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자신이나 의사에게“체중이 천식에 영향을 미치는가?”라고 질문 한 적이 있습니까?별로 보이지 않을 수도 있지만, 5 파운드 만 늘리면 천식 조절과 삶의 질이 악화되는 것으로 나타났습니다. Respiratory Medicine 저널에 발표 된 한 연구에서 체중이 줄거나 감소한 사람들에 비해 5 파운드가 증가하는 것은 a / an과 관련이 있습니다.
- 22 % 낮은 자기 평가 천식 조절
- 자신이보고 한 삶의 질 18 % 저하
- 스테로이드 파열이 필요할 확률 31 % 증가
저자들은“체중 증가를 방지하는 전략은 환자가 천식을 더 잘 조절하고 천식 관련 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중 / BMI가 천식 조절 및 기타 천식 관련 결과에 영향을 미치는 메커니즘을보다 명확하게 이해하면 치료 전문가가 체중 관리 요소를 포함하는 치료 프로그램을 공식화 할 수 있습니다.” 사실, 과체중 / 비만 천식 치료 또는 천식에서 체중 감소의 영향을 엄격하게 조사한 연구는 거의 없습니다.
과체중은 천식 치료제에 대한 다른 반응으로 이어집니다
이 시나리오에서 체중은 천식 조절에 직접적인 영향을 미칩니다. 과체중 또는 비만 천식 환자를 대상으로하는 연구는 없지만 비만 환자는 비 과체중 천식 환자와 같은 방식으로 조절 약물에 반응하지 않는 것으로 보입니다. 반면에 구제 약물에 대한 반응은 변경되지 않습니다. 당연히 현재의 천식 연구는 비만 환자를 구체적으로 대상으로하지 않았으며 향후 임상 연구의 대상이되어야합니다. 현재 체중에 따른 권장 치료 차이는 없습니다.
체중 감소가 천식에 영향을 줍니까?
과체중이 천식 조절 능력 저하와 관련이 있고 삶의 질이 저하되면 체중 감량이이를 역전시킬 수 있다는 것은 자명 해 보일 수 있습니다. 대부분의 미국인은 몇 파운드를 감량하면 혜택을 볼 수 있지만 천식이 개선된다는 보장은 없습니다.
여러 연구에서 비만 수술로 인한 체중 감소가 비만 환자의 천식 조절을 개선한다고 제안했습니다. 한 연구에 따르면 비만 수술 후 약물 보충 량이 최대 50 % 감소했습니다. 더 최근의 간행물은 수술 후 5 년 동안 폐 기능 검사뿐만 아니라 천식 증상의 개선을 입증했습니다. 비만 수술 및 천식과 관련된 모든 연구의 주요 한계 중 하나는 결과의 일반화 가능성을 제한하는 작은 크기입니다.
이러한 보고서는 유망하지만 비만 수술은 상당히 급진적 인 단계입니다. 절차에는 자체 위험과 합병증이 있습니다. 체중 감량을 목표로하는 라이프 스타일 수정이 비슷한 결과를 낳는다면 수술은 위험 할 가치가 없습니다.
식이 요법과 운동을 포함하는 소규모 무작위 임상 시험 (RCT)에서 참가자의 83 %는 삶의 질이 향상되었고 참가자의 58 %는 5-10 % 체중 감소 후 천식 조절이 개선되었습니다. 식이 중재에서 참가자들은식이 상담과 함께 2 개의 식사 대체 쉐이크, 1 개의 주요 식사, 2 개의 간식을 사용했습니다. 신체 활동에서 중재 환자는 체육관 멤버십을 받고 맞춤형 신체 활동 프로그램을 통해 주당 1 시간의 개인 훈련을 받았습니다. 이 연구와 몇몇 다른 연구가 유망하지만, 현재까지 이러한 결과가 복제 될 수 있는지 확인하기위한 대규모 다기관 시험은 수행되지 않았습니다.
나를위한 시사점
따라서 "체중이 천식에 영향을 미칩니 까"기사의 시작 부분에 제시된 질문에 대한 대답은 예일 가능성이 높습니다. 특별히 과체중 및 비만 환자의 천식에 대한 체중 감소를 권장 할 수는 없지만 일반적으로 이러한 환자에게 체중 감소를 권장 할 수 있습니다. 소규모 연구에서 환자는 체중 감소와 함께 천식 결과에서 의미있는 개선을 달성했습니다. 과체중 또는 비만 환자는 적절한 의료 상담 후 체중 감량을 시도해야합니다.