전략은 COPD 및 CHF의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동은 심장과 폐 기능을 향상시킵니다.
지침과 지침이 필요한 경우 운동 프로그램을 시작할 때 의사에게 물리 치료 상담을 요청할 수 있습니다. 지구력과 힘을 얻기 위해 노력할 때 심장 재활 및 / 또는 폐 재활이 도움이 될 수 있습니다.
과체중이라면 체중 감량으로 심장과 폐의 과도한 부담을 줄일 수 있습니다. 운동은 체중 감량에도 도움이 될 수 있습니다.
스트레스는 고혈압에 기여하여 CHF를 악화시킵니다. 스트레스는 또한 COPD 악화를 유발하고 반복적 인 악화는 COPD를 악화시킵니다. 따라서 스트레스 관리는 두 조건의 진행을 줄이는 역할을합니다.
COPD의 운동 내성Verywell의 한마디
CHF와 COPD가 모두 있으면 두 가지 상태의 악화로 인해 증상이 악화 될 수 있습니다. 자신의 상태 (또는 상태)의 영향이 악화되고 있음을 느낄 때마다 의사를 만나야합니다. 악화 및 / 또는 유지 약물의 조정을 위해 긴급 치료가 필요할 수 있습니다.