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프레드니손은 염증성 관절염 및 기타 질환을 치료하는 데 사용되는 강력한 항 염증 효과가있는 합성 스테로이드입니다. 다른 코르티코 스테로이드와 마찬가지로 프레드니손은 면역 체계의 활동을 낮추는 작용을합니다.오용, 장기간 사용 또는 과다 복용은 바람직하지 않은 부작용을 초래할 수 있으므로 약물은 지시에 따라 복용해야합니다. 마찬가지로 적절한 방법으로 약물을 중단하면 프레드니손 금단 증상을 예방할 수 있습니다.
테이퍼링이 필요한 이유
프레드니손은 부신에서 자연적으로 생성되는 호르몬 인 코티솔과 유사합니다. 신체가 부신에서 자연적으로 생성하는 호르몬의 효과를 모방하여 작동합니다.
코티솔은 신진 대사와 면역 반응을 포함하여 신체 전체의 광범위한 과정을 조절하는 스테로이드 호르몬입니다. 또한 신체가 스트레스에 반응하도록 돕는 데 매우 중요한 역할을합니다.
프레드니손을 몇 주 이상 복용하면 부신이 자연적인 코티솔 생산을 감소시킵니다. 생산이 회복되기 전에 갑자기 프레드니손을 중단하면 호르몬 부족으로 일련의 금단 증상이 유발 될 수 있습니다.
프레드니손 금단을 피하려면 의사가 처방 한 특정 일정에 따라 약물을 단계적으로 점차 줄여야합니다. 매우 짧은 기간 동안 프레드니손을 투여 한 경우는 예외입니다. 의사의 지식이나 조언없이 프레드니손을 멈추거나 줄이려고하지 마십시오.
금단 증상
프레드니손 금단의 증상은 경증에서 쇠약까지 다양하며 일반적으로 다음을 포함합니다.
- 관절 통증
- 근육통
- 피로
- 두통
- 발열
- 저혈압
- 구역질
- 구토
프레드니손이 가늘어지는 방법
프레드니손 금단의 위험은 매우 심하여 일부 의사는 3 일 이상 고용량을 사용하는 경우 테이퍼링 일정을 미리 계획 할 것입니다. 대부분의 경우 프레드니손을 경구로 3 주 이상 복용 한 경우 테이퍼링이 필요합니다. .
테이퍼링 일정은 사람이 스테로이드를 복용 한 기간에 따라 다릅니다. 테이퍼링 프로세스를 지시하는 정해진 규칙은 없습니다. 결정은 주로 임상 경험에 달려 있습니다.
프레드니손 테이퍼링 전략의 예
- 하루에 40mg 미만의 프레드니손을 복용하는 경우 5 밀리그램 (mg) 단위로 용량을 줄이십시오.
- 20mg 용량에 도달하면 2.5mg 씩 줄입니다.
- 10mg 용량에 도달하면 1mg 씩 줄입니다.
장기간 스테로이드를 복용하지 않은 환자의 경우 의사는 매일 복용량을 줄일 수 있습니다. 장기간 약물을 복용 한 환자의 경우 매월 복용량을 줄일 수 있습니다.
뭘 기대 할까
사람들이 처음 복용량을 줄이면 아프거나 피로를 느끼는 것이 드문 일이 아닙니다. 이러한 증상은 종종 2 ~ 7 일에 걸쳐 해결됩니다. 증상이 해결되지 않으면 의사는 일시적으로 복용량을 늘리고 더 천천히 테이퍼하도록 선택할 수 있습니다. 일부 사람들은 1 밀리그램의 증분 테이퍼에도 불구하고 스테로이드를 줄이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
때때로 격일로 테이퍼링하는 것이 유용 할 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 프레드니손 4 밀리그램에서 3 밀리그램으로 줄이는 대신 하루에 4 밀리그램과 다음 날 3 밀리그램을 복용하고 일주일 동안 번갈아 가며 (격일 테이퍼라고도 함) 처방 할 수 있습니다.
그런 다음 성공하면 의사는 환자가 이틀에 4mg 만 복용 할 때까지 하루 4 밀리그램, 다음 날 2 밀리그램 등을 처방 할 수 있습니다 (예 : 하루 4 밀리그램, 다음 날 0). 그런 다음 의사는 격일로 복용량을 계속 줄이려고합니다.
테이퍼링이 금단 증상을 항상 예방하는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 심리적 의존에 의해 생리적 효과가 향상 될 수 있으며, 금단을 경험할 사람과 그 정도를 정확하게 예측할 수있는 검사가 없습니다.
장기 만성 치료를받는 사람들은 분명히 가장 위험하지만, 단기간 노출 된 사람들에게서 금단이 발생할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 테이퍼링 프로세스가 몇 주에서 몇 달로 연장 될 수 있습니다.
프레드니손의 대안
프레드니손 대신 일부 의사는 대체 코르티코 스테로이드를 선택하며, 일부 의사는 부작용을 낮추고 동일한 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
비교 기준으로 5mg의 프레드니손 등가 용량을 사용하여 코르티코 스테로이드 변환 계산기는 다른 코르티코 스테로이드의 등가 용량을 계산했습니다.
- 0.6mg의 Celestone (베타메타손)
- 25mg의 Cortone (코르티손)
- 0.75 밀리그램의 데 카드론 (덱사메타손)
- 20mg의 코르 테프 (하이드로 코르티손)
- 4mg의 Medrol (메틸 프레드니솔론)
- 5mg의 Omnipred (프레드니솔론)
- 4mg의 케나 코트 (트리암시놀론)
Verywell의 한마디
프레드니손을 줄이는 데 걸리는 시간은 치료받는 상태와 복용량 및 사용 기간을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다. 결국 부신이 코티솔을 생성하는 정상적인 패턴으로 돌아와야하지만 시간이 걸릴 수 있습니다.
코르티코 스테로이드를 장기간 저용량으로 복용 한 경우, 테이퍼링은 몇 달 또는 몇 년 동안 계속 될 수 있습니다. 이러한 약물의 사용을 중단 할 수있는 많은 옵션이 있으므로 금단 증상이 발생하는 경우, 특히 예상 한 것 이상인 경우 의사에게 문의하십시오.
프레드니손 부작용을 관리하는 방법