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피부 질환은 궤양 성 대장염 및 크론 병 환자의 최대 25 %에서 발생하는 염증성 장 질환 (IBD)의 일반적인 장외 증상입니다. 이러한 피부 상태 중 일부는 괴저 표피, 아프 타성 궤양 및 결절 홍반이라고합니다.결절 홍반은 크론 병 환자에게 가장 자주 발생하는 피부 질환이지만 궤양 성 대장염 환자에서도 발생할 수 있습니다. IBD 환자의 10 ~ 15 %에서 발생하는 것으로 추정되어 상당히 흔한 합병증입니다. 이 상태는 종종 저절로 사라지거나 근본적인 IBD가 통제 될 때 개선됩니다. IBD 환자가 조기 진단을 위해이 피부 상태의 징후를 아는 것이 중요합니다.
개요
결절 홍반은 통증이있는 붉은 결절 (또는 병변)으로 팔이나 다리에 가장 자주 발생하지만 신체의 다른 부위에도 나타날 수 있습니다. 이 상태는 어린이보다 성인에서 더 많이 발생하며 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
홍반 결절 병변의 형성은 독감과 같은 느낌이나 관절의 전신 통증이 선행 될 수 있습니다. 병변 자체는 처음에는 부드럽고 붉은 결절로 나타나며 첫 주에 딱딱하고 고통스러워집니다. 병변은 푸르스름하거나 검은 색 및 파란색으로 나타나고 두 번째 주 동안 액체가 들어있는 것처럼 느껴졌 다가 치유되기 전에 천천히 노란색으로 변합니다. 병변은 약 2 주 동안 지속되지만 해결되면 새로운 병변으로 대체 될 수 있습니다. 주기는 병변의 첫 번째 배치가 나타난 후 끝날 수 있으며, 또는 새로운 병변이 나타나면 몇 주에서 몇 달 동안 계속 될 수 있습니다.
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원인
IBD에서 결절 홍반은 재발하는 동안 처음으로 나타날 수 있습니다. 그것은 IBD의 과정을 따를 수 있으며, 이는 플레어 업이 더 잘 제어 될 때 개선됨을 의미합니다.
결절 홍반의 다른 원인으로는 세균 감염, 진균 감염, 호 지킨 병, 유육종증, 베체트 병 (혈관에 염증을 일으키는 드문 질환), 임신, 약물에 대한 반응 (설파제 등)이 있습니다.
진단
IBD 진단을받은 사람에게서 결절 홍반이 발생하면 IBD와 함께 발생하는 것으로 알려져 있고 병변을 인식 할 수 있으므로 검사를 수행하지 않을 수 있습니다. IBD가없는 사람들의 경우 의사는 감염 또는 다른 질병이나 상태를 배제하기 위해 X- 레이, 혈액 배양 및 생검과 같은 검사를 주문해야한다고 결정할 수 있습니다.
치료
결절 홍반은 저절로 해결되는 경향이 있기 때문에 일반적으로 병변을 치유하는 데 도움이되는 특별한 치료법은 없습니다. 치료는 일반적으로 병변이나 관절로 인한 통증을 조절하는 데만 필요합니다. 여기에는 냉찜질, 다리 높이기 및 휴식이 포함될 수 있습니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)도 통증 완화에 도움이 될 수 있지만 IBD가있는 사람에게는주의해서 사용해야합니다. NSAID는 일부 IBD 환자에게 발적을 일으킬 수 있으므로 이러한 약물은 위장병 전문의의 직접적인 감독하에 사용해야합니다. 피부 질환을 치료하는 피부과 의사 또는 기타 의사는 NSAID가 IBD에 이러한 부정적인 영향을 미친다는 것을 인식하지 못할 수 있습니다. 이러한 이유로 IBD 환자는 새로운 처방전에 대해 의문을 제기하고 복용하기 전에 위장병 전문의와상의해야합니다.
코르티코 스테로이드, 요오드화 칼륨 및 항 갑상선제는 또한 결절 홍반의 중증 또는 만성 사례에 사용될 수 있습니다. 병변 및 기타 증상이 해결되는 데 걸리는 시간을 줄이기 위해 활동을 제한하는 것이 좋습니다.
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