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운동 유발 성 기관지 경련 (EIB)과 운동 유발 성 천식은 종종 동일한 상태로 설명됩니다. 그러나 유사한 증상에도 불구하고 더 최근의 연구에 따르면 실제로는 별개의 조건입니다. 운동으로 인한 천식 환자는 일반적으로 기저 천식으로 고통받습니다. 이것은 EIB의 경우가 아닙니다.즉, 천식이없는 사람은 EIB를 가질 수 있습니다.EIB의 증상은 일반적으로 운동 중 또는 중단 직후 시작되지만 경우에 따라 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다.
조짐
EIB 에피소드 중기도의 수축 (좁아짐)은 일반적으로 다음 증상의 일부 또는 전부를 유발합니다.
- 기침
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림 (고통을 나타내며 천식에서도 흔히 발생하는 뚜렷한 호흡 소음)
- 피로와 운동 능력 저하
- 흉부 압박
원인
운동으로 인한 기관지 경련의 정확한 병태 생리학은 완전히 이해되지 않았습니다. 한 가지 이론은 운동 중 호흡 속도가 증가하면기도가 건조 해져서 히스타민과 인터루킨과 같은 염증성 화학 물질의 방출로 이어지는 일련의 반응이 시작된다는 것입니다.
운동 중 호흡하는 공기의 유형이 기여할 수 있습니다.
화학 오염 물질, 꽃가루, 염소 처리 된 수영장 물 또는 매우 차갑고 건조한 공기와 함께 공기를 마시면 EIB를 경험할 위험이 더 높습니다.
운동으로 인한 기관지 연축은 엘리트 수준의 운동 선수들에게 흔하며 인구의 5 ~ 20 %에 영향을 미칠 수 있습니다. 참여하는 운동 유형 (예 : 수영 및 장거리 달리기, 높은 위험) 또는 천식, 습진 또는 알레르기 성 비염과 같은 기저 질환 (이 세 가지 조건이 함께 존재하는 경우)을 포함하여 일부 요인이 EIB 위험을 증가시킬 수 있습니다. 아토피아라고합니다.)
진단
과거 몇 년 동안자가보고 된 증상을 기반으로 운동 유발 성 기관지 경련 진단이 내려 졌을 수 있습니다. 최근 연구에 따르면이 방법은 매우 부정확 한 것으로 나타났습니다. 다행히도 다음과 같은 몇 가지 검사를 통해 의사가 EIB를 정확하게 진단 할 수 있습니다.
- 운동 도전 테스트:이 테스트는 몇 가지 기본 호흡 테스트 (폐활량 측정)로 시작하여 휴식을 취한 후 약 6 ~ 10 분 (보통 트레드밀) 동안 어떤 형태의 운동에 참여해야합니다. 호흡 곤란이 증가하는지 확인하기 위해 검사가 반복됩니다.
- 대리 도발 테스트: 적절한 실험실 시설이있는 경우에만 운동 도전 테스트 대신 사용할 수 있습니다. 이 검사에는 특정 물질 (보통 히스타민, 만니톨 또는 메타 콜린)을 흡입하여 해당 물질이 기관지 수축을 유발하는지 확인하는 것이 포함됩니다. 5 %의 이산화탄소 또는 고혈압 식염수가 포함 된 매우 건조한 공기를 마셔야 할 수도 있습니다.
- 강제 호기량: 운동 전 (기준을 결정하기 위해)과 운동 후에 강제 호기량 (FEV)을 테스트하면 EIB를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 의사는 이러한 유형의 검사를 선택할 수 있지만 운동 전후의 최고 흡기 속도를 테스트하는 것은 EIB를 진단하는 데 매우 정확한 테스트가 아니라는 점에 유의해야합니다.
치료
EIB를 치료하고 관리하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 담당 의사는 귀하에게 가장 적합한 치료 계획을 고안하는 데 도움을 줄 것입니다.
비 약물 치료
운동으로 인한 기관지 연축 진단을받은 사람은 운동을 중단해서는 안됩니다. 실제로 심혈관 지구력을 높이면 미세한 환기가 줄어들 기 때문에 실제로 증상이 개선 될 수 있습니다.
춥고 건조한 날씨에 운동 할 때는 입과 코에 헐렁한 스카프 나 마스크를 착용하여 호흡하는 공기를 가습하고 따뜻하게하는 것이 좋습니다. 당신이 수영하는 경우, 클로라민 농도가 낮은 수영장을 사용하는 것이 증상을 줄일 수 있습니다. 이러한 화학 물질은 EIB의 증상을 악화시키는 것으로 알려져 있기 때문입니다.
운동 전에 적절히 워밍업을하면 EIB의 증상을 줄일 수 있는지에 관한 상충되는 증거가 있습니다. 단, 부상 예방 등 다른 이점이 있으므로 신체 활동 전 적절한 워밍업을 권장합니다.
꽃가루 알레르기가있는 경우 해당 지역의 꽃가루 수가 많은 날에는 실내에서 운동하는 것이 좋습니다.
항산화 물질이 많은 저염식이 요법도 EIB의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
최상의 치료 형태 (비 약물 대 약리학)에 대한 확실한 연구는 없다는 점에 유의해야합니다. 대부분의 경우 치료 조합이 가장 좋습니다.
약물
EIB를 치료하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물은 흡입 된 알부 테롤 및 레 발부 테롤을 포함하여 속효성 베타 작용 제로 알려진 약물 종류입니다. 이러한 약물은 보통 운동 15 ~ 20 분 전에 스페이서라고하는 장치를 사용하여 흡입합니다. 흡입기 / 스페이서 사용에 대한 정확한 지침은 효과적인 증상 완화를 위해 매우 중요합니다.
알부 테롤은 일반적으로 처방되고 일반적으로 잘 견디며 많은 운동 단체에서 허용합니다. 그러나 부작용이 발생할 수 있으며 심박수 증가 및 불안이 포함될 수 있습니다. 장기간 사용하면 약물에 대한 내성과 효과 감소가 발생할 수 있습니다.
때때로 사용되는 다른 약물로는 포르 모 테롤, 크로 몰린 나트륨 또는 테르 부 탈린이 있습니다. 이러한 약물은 일부 운동 협회에서 허용하지 않을 수 있습니다.
기본 조건 관리
EIB 외에도 알레르기, 천식 또는 둘 다가있는 경우 이러한 기저 상태를 관리하는 것이 EIB의 증상을 제어하는 데 중요한 부분이 될 것입니다.
기저 천식이있는 사람은 운동을 피해서는 안되며 운동 5 ~ 15 분 전에 알부 테롤 또는 유사한 약물을 사용하면 도움이 될 수 있습니다.
천식으로 운동하는 방법또한 천식을 조절하기위한 장기 약물이 자주 사용되며 다음이 포함될 수 있습니다 : Singulair (montelukast)와 같은 류코트리엔 길항제 또는 베 클로 메타 손 또는 플루 티카 손과 같은 흡입 글루코 코르티코이드. 이러한 약물은 허용되지 않거나 운동 협회에서 "신고"해야 할 수도 있습니다.
기저 알레르기가있는 경우 항히스타민 제 (디펜 히드라 민, 세티 리진, 로라 타딘, 펙소페나딘) 또는 플루 티카 손 또는 모 메타 손과 같은 비강 스프레이와 같은 약물을 사용하여 증상을 제어해야 할 수 있습니다.
면역 요법 (알레르기 주사)도 기저 알레르기를 치료하기위한 옵션이 될 수 있습니다. 알레르기 치료를 전문으로하는 의사와 협력하여 면역 학자, 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 결정하고 알레르기를 통제하는 데 도움이 될 수 있습니다.