콘텐츠
- ERCP는 무엇입니까?
- ERCP가 필요한 이유는 무엇입니까?
- ERCP의 위험은 무엇입니까?
- ERCP를 준비하려면 어떻게해야합니까?
- ERCP는 어떻게 되나요?
- ERCP 후에는 어떻게됩니까?
- 다음 단계
ERCP는 무엇입니까?
내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)은 간, 담낭, 담관 및 췌장의 문제를 진단하고 치료하는 절차입니다. X-ray와 내시경 (길고 유연하며 조명이있는 튜브)을 결합합니다. 의료 서비스 제공자는 입과 목을 통해 내시경을 안내 한 다음 식도, 위 및 소장의 첫 번째 부분 (십이지장)을 안내합니다. 의료 서비스 제공자는 이러한 장기의 내부를보고 문제를 확인할 수 있습니다. 다음으로, 환자는 내시경을 통해 튜브를 통과시키고 염료를 주입합니다. 이것은 X- 레이의 장기를 강조합니다.
ERCP가 필요한 이유는 무엇입니까?
원인을 알 수없는 복통이나 피부와 눈의 황변 (황달)의 원인을 찾기 위해 ERCP가 필요할 수 있습니다. 췌장염이나 간암, 췌장암 또는 담관암이있는 경우 더 많은 정보를 얻기 위해 사용할 수 있습니다.
ERCP에서 찾을 수있는 다른 사항은 다음과 같습니다.
- 담관의 막힘 또는 결석
- 담관 또는 췌관에서 유체 누출
- 췌관의 막힘 또는 협착
- 종양
- 담관 감염
귀하의 의료 제공자는 ERCP를 추천 할 다른 이유가있을 수 있습니다.
ERCP의 위험은 무엇입니까?
검사 중에 사용되는 방사선의 양에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의 할 수 있습니다. 또한 귀하에게 적용되는 위험에 대해 물어보십시오.
다른 건강상의 이유로 과거 스캔 및 X- 레이를 포함하여 얻은 모든 X- 레이를 기록해 두십시오. 이 목록을 제공자에게 보여주십시오. 방사선 노출의 위험은 시간 경과에 따른 엑스레이의 수와 관련이있을 수 있습니다.
임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 임신 중 방사선 노출은 선천적 결함을 유발할 수 있습니다.
의약품, 조영제, 요오드 또는 라텍스에 알레르기가 있거나 민감한 경우 의사에게 알리십시오.
가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 췌장의 염증 (췌장염) 또는 담낭 (담낭염). 췌장염은 가장 흔한 합병증 중 하나이며 미리 의사와상의해야합니다. 하지만 ERCP는 특정 유형의 췌장염에서 질병을 완화하는 데 도움이되는 경우가 많습니다.
- 감염
- 출혈
- 소장, 식도 또는 위의 윗부분 내벽이 찢어짐
- 담즙 계 외부의 담즙 수집 (biloma)
다음과 같은 경우 ERCP를받지 못할 수 있습니다.
- 담즙의 관을 막는 위장 (GI) 수술을 받았습니다.
- 식도 (식도 게실) 또는 기타 비정상적인 해부학 적 구조에 주머니가있어 검사를 수행하기 어렵습니다. 때때로 ERCP는 이러한 상황에서 작동하도록 수정됩니다.
- ERCP를 방해 할 수 있기 때문에 최근 바륨 시술에서 장 내에 바륨이 있습니다.
귀하의 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 모든 우려 사항을 논의하십시오.
ERCP를 준비하려면 어떻게해야합니까?
ERCP 준비에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 담당 의사가 절차를 설명하고 귀하는 질문을 할 수 있습니다.
- 테스트를 수행 할 수 있도록 허락하는 동의서에 서명하도록 요청받을 수 있습니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
- 조영제에 반응을 보인 적이 있거나 요오드에 알레르기가있는 경우 의사에게 알리십시오.
- 약, 라텍스, 테이프 또는 마취에 민감하거나 알레르기가있는 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
- 시술 전 8 시간 동안 액체를 먹거나 마시지 마십시오. 시술 전 1-2 일 동안 특별 식단에 대한 다른 지침을받을 수 있습니다.
- 임신 중이거나 그럴 가능성이 있다고 생각되면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오.
- 귀하가 복용하고있는 모든 약 (처방약 및 일반 의약품) 및 약초 보충제에 대해 의료 제공자에게 알리십시오.
- 출혈 장애의 병력이 있거나 혈액 응고에 영향을 미치는 혈액 희석제 (항응고제), 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 또는 기타 약물을 복용 중인지 의사에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약을 중단하라는 지시를받을 수 있습니다.
- 심장 판막 질환이있는 경우 의사는 시술 전에 항생제를 투여 할 수 있습니다.
- 시술 중에 깨어나지 만 시술 전에 진정제가 제공됩니다. 사용하는 마취에 따라 완전히 잠을 자고 아무것도 느끼지 못할 수 있습니다. 집으로 데려다 줄 사람이 필요합니다.
- 제공자가 제공하는 다른 지침을 따라 준비하십시오.
ERCP는 어떻게 되나요?
ERCP는 외래 환자 또는 병원 입원의 일부로 실시 할 수 있습니다. 절차는 귀하의 상태와 의료 제공자의 관행에 따라 다를 수 있습니다.
일반적으로 ERCP는 다음 프로세스를 따릅니다.
- 시술을 방해 할 수있는 의복, 장신구 또는 기타 물체를 제거해야합니다.
- 옷을 벗고 병원 가운을 입어야합니다.
- 정맥 주사 (IV) 라인을 팔이나 손에 넣습니다.
- 시술 중에 코의 튜브를 통해 산소를 얻을 수 있습니다.
- 당신은 당신의 왼쪽 또는 더 자주, 당신의 배, X- 레이 테이블에 위치 할 것입니다.
- 마비 약을 목 뒤쪽에 뿌릴 수 있습니다. 이렇게하면 내시경이 목을 통과 할 때 커지는 것을 방지 할 수 있습니다. 시술 중 입에 모인 침을 삼킬 수 없습니다. 필요에 따라 입에서 흡입됩니다.
- 내시경을 물지 않고 치아를 보호하기 위해 마우스 가드를 입에 넣습니다.
- 목이 마비되고 진정제에서 이완되면. 의사는 내시경을 식도 아래로, 그리고 십이지장을 통해 담도 나무의 관에 도달 할 때까지 안내합니다.
- 작은 튜브를 내시경을 통해 담즙 나무로 통과시키고 조영제를 덕트에 주입합니다. 조영제 전에 공기를 주입 할 수 있습니다. 이것은 복부에 포만감을 느끼게 할 수 있습니다.
- 다양한 X-ray 뷰가 촬영됩니다. 이 기간 동안 위치를 변경하라는 요청을받을 수 있습니다.
- 담즙 나무의 X- 레이를 촬영 한 후 염료 주입 용 작은 튜브를 췌장 관으로 재배치합니다. 조영제를 췌관에 주입하고 X- 레이를 촬영합니다. 다시 말하지만, X- 레이를 촬영하는 동안 위치를 변경하라는 요청을받을 수 있습니다.
- 필요한 경우 제공자는 체액 또는 조직 샘플을 채취합니다. 의사는 내시경이 제자리에있는 동안 담석이나 기타 막힘 제거와 같은 다른 절차를 수행 할 수 있습니다.
- X- 레이 및 기타 절차가 완료된 후 내시경을 철회합니다.
ERCP 후에는 어떻게됩니까?
절차가 끝나면 회복실로 이동합니다. 혈압, 맥박 및 호흡이 안정되고 정신이 차면 병실로 이동하거나 집으로 퇴원합니다. 이 절차가 외래 환자로서 수행 되었다면 누군가 당신을 집으로 데려다 줄 것을 계획하십시오.
개그 반사가 돌아올 때까지 아무것도 먹거나 마실 수 없습니다. 며칠 동안 삼키면 인후통과 통증이있을 수 있습니다. 이것은 정상입니다.
ERCP 후에 췌장염의 위험을 줄이기 위해 특정 약물의 직장 좌약을 여러 번 투여합니다.
의사가 달리 지시하지 않는 한, 시술 후 평소의 식단과 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
다음 중 하나라도 있으면 의료 제공자에게 알리십시오.
- 발열 또는 오한
- IV 부위의 발적, 부기, 출혈 또는 기타 배액
- 복통, 메스꺼움 또는 구토
- 검은 색, 타르 또는 피 묻은 변
- 삼키기 어려움
- 악화되는 인후 또는 흉통
귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 상황에 따라 시술 후 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.
다음 단계
테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
- 테스트 또는 절차의 이름
- 검사 또는 절차를받는 이유
- 예상되는 결과와 의미
- 테스트 또는 절차의 위험과 이점
- 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
- 검사 또는 절차를받을시기와 장소
- 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
- 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
- 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
- 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
- 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
- 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?