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Lipitor (atorvastatin)와 같은 스타틴부터 Repatha (evolocumab)와 같은 PCSK9 억제제, 니아신 및 그 이상에 이르기까지 높은 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치를 치료하기 위해 정기적으로 처방되는 여러 종류의 약물이 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 방법은 여러 요인에 따라 다르지만식이 요법과 운동으로 수치를 낮추기에 충분하지 않거나 심혈관 질환 위험이 특히 높을 경우 의사가 처방약 복용을 시작하기를 원할 것입니다.지질 (콜레스테롤 및 트리글리세리드) 수치가 너무 높아지지 않도록 유지하는 것은 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 질환 (CAD), 뇌졸중 및 말초 동맥 질환을 예방하는 데 중요한 부분입니다.
의사가 제안 할 수있는 가능한 모든 처방 옵션에 대해 배우는 것이 도움이 될 수 있으므로 치료 논의 및 결정에 적극적인 역할을 할 수 있습니다.
스타틴
스타틴은 콜레스테롤 치료의 중심입니다. 이러한 경구 용 약물은 HMG-CoA 환원 효소를 억제하여 간의 콜레스테롤 생성 능력을 감소시킵니다. 전문가들은 신체의 일부 콜레스테롤이 섭취되지 않고 체내에서 생성되기 때문에이 효소를 억제하면식이 요법과는 다른 메커니즘을 통해 콜레스테롤이 낮아진다는 데 동의합니다.
스타틴은 또한 혈관 염증을 감소시키고 혈관 혈전증을 감소 시키며 전반적인 혈관 기능을 향상시킵니다.
스타틴은 일반적으로 내약성이 좋지만 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 눈에 띄는 것은 근육통이나 쇠약으로,이 약을 복용하는 환자의 0.3 % ~ 33 %에서 발생합니다.
현재 사용 가능한 스타틴은 다음과 같습니다.
- 크레 스터 (로 수바 스타틴)
- Lescol (플루 바 스타틴)
- 리피토 (아토르바스타틴)
- 리 발로 (피타 바 스타틴)
- 메바 코르 (로바스타틴)
- 프라 바콜 (프라바스타틴)
- Zocor (심바스타틴)
PCSK9 억제제
PCSK9 억제제는 스타틴보다 새로운 종류의 콜레스테롤 저하제입니다. 그들은 순환에서 저밀도 지단백질 (LDL 또는 "나쁜 콜레스테롤")을 제거하는 데 도움이되는 수용체 단백질을 파괴하는 효소 인 PCSK9를 억제함으로써 작동합니다. 이 약물의 효과는 나쁜 콜레스테롤의 치료 적 감소입니다.
한 달에 한두 번 주사로 투여되는 PCSK9 억제제는 다른 지질 저하제와 함께 사용할 수 있으며, LDL 콜레스테롤 수치를 매우 낮출 수 있습니다. 스타틴 치료에도 불구하고 매우 높은 수준을 유지하는 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 또는 LDL 콜레스테롤 수치가있는 사람들을 위해 종종 처방됩니다.
2015 년 말 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받은 두 가지 제품은 다음과 같습니다.
- Praluent (알리 로쿠 맙)
- 레 파타 (에볼 로쿠 맙)
에제 티미 베
Ezetimibe는 장에서 콜레스테롤의 흡수를 감소시켜 간에서 필요한 콜레스테롤을 혈류에서 제거하여 더 많은 콜레스테롤을 얻도록합니다. 그 결과 혈중 LDL 콜레스테롤 수치가 감소합니다.
에제 티미 베를 사용한 임상 시험은 상당히 실망 스러웠으며 약물은 임상 실습에서 자주 사용되지 않습니다. 주로 스타틴 요법에도 불구하고 높은 콜레스테롤 수치가 지속되거나 스타틴을 복용 할 수없는 사람들에게 사용됩니다.
이 약물의 사용 가능한 버전은 다음과 같습니다.
- Vytorin (ezetimibe)
- Zetia (ezetimibe / simvastatin)
담즙산 격리 제
담즙산 격리 제는 장에서 콜레스테롤 함유 담즙산의 재 흡수를 방지합니다. 이것은 간이 순환에서 더 많은 콜레스테롤을 제거하도록합니다.
담즙산 격리 제에는 다음이 포함됩니다.
- 콜레 스티드 (colestipol)
- Questran (콜 레스 티라민)
- Welchol (colesevelam)
이러한 약물은 또한 LDL 콜레스테롤 수치를 효과적으로 낮추지 만 유용성을 제한하는 위장 부작용을 일으키는 경향이 있습니다. 임상 연구는 결과가 개선된다는 것을 보여주지 못했습니다.
콜 레스 티라민 담즙산 격리 제피 브레이트
피 브레이트는 간에서 중성 지방이 풍부한 지질 단백질의 생성을 억제합니다. 트리글리세리드 혈중 농도를 낮추는 데 가장 효과적입니다 (최대 50 %까지). 그들은 또한 HDL 콜레스테롤 수치를 높이고 LDL 콜레스테롤 수치를 어느 정도 감소시킵니다.
그러나 혈중 지질에 대한 유리한 효과에도 불구하고 여러 무작위 연구에서 섬유소의 임상 결과가 개선되지 않았으며 오늘날에는 주로 중증 고 중성 지방 혈증 치료에 사용됩니다.
피 브레이트에는 다음이 포함됩니다.
- 안타 라 (gemfibrozil)
- Lopid (페노피브레이트)
피 브레이트의 가장 두드러진 부작용은 특히 스타틴과 함께 사용할 때 근육 독성을 유발할 수 있다는 것입니다.
피 브레이트를 사용하여 콜레스테롤 낮추기Verywell의 한마디
여러 종류의 약물이 콜레스테롤 및 중성 지방 수치에 유리한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 2018 년 American College of Cardiology는 선별 검사, 심장 건강에 좋은 생활 방식, 스타틴 및 비스타 틴 약물에 관한 권장 사항과 함께 콜레스테롤 치료에 대한 일련의 지침을 발표했습니다. 귀하의 사례와 특정 치료 과정을 권장하는 이유에 대해 의사와 상담하십시오.