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게실증은 나이가 들어감에 따라 발생하는 대장 (결장)의 일반적인 상태입니다. 게실증에서 대장의 벽은 바깥쪽으로 튀어 나와 작은 주머니를 형성하는 약한 반점을 개발하는데,이를 게실이라고합니다. 이러한 게실 (게실의 단수)에 염증이 생기거나 감염되면 게실염이라고합니다. 게실증과 게실염은 함께 게실 질환으로 알려져 있습니다.개요
게실증은 40 세 이상의 사람들에게서 발생하는 경향이 있으며 60 세 이상의 사람들 중 50 %가이 질병의 징후를 보이며 미국, 영국, 호주에서 더 흔합니다. 이는 이들 국가에서 흔히 볼 수있는 저 섬유질 식단이 기여 요인이 될 수 있음을 의미합니다. 게실 질환은 아시아 및 아프리카와 같이 섬유질이 많은 식단이 전형적인 지역에서는 흔하지 않습니다.
조짐
게실증은 증상을 유발하지 않을 수 있지만 어떤 경우에는 출혈이있을 수 있습니다.
게실염은 게실의 감염이나 염증에 의해 발생하며 종종 복통을 동반합니다. 복통은 다양하며 일반적으로 갑자기 시작되지만 며칠 동안 진행될 수도 있습니다. 게실염의 증상은 다음과 같습니다.
- 복통, 특히 왼쪽 아래 사분면
- 배변 습관의 변화
- 오한
- 경련
- 발열
- 구역질
원인
원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 섬유질이 적은 서양식 식단과 좌식 생활 방식이 게실 병의 원인이 될 것으로 생각됩니다. 변비 자체는 게실 질환을 유발하지 않을 수 있지만 딱딱한 변을 통과하도록 긴장하면 결장 벽이 바깥쪽으로 부풀어 오르고 게실로 이어질 수 있습니다. 좌식 생활 방식이 게실 질환과 관련이있는 이유는 현재 알려져 있지 않습니다. 게실염은 대변이 게실에 끼어서 발생할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 유전 적 요인이 게실 질환 발병에 큰 기여를한다는 사실이 밝혀졌습니다.
진단
증상이 없으면 게실증은 보통 진단되지 않습니다. 의사가 실제로 다른 증상의 원인을 찾고있을 때 또는 일상적인 대장 내시경 검사 중에 게실염이 진단되는 것은 드문 일이 아닙니다.
게실 질환 진단에 도움이되는 검사는 다음과 같습니다.
대장 내시경. 게실염은 출혈이나 복통과 같은 증상을 확인하기 위해 수행 된 대장 내시경 검사 중에 발견 될 수 있습니다. 대장 내시경은 50 세 이상의 사람들을 대상으로하는 일상적인 선별 검사로 무증상 게실 질환 진단으로 이어질 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔. CT 스캔은 복부 및 기타 신체 부위를 자세히 볼 수있는 일련의 엑스레이입니다. 일반적으로 비 침습적이며 통증이없고 무해합니다. 경우에 따라 정맥 및 / 또는 경구 조영제를 사용하여 특정 구조 (예 : 대장)의 가시성을 향상시킵니다. 조영제는 음료로 제공되거나 정맥에 주입됩니다. 염료는 의사가 복부 내부의 장기를 찾고 게실과 같은 비정상적인 것을 찾는 데 도움이됩니다.
게실 질환 치료
게실증의 초기 치료에는식이 섬유의 양을 늘리는 것이 포함됩니다.
미국의 대부분의 사람들은 식단에 충분한 섬유질을 섭취하지 않습니다. 섬유질 음식은 변을 부드럽고 쉽게 통과 할 수 있도록하여 변비와 배변을위한 긴장을 예방할 수 있습니다. 섬유질 보충제를 통해 섬유질을 식단에 추가 할 수도 있습니다. 게실 질환 진단을받은 사람들은 어떤 유형의 섬유 보충제가이 상태에 적합한 지 의사와 상담해야합니다.
과거에는 게실 질환이있는 사람들은 팝콘, 견과류, 해바라기, 호박, 캐러 웨이, 참깨와 같은 씨앗과 같이 게실에 "막힐 수있는"음식을 피하도록 권장되었습니다. 이 권장 사항을 뒷받침 할 증거는 없지만식이 제한 사항에 대해 의사와 확인하십시오.
게실염은 일반적으로 CT 또는 기타 영상 스캔, 위장병 전문의 및 일반 외과의와의 상담, 항생제, 장 휴식, 그리고 –- 드물지 않은 –– 선택 또는 긴급 수술을 포함하는보다 집중적 인 평가 및 치료가 필요합니다.
게실염 의사 토론 가이드
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게실 질환의 합병증
출혈. 게실에서 피가 나면 변기 나 대변에서 혈액이 발견 될 수 있습니다. 혈액은 혈관이 부러져 발생한 것으로 생각되며 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 이것은 일반적인 합병증은 아니지만 상당한 양의 혈액을 초래할 수 있습니다. 어떤 경우에는 대장 내시경이나 수술을 통해 출혈을 조사하고 중지해야 할 수도 있습니다. 게실 질환 진단을 받았더라도 직장 출혈이 있으면 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다.
농양. 게실염은 게실의 감염이며 이러한 감염은 농양으로 이어질 수 있습니다. 농양은 염증이있는 조직에서 발견되는 고름 주머니입니다. 대장과 같은 체내의 농양은 항상 찾기 쉽지는 않지만 작 으면 항생제로 치료할 수 있습니다. 더 심한 농양은 배액해야 할 수 있으며, 국소 마취제를 사용하여 해당 부위를 마비시킨 다음 바늘을 피부를 통해 농양에 삽입함으로써 수행됩니다.
구멍 뚫기. 천공은 감염된 게실에서 발생하는 구멍입니다. 구멍이 충분히 크면 복강 내부에 고름이 쌓여 궁극적으로 복막염으로 이어질 수 있습니다. 복막염은 수술을 통해 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수있는 심각한 상태입니다.
누. 누공은 두 개의 체강 또는 체강을 피부에 연결하는 비정상적인 터널입니다. 농양이 고름으로 채워지고 치유되지 않고 다른 기관으로 침투 할 때 누공이 형성 될 수 있습니다. 게실염의 경우 대장과 소장, 대장과 피부 또는 가장 일반적으로 대장과 방광 사이에 누공이 발생할 수 있습니다.
장폐색. 감염된 게실은 대장에 흉터 조직을 형성 할 수 있습니다. 흉터 조직이 너무 많으면 장이 부분적으로 또는 완전히 차단되어 대변이 통과하지 못할 수 있습니다. 장폐색은 종종 수술이 필요합니다.
Verywell의 한마디
게실 질환은 흔하며 지난 몇 년 동안 어떻게 관리하고 치료해야하는지에 대한 이해가 바뀌 었습니다. 많은 사람들은 여전히 게실 질환이있는 사람들이 특정 음식을 피해야한다고 생각할 수 있지만 더 이상 그렇지 않다고 생각됩니다. 게실 질환을 관리하고 게실 감염을 예방하는 방법을 이해하는 가장 좋은 방법은 위장병 전문의와 상담하고 권장되는대로 정기적 인 대장 내시경 검사를받는 것입니다.