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무릎 통증의 원인을 결정하는 것은 무릎 관절의 적절한 검사에 달려 있습니다. 의사가 무릎 통증의 원인을 파악하기 위해 무릎을 검사하는 방법과 진단을 내리기 위해 수행 할 수있는 검사에 대해 알아보십시오.무릎 부기
많은 사람들이 자신의 무릎이 부어 있는지 알고 있습니다. 부종을 아무 어려움없이 보거나 느낄 수 있습니다. 그러나 모든 사람이 무릎 관절에 과도한 체액이 있음을 아는 것은 아닙니다. 의사는 과도한 체액을 느끼기 위해 관절을 압박 할 수 있습니다. 무릎의 체액은 종종 슬개골 위에서 볼 수 있으며이 부위에서 압축 될 수 있습니다. 체액은 종종 무릎 뒤쪽에서 발견되며, 체액 주머니에 수집되면 종종 베이커의 낭종이라고합니다.
무릎 관절염
무릎 관절염은 몇 가지 특징적인 검사 결과를 찾아서 발견 할 수 있습니다.
- 크레 피 투스 : Crepitus는 무릎이 구부러져 서 거친 연골이나 노출 된 뼈가 비비는 느낌입니다. 검사자는 무릎을 앞뒤로 구부리면서이 갈리는 것을 느끼고들을 수 있습니다.
- 기형: 무릎 연골이 마모됨에 따라 무릎이 점차적으로 두드림 또는 활 다리가 될 수 있습니다.
- 제한 모션 : 관절염, 뼈 박차 및 부기가 정상적인 이동을 방해하는 경우 무릎의 운동 범위는 일반적으로 제한됩니다.
찢어진 초승달 모양
반월 상 연골 파열이 있는지 확인하는 데 사용되는 검사는 다음과 같습니다.
- 조인트 라인 부드러움 :관절 선 압통은 반월 상 연골 파열에 대한 매우 비특이적 검사입니다. 반월판 부위가 느껴지고이 부위에 통증이있을 때 양성 검사가 고려됩니다.
- McMurray의 테스트: McMurray의 검사는 환자가 등을 똑바로 눕고 검사자가 무릎을 구부린 상태에서 수행됩니다. 무릎이 완전한 굴곡에서 완전히 펴질 때 반월판 파열 위에 딸깍하는 소리를 느낄 수 있습니다.
- Ege의 테스트 : Ege의 테스트는 환자가 쪼그리고 앉은 상태에서 수행되며, 반월 상 연골 파열 부위에서 딸깍 소리가 들리거나 느껴집니다.
ACL 눈물
- Lachman 테스트 : Lachman 검사는 ACL 파열을 진단하는 가장 좋은 검사 중 하나입니다. 무릎을 약간 구부린 상태에서 검사자는 정강이를 앞으로 당기면서 허벅지를 안정시킵니다. 찢어진 ACL은 정강이가 너무 앞으로 이동하도록합니다.
- 전방 서랍 테스트 :이 검사는 환자가 등을 평평하게 눕힌 상태에서도 수행됩니다. 무릎을 90도 구부리고 정강이를 앞으로 당겨 ACL의 안정성을 확인합니다.
- 피벗 시프트 테스트 :피벗 시프트 테스트는 특히 환자가 불편하고 무릎을 이완 할 수없는 경우 환자에게 수행하기 어려운 조작이 될 수 있습니다. 이 검사는 ACL의 회전 안정성을 평가하는 무릎 관절에 스트레스를가합니다.
기타 인대 손상
- 후방 서랍 테스트 : 후방 서랍은 전방 서랍 검사와 유사하게 수행됩니다. 이 검사는 PCL 손상을 감지합니다. 정강이를 뒤로 밀면 PCL의 기능이 테스트됩니다.
- 측부 인대 안정성 : 무릎의 좌우 안정성은 측부 인대, MCL 및 LCL의 문제를 감지합니다. 환자가 평평하게 누워 무릎을 약간 구부린 상태에서 정강이가 양쪽으로 이동합니다. LCL 또는 MCL이 손상되면 무릎이 과도하게 "열려"내반 (LCL) 또는 외반 (MCL) 불안정성이라는 문제가 발생합니다.
슬개골 문제
- 슬개골 갈기 :환자는 다리를 펴고 누운 자세로 누워 있습니다. 검사관은 슬개골을 아래로 누르고 환자에게 허벅지 근육을 구부리도록 요청하여 환자의 무릎 통증을 재현합니다. 손상된 연골은 크레 피 투스 (crepitus)라는 갈리는 감각을 유발할 수 있습니다.
- 슬개골 압통 : 검사관은 슬개골을 약간 들어 올려 슬개골 밑면 부분에 직접적인 압력을 가할 수 있습니다. 그렇게함으로써 검사관은 민감성 또는 통증 부위를 찾습니다.
- 슬개골 우려 : 이것은 불안정한 슬개골의 신호입니다. 검사관이 특정 방향으로 슬개골에 압력을 가하는 동안 환자는 슬개골이 홈에서 "튀어 나오는"느낌에 대해 불평 할 수 있습니다.